临床护理路径对支气管肺炎患儿并发症发生率及护理满意度的影响

任海丽

(确山县人民医院 新生儿科 河南 驻马店 463200)

临床护理路径对支气管肺炎患儿并发症发生率及护理满意度的影响

任海丽

(确山县人民医院 新生儿科 河南 驻马店 463200)

目的探究临床护理路径对支气管肺炎患儿并发症发生率及护理满意度的影响。方法选取2014年10月至2016年10月确山县人民医院收治的支气管肺炎患儿92例，根据入院顺序分组，各46例。对照组行常规护理，治疗组在对照组基础上行临床护理路径护理。对比两组并发症发生率和护理满意度。结果治疗组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可明显降低支气管肺炎患儿并发症发生率，提高护理满意度。

临床护理路径；支气管肺炎；并发症；护理满意度

支气管肺炎是儿童常见感染性疾病，多发于春冬寒冷季节或气候骤变时，其主要临床症状为咳嗽、气促、精神不振等，若未及时采取有效治疗，可损伤患儿心血管系统、消化系统或神经系统，危害患儿生命健康及安全。目前，临床主要以改善通气功能、控制炎症、预防并发症等方式进行综合治疗，但相关研究指出，支气管肺炎患儿治疗效果易受到护理方式等多种因素影响[1]。因此，本研究通过予以支气管肺炎患儿临床护理路径，旨在探究其对并发症发生率及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月至2016年10月确山县人民医院收治的支气管肺炎患儿92例，根据入院顺序分组，各46例。对照组男26例，女20例；年龄1～10岁，平均(5.50±3.23)岁；病程2～15 d，平均(8.51±4.12)d；治疗组男25例，女21例；病程2～18 d，平均(10.00±5.65)d；年龄1～11岁，平均(6.01±3.33)岁。两组年龄、病程、性别等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组接受常规护理(卫生护理、饮食护理、呼吸道护理、健康宣教)。治疗组在对照组基础上接受临床护理路径，组建护理小组，并对组内护理人员进行定期培训及技能考查。①住院初期护理。主动热情对待患儿及家属，发放支气管肺炎宣传手册或观看影音资料，增强患儿及家属疾病意识；予以患儿药敏试验、病毒及肝肾功能检查；若患儿排痰困难，定时予以吸痰、吸氧等措施，婴幼儿予以面罩吸氧，年龄较大患儿予以雾化或鼻导管吸氧；护理人员定时检查患儿生命体征及肺部症状，出现异常情况，及时告知医生；予以患儿半流质食物，有助于减轻肠胃负担，且护理人员应叮嘱患儿卧床休息，帮助其更换体位。②住院中期护理。监督患儿完成X线及外周血等检查项目，并将结果告知主治医师；护理人员应将药物使用禁忌、不良反应等告知患儿家属；密切监测患儿生命特征、病情进展，间隔2 h给患儿拍背，防止堵塞呼吸道，促使痰液排除。③住院后期护理。行巩固性措施；行支气管镜检查，了解治疗效果及病情进展；定期清洁患儿口腔、皮肤，减少细菌感染等现象发生；复查肝肾功能、血常规；嘱咐患儿进行运动，增强自身身体素质。

1.3观察指标①记录两组并发症发生情况。②统计两组护理满意度。根据自制护理满意度调查量表，使患儿对护理人员服务质量及工作态度评估，≥90分表示非常满意，60～89分表示满意，≤59分表示不满意。总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。患儿无能力填写问卷者由家属代替。

1.4统计学分析选用SPSS 20.0进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症治疗组并发症发生率为6.52%，包括肺大疱1例、蛋白尿2例；对照组并发症发生率为23.91%，包括消化道出血2例、蛋白尿6例、肺大疱3例。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(χ2=5.391，P<0.05)。

2.2护理满意度治疗组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.565，P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

支气管肺炎多见于儿童，由于儿童免疫功能尚未发育成熟，加之呼吸系统具有解剖学特点，增加发病率，影响其生活质量。临床护理路径为新兴护理模式，是一种针对特定疾病监测、治疗、康复及护理所制定的计划，有利于缩短卧床及住院时间、使医疗费用合理化。黄海英等[2]研究指出，临床护理路径可确保多项护理措施落实到位，且临床流程便于患儿及家属更加清晰直观了解护理工作，有助于提高其疾病认知能力，促使其积极主动参与护理活动。由于儿童气道管径较为狭窄，气道纤毛运动功能低下，当病菌侵至人体时可造成肺泡壁水肿、肺泡腔炎症，最终导致机体缺氧、CO2潴留[3-4]。因此，本研究于患儿住院初期给予吸氧及吸痰处理，并根据患儿年龄采用不同吸氧方案。本研究结果显示，治疗组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)，提示临床护理路径可减少支气管肺炎患儿并发症发生风险，提高护理满意度。本研究临床护理路径中，护理人员分别于患儿住院初期、中期、后期等3个时间段予以不同护理措施，通过健康宣教、实验室检查、吸氧、拍背及饮食等方式予以护理，有利于增加患儿自身疾病意识，此外不同时间段予以不同护理措施可让患儿及家属感受到温暖及尊重，对提高护理满意度具有重要意义。

综上所述，临床护理路径可明显降低支气管肺炎患儿并发症发生率，提高护理满意度。

[1] 钟潇,杨诗月.小儿支气管肺炎间歇性氧驱雾化吸入的护理研究[J].检验医学与临床,2015,12(18):2784-2786.

[2] 曾涛,江丽洪,陈开容,等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2519-2520.

[3] 黄海英,汪小平,王艳菊,等.氧驱动雾化联合临床护理路径在重症肺炎患儿中的临床效果观察[J].河北医药,2015,37(12):1911-1913.

[4] 罗晓琴.临床护理路径对耐药肺炎链球菌肺炎患儿的肺功能改善及护理满意度的影响分析[J].现代医学,2016,44(4):539-542.

R 473.72doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.109

2017-01-23)