化痰止咳汤对慢性支气管炎患者血气指标及肺功能的影响

陈翠华

(商水县人民医院 药剂科 河南 周口 466100)

化痰止咳汤对慢性支气管炎患者血气指标及肺功能的影响

陈翠华

(商水县人民医院 药剂科 河南 周口 466100)

目的探讨化痰止咳汤对慢性支气管炎患者血气指标及肺功能的影响。方法选取2015年4月至2016年8月在商水县人民医院治疗的慢性支气管炎患者132例，按用药不同将患者分为66例对照组(给予西药治疗)，66例观察组(给予化痰止咳汤治疗)。比较两组血气分析、肺功能水平及治疗效果。结果治疗前两组血气、肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)水平及第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰止咳汤治疗慢性支气管炎患者可改善其肺功能和血气指标。

化痰止咳汤；慢性支气管炎；血气指标；肺功能

慢性支气管炎是感染和非感染因素造成的支气管及周围炎症，是一种病程长且易反复的呼吸道感染疾病，严重影响患者健康。其临床主要表现为咳嗽、咳痰和气喘等，当前临床治疗关键在于缓解症状，并抑制疾病发作，从而提高患者的整体生活水平[1]。已有研究显示，给予抗感染、平喘和祛痰剂等西药远期治疗效果欠佳[2]。本研究旨在探讨化痰止咳中药处方合成汤对慢性支气管炎患者血气分析水平和肺功能水平的调节作用。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年8月在商水县人民医院治疗的慢性支气管炎患者132例，按用药不同将患者分为66例对照组，66例观察组。诊断标准：痰液多，舌苔白且舌边有齿印，脉搏异常平滑，浑身乏力且肤色暗黄，伴有腹胀。对照组中男35例，女31例；年龄为43～77岁，平均(58.06±9.15)岁；病程为1～14 a，平均(8.61±2.59)a。观察组中男38例，女28例；年龄为41～80岁，平均(60.11±10.27)岁；病程为2～16 a，平均(8.79±3.04)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2治疗方法对照组采用静脉注射盐酸左氧氟沙星氯化钠(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H20065365)，0.3 g/次，1次/d；盐酸氨溴索(国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20113358)，60 mg/次，2次/d；均持续用药7～10 d。观察组在对照组基础上口服化痰止咳汤，成分：厚朴、茯苓、白前各12 g，杏仁、半夏、紫苑、桔梗、紫苏子、陈皮各10 g，甘草6 g，浙贝母8 g；对照患者的体征给予辨证加减，肺气虚加黄芪、党参各20 g，肾气虚加五味子15 g，阴虚加用麦冬、沙参各20 g，脾肾虚加苏子、防风各15 g，将以上中药加水煎熬，并在饭后温服，持续用药21 d。

1.3观察指标比较两组的血气分析水平，包括脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)。比较两组治疗前后的肺功能水平，包括：第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1。比较两组治疗效果，显效：临床症状消失，痰液正常；有效：症状改善，痰液量减少；无效：临床症状无改善。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1血气分析治疗前两组血气分析指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后PCO2、PO2水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2肺功能治疗前两组肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血气分析水平比较

表2 两组患者治疗前后肺功能比较

2.3治疗效果观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.092，P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗效果比较(n，%)

3 讨论

慢性支气管炎的病程长，治疗缓慢，咳嗽、咳喘等症状持续存在，并易引发严重的并发症，及时有效安全的治疗是关键。西药治疗不能有效根治，且不良反应多，远期效果不佳，给予化痰止咳汤治疗，可有效改善咳喘等症状，并提高患者的肺功能[3]。

本研究结果显示，给予化痰止咳汤治疗后患者的血气分析和肺功能水平有效改善。中药辨证法主要通过宣通肺气来减少患者体内气阴的损害，避免疾病反复发作[4]。化痰止咳汤可进行活血化瘀、平喘、化湿及祛痰等，通过对体内微循环的调节来抑制炎性因子的活性，同时提高患者的免疫力[5]。药方中的紫苏子可降气平喘；厚朴和杏仁可宣通肺气，抑制气喘，改善肺内通气顺畅；白前和紫苑可祛除肺内积存的痰浊，平息咳嗽症状，同时可润肺、养气；浙贝母可祛除肺内积存的痰浊并清除痰液；半夏可祛除痰浊，改善腹部胀气情况，化湿；甘草可清热解毒、祛痰止咳[6]。上述中药联合长期使用，可有效化湿祛痰、养肺气、活血化瘀，从而促进患者康复。

综上，化痰止咳汤可化湿祛痰、益气，有效改善慢性支气管炎患者的肺功能和血气分析水平。

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R 562.2+1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.079

2017-02-21)