综合护理对食管癌患者放化疗期间生活质量指数及不良反应的影响

郭 琪

（商丘市第一人民医院肿瘤二科，河南 商丘 476100）

综合护理对食管癌患者放化疗期间生活质量指数及不良反应的影响

郭 琪

（商丘市第一人民医院肿瘤二科，河南 商丘 476100）

目的 探讨综合护理对食管癌患者放化疗期间生活质量指数及不良反应的影响。方法 选取2015年12月～2016年9月在商丘市第一人民医院治疗的食管癌患者50例作为研究对象，将其分为观察组（综合护理）与对照组（常规护理），各25例。比较两组患者生活质量、不良反应情况。结果 观察组不良反应发生率低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对食管癌患者采用综合护理干预可以提高其生活质量，降低不良反应发生率，提高治疗效果。

综合护理；食管癌患者；放化疗期；生活质量；不良反应

食管癌患者由于无法或不愿接受手术治疗，因此需要进行放射治疗、化学治疗或同步放化疗[1]。放化疗会给患者带来巨大的身心痛苦，为此加强综合护理，减轻患者痛苦，提高其生活质量尤为重要[2]。本研究旨在探讨综合护理对食管癌患者放化疗期间生活质量指数及不良反应的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年9月在商丘市第一人民医院治疗的食管癌患者50例作为研究对象。将其随机分为两组，各25例。观察组男13例，女12例；年龄57～71岁，平均（65.56±1.17）岁。对照组男11例，女14例；年龄56～71岁，平均（65.73±1.51）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，保持病房干净，预防褥疮等。观察组采用综合护理，包括：①心理护理。主动与患者进行沟通，讲解健康知识，关注患者心理变化，做好心理疏导，提高治疗配合度。②不良反应护理。炎症严重的暂停放疗，根据炎性情况用药进食；使用软毛牙刷，做好保护性隔离工作；鼓励患者多饮水，做好尿量记录，以减轻肾毒性。

1.3 评价指标

比较两组患者生活质量、不良反应情况。采用Spitzer生活质量指数（SQLI）[3]以便评估患者的生活质量，内容包括生活感受、健康感受、活动能力、日常生活、家庭支持，十分制，得分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）和例数（n）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量

对照组生活质量评分（6.50±0.21）低于观察组（8.61±0.23），差异有统计学意义（t=33.874，P＜0.05）。

2.2 不良反应

对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨 论

食管癌在我国是比较常见的一大消化道恶性肿瘤，仅次于胃癌[4]。由于中晚期患者缺乏手术指征，更多采用同步放化疗进行临床治疗。然而，放化疗期间会出现较多不良反应，容易造成患者身体受损，进而影响患者的精神状态。

为了减轻诸多食管癌患者由于放化疗期间遭受的巨大身心痛苦，舒缓其不良情绪，降低不良反应的发生率，进而提高患者的生活质量，综合护理干预模式尤为有效[5]。本研究结果显示，观察组生活质量评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组。表明相对于仅注重保持病房干净整洁，观察患者各项生命体征，预防出现褥疮等基本护理操作的常规护理，综合护理有着不可比拟的优势。在护理过程中，既要注意对患者做好心理疏导工作，及时消除其焦虑、恐惧等不良情绪，也要善于通过患者家属来提升患者对治疗的积极性和康复的信心。此外，对于放化疗期间可能出现的不良反应，不仅要做到密切关注患者病情变化，监测患者生命体征；更要做好有预见性、有目的、综合的准备工作，以防出现意外情况时手足无措。

综上所述，针对食管癌患者，全面高效的综合护理可以提高其生活质量，降低不良反应发生率，提高治疗效果。

[1] 李 露,高欣源,李剑华,等.呼吸训练对食管癌患者术后呼吸功能、生活质量及住院时间的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(01):61-64.

[2] 焦妙蕊,杨福娜,王艺卓,等.团体心身干预对食管癌同步放化疗患者情绪及生活质量的效果研究[J].中国全科医学,2017,20(08):948-952.

[3] 原 艳,龚太乾,谭晓骏,等.食管癌患者微创术后空肠造瘘管营养的实施与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2017,12(03):269-271.

[4] 王莉娜,李 伟,王 颖.综合护理干预与常规护理在光动力疗法治疗食管癌中的应用随机对照研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(01):142-144.

[5] 马艳会,白献红,范雪莉,等.追踪护理模式对食管癌放疗患者营养状况的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(04):493-496.

本文编辑：刘欣悦

Effect of comprehensive nursing on quality of life index and adverse reaction in patients with esophageal cancer during radiotherapy and chemotherapy

Guo Qi
(Shangqiu First People's Hospital, Henan Province,Henan Shangqiu 476100，China)

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing on quality of life index and adverse reaction during radiotherapy and chemotherapy in patients with esophageal cancer.Methods Fifty patients with esophageal cancer who were treated in Shangqiu First People 's Hospital from December 2015 to September 2016 were divided into observation group (comprehensive nursing) and control group (routine nursing).The quality of life and adverse reactions were compared between the two groups.Results The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the quality of life was higher than that of the control group, the difference was statistically signifi cant (P ＜0.05).Conclusion The use of comprehensive nursing intervention in esophageal cancer patients can improve the quality of life,reduce the incidence of adverse reactions and improve the therapeutic effect.

Comprehensive nursing;Esophageal cancer patients;Radiotherapy and chemotherapy;Quality of life;Adverse reactions

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.35.2.02