母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果

白 燕，赵 青，王晓菊，姚庆华

（陕西省西安高新医院国际部产科，陕西 西安 710065）

・妇产科护理・

母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果

白 燕，赵 青，王晓菊，姚庆华

（陕西省西安高新医院国际部产科，陕西 西安 710065）

目的 探讨产科管理采取母乳喂养指导路径进行实践的临床效果。方法 选取我院产科2016年5月～2017年3月分娩的产妇1774例，将其随机分为对照组和观察组，各887例。对照组采用常规护理指导，观察组采用母乳喂养指导路径护理，对比两组产妇母乳喂养的效果及护理满意度情况。结果 观察组产妇泌乳开始时间以及产后48小时泌乳足量人数、量中人数均明显高于对照组；观察组产妇母乳喂养成功率达到89.7%，高于对照组的69.2%；观察组产妇护理满意度达到97.4%，高于对照组的83.3%。两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 产妇护理采用母乳喂养指导路径可以达到缩短泌乳开始时间的效果，有利于提高泌乳量以及母乳喂养成功率，明显提升产妇护理满意度。

产科护理；护理管理；母乳喂养指导路径

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2016年5月～2017年3月分娩的产妇1774例，将其随机分为对照组和观察组，各887例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.3±3.6）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.1±2.3）周；初产妇532例，经产妇355例；剖宫产337例，顺产550例；乳头平凹137例。观察组年龄21～38岁，平均年龄（27.3±3.8）岁；孕周37～42周，平均孕周（38.3±2.6）周；初产妇528例，经产妇359例；剖宫产330例，顺产557例；乳头平凹145例。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：精神状况无异常，护理配合度高。

排除标准：妊高症产妇以及合并产后抑郁症产妇，严重心肺肝肾功能不全产妇。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括常规宣教母乳喂养重要意义以及乳晕清洁、挤奶方法等。

观察组采用母乳喂养指导路径护理，具体如下。

（1）入院告知：首先介绍母乳喂养的好处，通过发放合种母乳喂养手册、示意图，由专业护士进行祥细的讲解、示范，同时分享成功喂养的案例，增加产妇的喂养信心，告知产妇注意事项、突发不良反应的症状、及影响产妇身体状况的因素，例如焦虑、便秘、劳累等。其次，护理人员协助做好产妇检查工作，包括胎心监护、生命体征、婴儿彩超等，一旦产妇出现阵痛等状况，应立即通知医生进行处理。最后，向产妇介绍医院周边环境、作息时间等，方便提前做好各项安排[1-2]。

（2）心理疏导：初产妇无母乳喂养经验，进行母乳喂养过程中容易出现焦虑、紧张情绪，严重者会影响乳汁分泌质量，另外还有一些产妇担心母乳喂养会造成身材走形而不选择哺乳。此时护理人员详细阐述母乳喂养的优点，并结合案例说明哺乳对身材形态不会造成负面影响，指导患者建立乐观积极心态，保持心情愉悦，睡眠充足，确保乳汁分泌处于良好状态。再有，护理人员向产妇和家属讲解一些健康知识以及日常生活中的注意事项，提高自我保健意识。

（3）产后健康指导：产后1小时内协助婴儿早吸吮，在此期间由专业的护士指导喂养方法及产妇的乳房护理，协助早开奶，母婴喂养指导路径中设有专业护士成立的移动小课堂，分时间段反复宣教并协助产妇母乳喂养，分娩2小时后护士应在床边再次向产妇讲解正确接触婴儿及哺乳方法，并指导按摩乳房改善平凹乳头症状、增加泌乳量的正确方法。同时了解产妇涨乳具体情况介绍挤奶的有效方法，及时疏通乳汁淤积，再次，6～24小时后应查看产妇哺乳姿势及相关注意点，并了解新生儿吮奶情况，指导按需进行哺乳，持续观察产妇情绪变化确保心情愉悦。最后，2天后护士应进行产妇饮食指导，根据产妇哺乳情况制定恰当的健康饮食。住院期间顺产宣教不低于3小时，剖腹产宣教不低于5小时，患者出院后分别3次（出院当天、1周、42天）电话随访追踪效果并及时给予指导[3-4]。

1.3 观察指标

（1）统计泌乳开始时间及产后48小时的泌乳量。（2）喂养情况：母乳喂养所占比例。（3）护理质量满意度。采用问卷调查形式来调查护理质量满意程度，主要内容包括护士护理技能、服务态度、专业知识水平以及应用等情况，分为满意、不满意两个级别。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组中796例产后48小时泌乳足量和量中，占89.7%；有830例完成母乳喂养，成功率占93.6%；有864例评价护理质量为满意，满意率为97.4%。对照组中614例产后48小时泌乳足量和量中，占69.2%；有660例完成母乳喂养，占74.4%；有748例评价护理质量为满意，满意率为83.3%。观察组各项结果明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

母乳中含有各种有益营养成分，坚持母乳喂养可有效提升婴幼儿免疫力，有利于促进婴幼儿发育。为了提高母乳喂养成功率，我科开展喂养指导路径实践应用，取得了明显优于传统常规护理的效果，观察组各项对比指标高于对照组。因此，产妇护理中采用母乳喂养指导路径可以提高母乳喂养成功率和护理质量满意度[5-7]。

[1] 徐 英,李 霞,李枝菊.母乳喂养指导路径教育在产科护理管理中的应用分析[J].中国保健营养,2015,25(13):5-6.

[2] 杨桂红,梁桂娟,王 英.母乳喂养指导应用在产科护理管理中的

表2 切口感染相关因素分析

综上所述，影响患者在骨科无菌手术后切口感染的因素有很多，对此采取有效的手术室护理干预有利于减少患者的切口感染并发症的出现，促进患者的术后康复。

参考文献

[1] 龚喜雪,卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报,2011,8(3):91-92.

[2] 韩小佳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(10):1787.

[3] 李秀鱼,魏华林.探讨骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预的影响[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(7):4456.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.70.02