强化心理护理干预对食道癌放疗患者焦虑症状及生活质量的积极影响研究

黄春兰，王丽萍，丁金泉，李锦秀，肖应

强化心理护理干预对食道癌放疗患者焦虑症状及生活质量的积极影响研究

黄春兰，王丽萍，丁金泉，李锦秀，肖应

（赣州市肿瘤医院放疗技术科，江西 赣州 341000）

目的 研究强化心理护理干预对食道癌放疗患者焦虑症状及生活质量的积极影响。方法 选择食道癌放疗患者88例，将其随机分两组，各44例。常规组进行常规护理，心理强化组在常规组基础上强化心理护理干预。比较两组患者食道癌放疗总有效率；放疗依从性情况、护理满意度评分；治疗前和治疗后患者焦虑症状及生活质量的差异。结果 心理强化组患者食道癌放疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；心理强化组放疗依从性情况、护理满意度评分高于常规组（P＜0.05）；治疗前两组焦虑症状及生活质量比较差异无统计学意义；治疗后心理强化组焦虑症状及生活质量改善幅度更大（P＜0.05）。结论 强化心理护理干预对食道癌放疗患者焦虑症状及生活质量有积极影响，可减轻其焦虑情绪，提高放疗依从性，改善病情，提升生活质量，值得推广。

强化心理护理干预；食道癌放疗患者；焦虑症状；生活质量；积极影响

食管癌为常见多发恶性肿瘤，其发生和饮食、生活环境、年龄等密切相关，患者可伴随疼痛、咽下困难等表现。放疗是食管癌有效治疗方法之一，但可带来较多并发症，影响患者情绪状态和生活质量，需加强对患者的心理疏导[1-2]。本研究对强化心理护理干预对食道癌放疗患者焦虑症状及生活质量的积极影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择研究对象2014年3月～2016年7月食道癌放疗患者88例，将其随机分为两组，各44例。所有患者符合食管癌诊断标准。心理强化组患者男32例，女12例；41～75岁，年龄（54.11±2.13）岁。上段食管癌24例，中段食管癌和下段食管癌各有10例。常规组患者男32例，女12例；42～75岁，年龄（54.56±2.57）岁。上段食管癌24例，中段食管癌和下段食管癌各有11例和9例。两组临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 常规组进行常规护理，心理强化组在常规组基础上强化心理护理干预。①护患关系建立。入院时以亲切温和态度和患者交流沟通，了解其心理状态，积极回答患者问题，并对其病情进行准确评估，做好入院宣教、疾病宣教和化疗知识教育，建立护患信任关系。②转移注意力。通过良好病房环境的营造、播放轻音乐、鼓励患者倾诉、全身放松训练、适当娱乐活动等转移患者对化疗和疾病的注意力。③树立治疗信心。通过成功案例的介绍和现身说法等方式，减轻患者对病情的担忧，使其乐观面对疾病，积极接受治疗。④家庭和社会支持。嘱患者家属和亲属多探访患者，给予其必要的情感支持，减轻其焦虑情绪[3]。

1.3 观察指标 比较两组患者食道癌放疗总有效率；放疗依从性情况、护理满意度评分；治疗前和治疗后患者焦虑症状（用SAS量表）及生活质量（用SF-36量表）的差异。放疗依从性情况、护理满意度评分满分均为10分，分数越高越好。显效：病情显著好转，无严重并发症；有效：病情改善，伴随轻微并发症；无效：症状无明显改善，并发症严重。食道癌放疗总有效率为显效、有效之和[4]。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者食道癌放疗总有效率相比较 心理强化组患者食道癌放疗总有效率高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者食道癌放疗总有效率相比较（n）

2.2 治疗前和治疗后焦虑症状及生活质量相比较 治疗前两组焦虑症状及生活质量比较差异无统计学意义；治疗后心理强化组焦虑症状及生活质量改善幅度更大（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前和治疗后焦虑症状及生活质量相比较（x±s）

2.3 两组患者放疗依从性情况、护理满意度评分比较 心理强化组放疗依从性情况、护理满意度评分高于常规组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者放疗依从性情况、护理满意度评分相比较(x±s，分)

3 讨论

食管癌多采用手术、放化疗等方法进行治疗，其中，放疗治疗虽然效果良好，但并发症多，患者可合并焦虑等不良情绪，影响治疗的依从性和效果，及时给予有效的心理护理，可确保患者心理状态保持健康[5-6]。通过护患和谐关系的建立，提高患者配合度，确保治疗顺利开展；通过转移注意力，可减轻患者焦虑紧张情绪。通过帮助患者树立治疗信心，加强家庭和社会支持，可使其感受到温暖，以积极的态度面对治疗[7-8]。

本研究中，常规组进行常规护理，心理强化组在常规组基础上强化心理护理干预。结果显示，心理强化组患者食道癌放疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；心理强化组放疗依从性情况、护理满意度评分高于常规组（P＜0.05）；治疗前两组焦虑症状及生活质量比较差异无统计学意义；治疗后心理强化组焦虑症状及生活质量改善幅度更大（P＜0.05）。

综上所述，强化心理护理干预对食道癌放疗患者焦虑症状及生活质量有积极影响，可减轻其焦虑情绪，提高放疗依从性，改善病情，提升生活质量，值得推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.068

王丽萍，E-mail：554998406@qq.com