专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果

熊英，石桂梅，张薇

专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果

熊英，石桂梅，张薇

（九江市中医医院，江西 九江 332000）

目的 研究专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果。方法 选择手术室患者88例，将其随机分两组，各44例。常规访视组实施手术室常规护理方法，专科化访视组在手术室优质护理服务中给予专科化术前访视。比较两组患者手术室护理服务满意度；手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性；入院时和手术前5分钟患者焦虑情绪、抑郁情绪的差异；并发症发生率。结果 专科化访视组患者手术室护理服务满意度高于常规访视组（P＜0.05）；专科化访视组手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性高于常规访视组（P＜0.05）；入院时两组焦虑情绪、抑郁情绪比较差异无统计学意义；手术前5分钟专科化访视组焦虑情绪、抑郁情绪改善幅度更大（P＜0.05）。专科化访视组患者并发症发生率显著低于常规访视组（P＜0.05）。结论 专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果确切，可有效减轻患者术前焦虑抑郁情绪，提高其手术认知和配合度，并提升术后康复训练的依从性，减少术后并发症的发生，有利于提升患者对护理服务的满意度，值得推广应用。

专科化术前访视；手术室；优质护理服务；应用效果；依从性

优质护理服务是现代化护理的要求和趋势，也是卫生系统护理模式改革核心。目前，手术室优质护理服务在各大医院手术室护理中广泛开展，传统单一术前访视已经无法满足患者需求，近年来，专科化术前访视在手术室优质护理服务中被证实有良好效果[1-2]。本研究对专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择研究对象2015年2月～2016年6月手术室患者88例，将其随机分两组，各44例。所有患者均无心脏病史，无精神疾病、无糖尿病和过敏史，均知情同意本次研究。专科化访视组患者男32例，女12例；21～78岁，年龄（46.34±4.13）岁。其中，泌尿外科有12例，骨科有16例，耳鼻喉科有8例，普外科6例，其他2例。常规访视组患者男32例，女12例；22～78岁，年龄（46.17±4.92）岁。其中，泌尿外科有12例，骨科有16例，耳鼻喉科有7例，普外科6例，其他3例。两组临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 常规访视组实施手术室常规护理方法，由巡回护士在术前1天根据手术通知单到病房进行访视，了解患者一般情况，告知禁食禁饮要求、胃肠道准备等。专科化访视组在手术室优质护理服务中给予专科化术前访视。①收集资料。患者入院后全面掌握其基本信息，如病情、家庭情况、心理状态、经济和文化水平等，为后期护理提供基础。②专科化术前访视。根据患者的不同需求，在术前给予专科化术前访视，对存在焦虑和担忧情绪的患者，需告知患者手术在无痛情况下进行，免除患者的担忧心理[3-4]。并说明术后镇痛泵的使用、伤口的保护、身心放松等均有利于缓解疼痛，减轻患者的不安。对手术风险比较大的患者，需重点告知患者主刀医生的资质和成功治疗案例，提高患者的手术信心，使其保持良好心态。对于敏感部位手术，需从医学角度告知患者手术暴露的必要性，并告诉患者术中会尽量缩短暴露时间，加强隐私保护，消除患者不安感。对于家庭贫困的患者需安慰患者，告知患者会在不影响手术效果的前提下尽量控制价格较高的治疗药品和器械的使用，以减少手术费用[5-6]。

1.3 观察指标 比较两组患者手术室护理服务满意度（满意、一般、不满意、满意度为满意和一般的比例之和）；手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性（每1项的评分均以10分为满分，分数越高则越好）；入院时和手术前5分钟患者焦虑情绪、抑郁情绪的差异（分别用SAS量表以及SDS量表进行评估）；手术后并发症发生率。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术室护理服务满意度相比较 专科化访视组患者手术室护理服务满意度高于常规访视组（χ2=4.950，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术室护理服务满意度相比较（n）

2.2 入院时和手术前5分钟焦虑情绪、抑郁情绪相比较入院时两组焦虑情绪、抑郁情绪比较差异无统计学意义；手术前5分钟专科化访视组焦虑情绪、抑郁情绪改善幅度更大（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性相比较 专科化访视组手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性高于常规访视组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者并发症发生率相比较 专科化访视组患者并发症发生率显著低于常规访视组（χ2=8.644，P＜0.05）。见表4。

3 讨论

目前，随着社会发展，医疗服务质量也不断提高，人们对手术护理的要求也随之升高。目前，优质护理服务已经成为一种普遍推广的护理服务方式，其更加注重患者感受，期望为患者提供身心双重舒适护理，更好满足其在生理和心理层面的需求[7]。

表2 入院时和手术前5分钟焦虑情绪、抑郁情绪相比较（x±s）

表3 两组患者手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性相比较(x±s，分)

表4 两组患者并发症发生率相比较（n）

目前，传统进行术前常规访视已经无法有效满足人们需求，专科化术前访视是一种新型术前访视访视，可根据患者情况给予针对性护理和答疑，减轻患者对手术的顾虑，提高手术治疗的信心，减轻对手术室的陌生感和紧张感，缓解术前焦虑情绪，有助于患者更好配合麻醉和手术，对加速术后康复发挥重要作用。专科化术前访视的实施可赢得患者和家属的信任，更好满足患者需求，促进患者对护理人员信任感的提高，拉近护患距离，提高患者满意度[8]。

本研究中，常规访视组实施手术室常规护理方法，专科化访视组在手术室优质护理服务中给予专科化术前访视。结果显示，专科化访视组患者手术室护理服务满意度高于常规访视组（P＜0.05）；专科化访视组手术知识认知度、手术配合度、术后康复训练依从性高于常规访视组（P＜0.05）；入院时两组焦虑情绪、抑郁情绪比较差异无统计学意义；手术前5分钟专科化访视组焦虑情绪、抑郁情绪改善幅度更大（P＜0.05）。专科化访视组患者并发症发生率显著低于常规访视组（P＜0.05）。

综上所述，专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用效果确切，可有效减轻患者术前焦虑抑郁情绪，提高其手术认知和配合度，并提升术后康复训练的依从性，减少术后并发症的发生，有利于提升患者对护理服务的满意度，值得推广应用。

[1] 李竞赛,姚锦秀,钱俊,等.优质护理服务在手术室护理中的运用[J].中外健康文摘,2012,9(24):294-295.

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[4] 许素华,许梅.手术患者皮肤损伤术前评估与干预在手术室应用的效果分析[J].中外健康文摘,2011,8(42):92-93.

[5] 刘小林.专科化术前访视在手术患者对手术室护理满意度中的影响[J].中国医药导刊,2016,18(10):1069-1070,1075.

[6] 邢雪梅,胡洪萍.专科化术前访视对改善髋关节翻修患者术前焦虑的作用探讨[J].临床护理杂志,2010,9(6):37-38.

[7] 郭利红,师文.手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果[J].中华护理杂志,2014,49(3):371-373.

[8]李论,金仲品.严格实施手术室安全管理规章制度是减少护理差错事故的关键[J].当代医学,2011,17(22):12-13.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.078