个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值分析

王 燕

（成都市双流区第一人民医院普外科，四川 成都 610000）

个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值分析

王 燕

（成都市双流区第一人民医院普外科，四川 成都 610000）

目的 分析个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值。方法 选取2014年6月～2016年12月我院收治的胆结石手术患者62例作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（n=31，行常规护理）和实验组（n=31，行个体化护理），对两组心理状态、生活质量进行评比。结果 两组护理后SAS、SDS评分比较，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后心理情绪状态、自觉症状、躯体生理功能、日常生活与社会活动状态、总分予以比较，实验组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 个体化护理对改善胆结石手术患者的生活质量、心理状态具有重要意义，值得在临床中推广使用。

生活质量；心理状态；胆结石手术；个体化护理

胆结石是临床常见病和多发并，其主要指的是在多种因素的共同影响下，胆汁中一些成分凝结成胆囊内结石的一种疾病。胆结石手术是临床治疗该病的理想方法，但因为多数缓和对自身所患疾病的具体发病机制了解较少，再加上过度担心手术效果，易出现严重的恐惧、焦虑等不良情绪，从而对治疗效果产生直接影响，甚至会导致术后并发症，使患者生活质量明显降低[1]。本文选取我院收治的胆结石手术患者62例进行分组研究，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年12月我院收治的胆结石手术患者62例作为研究对象，按照1:1比例分为对照组和实验组，各31例，对照组男14例，女17例，年龄36～68岁，平均年龄（47.6±5.2）岁。实验组男13例，女18例，年龄37～69岁，平均年龄（48.5±5.1）岁。对比两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，内容包括：对患者术后生命体征变化进行观察，强化用药指导，做好饮食干预。实验组行个体化护理，内容包括：①环境护理：护理人员在患者入院后需要转变以往的护理服务理念，坚持以人为本的新型服务理念，营造舒适、温馨、安全的就诊与病房环境，嘱患者保持身心放松，提高其治疗依从性；②宣教指导与心理干预：以患者文化水平、年龄为依据，对胆结石疾病相关知识、手术治疗的重要意义、注意事项等进行详细介绍，确保手术顺利开展；通过术前访视等方式对患者心理状态进行了解，认真倾听患者倾诉，使其心理健康得到有效保证。将肢体放松、深呼吸等方法告诉患者，选择音乐疗效使患者保持心情放松，对其负面情绪予以改善和缓解；③基础护理指导：术前指导患者选择容易消化的高营养食物，坚持少食多餐的饮食原则；术中严格按照既定流程进行相关操作；术后对患者手术切口变化进行密切观察，协助其进行翻身、下床活动等，与患者保持良好的交流沟通，尽可能消除其疑虑和恐惧感，嘱其对精神状态进行有效调整，加快术后机体恢复，对并发症发生率进行有效控制。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对患者焦虑、抑郁情绪进行评定；采用GIQLI（消化系统生活质量评分量表）对患者术后生活质量进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，心理状态、生活质量评分采用“进行表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 比较两组心理状态评分

实验组术后SAS、SDS评分分别为（42.67±7.02）分、（42.38±7.55）分；对照组分别为（60.37±8.20）分、（58.57±7.24）分。组间比较，实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组生活质量评分情况

实验组心理情绪状态评分为（20.48±1.21）分，日常生活和社会活动状态评分为（15.49±1.81）分，自觉症状评分为（65.84±4.25）分，躯体生理功能状态评分为（23.05±3.20）分，总分为（124.55±6.24）分；对照组分别为（17.08±2.44）分、（10.24±2.55）分、（60.99±4.23）分、（20.78±3.32）分、（100.22±5.01）分。经统计对比，实验组生活质量相关指标均显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石属于临床十分常见的疾病类型，通常情况下首选手术方法进行治疗，由于患者对胆结石知识了解有限，再加上手术造成的心理应激等，会出现较严重的负面情绪，进而影响手术进程和生活质量[3]。临床实践发现[4]，考虑到患者自身方面的差异性，需采取个体化方式实施护理服务，以帮助其对心理状态进行更好的调整，缓解心理和精神压力，促使其保持良好心态面对手术，提高手术成功率，改善预后和生活质量。与常规护理方法相比，个体化护理具有的个体化、综合性优质性的特征，可更好的为患者提供服务，切实提高其护理满意度[5]。

由本组研究结果可知，实验组心理状态评分低于对照组，其生活质量各相关评分优于对照组（P＜0.05）。这足以说明，个体化护理对改善胆结石手术患者的生活质量、心理状态具有重要意义，值得在临床中推广使用。

[1] 金 越.胆结石手术患者应用个体化护理的价值探析[J].中国现代药物应用,2015,9(20):255-256.

[2] 袁 江.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2016,20(23):3279-3280.

[3] 吕秀凤.胆结石手术护理中个体化护理的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1292.

[4] 杨 英,白荣莉.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质术前，观察组生活质量评分为（5.32±0.37）分，对照组为（5.28±0.24）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，观察组生活质量评分为（2.17±0.44）分，对照组为（4.12±0.74）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

护理过程中，观察组仅出现1例尿失禁、2例膀胱痉挛，而对照组尿失禁、继发性出血、尿路感染、膀胱痉挛分别出现4例、2例、3例、4例，均显著多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

前列腺增生属于临床常见疾病，根据临床数据统计结果，超过60岁的男性约50%会患有前列腺增生[6]，多为良性，该疾病致病因素较为复杂，临床认为与外部环境、睾丸、吸烟等因素有着密切关系，当前主要采取手术方式，为提升手术效果，应加入针对性护理方式。本文研究结果证明，观察组患者术后生活质量评分达（2.17±0.44）分，显著低于对照组，同时，术后并发症发生率低，说明综合护理干预的效果较好。综合护理干预坚持以人为本，将心理护理、饮食指导、盆底肌训练等措施合理贯彻在患者手术过程中，加强与患者的沟通交流，主动了解患者康复过程中的困难，通过合理的康复训练，缓解患者术后痛苦，赢得患者信任，从而有效帮助患者排解对手术的不良情绪，指导患者掌握相关疾病康复知识，增强患者术后康复信心，同时，护理人员应严格按照综合护理原则，充分发挥综合护理的作用，提升患者术后整体疗效。

综上所述，将综合护理干预应用在经尿道前列腺电切术患者护理过程中，能够有效提升患者术后生活质量，降低患者术后并发症发生率，可推广。

参考文献

[1] 王 花.临床护理路径干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(30):3409-3411.

[2] 聂 芳,冯锦芳,黄桂燕,等.个体化自我管理菜单在提高经尿道前列腺电切术后患者遵医行为中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):18-20.

[3] 李 静,师 文,张 娜,等.应用品管圈降低经尿道前列腺电切术老年患者术中低体温发生率的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(14):3-5.

[4] 申 洁,张 方.院外延续性干预措施对高龄经尿道前列腺电切术出院患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,28(17):4784-4786.

[5] 曾 燕,赵静燕,袁晓红,等.品管圈在提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练依从性中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):106-108.

[6] 龙其成,于 哲,林光正,等.膀胱造瘘术对于80g以下良性前列腺增生症双极前列腺电切术患者围手术期的临床意义[J].南方医科大学学报,2016,36(1):131-134.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.57.02