基于儒家思想构建护生和谐护患关系的探索

初钰华

【摘要】儒家思想蕴含着丰富的和谐人际关系思想，对和谐护患关系的建立起着不可忽视的作用。本文从护患关系的视角出发，分析护生的护患关系现状，探索基于儒家“和为贵”的思想构建护生和谐人际关系的对策。

【关键词】儒家思想，护生，和谐护患关系

【中图分类号】R47

随着我国社会经济的发展和人类健康意识的提高，患者对护士的要求也越来越高。护患关系也随着生物-心理-社会医学模式的提出呈现出新的特点。如何帮助护生建立和谐护患关系显得尤为重要。本文从护患关系的视角出发，分析护生的护患关系现状， 探索基于儒家“和为贵”的思想构建护生和谐人际关系的对策。

1.儒家“和为贵”思想

以人学为主旨，践行“人伦”的儒家思想在中国两千多年历史长河中已成为调整人与人之间关系的基本道德准则。著名学者余英时说：“人与人之间的关系中国一直称之为‘人伦。‘伦字意思后世的注家说是‘序，即表示一种秩序。” [1] “有子曰：‘礼之用，和为贵。先王之道，斯为美；小大由之，有所不行。知和而和，不以礼节之，亦不可行也。”（《论语.学而》）在儒家看来，社会等级秩序要以礼制维护，而礼的推行和应用要以和谐为贵。儒家向来推崇“和为贵”的思想。“和”在儒家思想中占有终极地位。所谓“和也者，天下之达道也。”（《礼记.中庸》）。儒家的全部道德理论，都是为了追求最终的和谐[2]。因此，在儒家看来，人际关系的最理想状态就是“和”。孟子的 “人和”的思想指出：“天时不如地利，地利不如人和”（《孟子.公孙丑下》）。他还认为，只有推行仁政，才能得到人和。儒家的“以和为贵”的思想已经成为两千年来中华民族恪守的道德规范。两千多年来，人们不断的发现和认可“和”在社会中的作用，并用“和”的思想来协调人本身的和谐、人与人的和谐以及人与社会的和谐[3]。

2.护生的护患关系现状

2.1欠缺健康人格

和谐的护患关系是护生健康人格的反映，具有健康人格的护生才能主动与患者交流沟通，并构建和谐的护患关系。当今的护生由于种种原因缺乏健康的人格，如：①护生虽懂得基本社会道德规范，却做不到知信行的统一，在与患者的交往中屡有道德失范的现象，导致个人形象受损[3]，缺乏护患间的认同感；②部分护生由于适应能力差、心理素质弱，面对环境改变、人际关系改变、实习负荷大等各方面压力，容易产生焦躁、困惑、迷茫和行为过激的表现，导致护患关系紧张。

2.2以自我为中心

当今高职高专护生多为独生子女， 往往出现以“自我为中心”为人处事的方式[3]，不会控制自己的情绪，个人的喜怒哀乐很容易带到临床护理工作中，对患者缺乏包容和忍让，甚至把患者的需求置之度外，不愿为患者做出半点牺牲，缺乏换位思考的能力。导致患者产生不良的情绪，影响护生与患者的沟通交流，最终导致护患关系紧张。

2.3交往技巧不足

在学校时，护生只注重理论知识和专业技能的学习，缺乏人际沟通技巧的训练，进入临床后，由于对不同年龄的患者缺乏足够的了解， 面对脾气秉性和生活习惯迥异的患者，护生不懂得如何与不同的患者交流，尽管主观上很积极主动，但因缺乏沟通技巧，效果往往很不理想。尤其，在与患者发生矛盾和冲突时，又不知如何灵活应变，导致护患关系紧张。

3.基于儒家思想构建护生和谐护患关系

3.1基于儒家思想塑造护生的健康人格

护生在校学习期间，是人格发展、完善的关键时期。将儒家的好学、慎思、重行的思想融入到护生的教育中，让护生在学习中不断完善自己的人格，引导护生思考， 通过思考，发现自己的不足，规范自己的行为，同时，做到“知行合一”，鼓励护生积极参与各种实践活动， 把道德的认知落实到道德实践中去，在增强社会责任感，提升社会适应能力的同时，提升护生的人际交往能力和协调团结能力。

3.2基于儒家思想提高护生礼仪修养

礼仪在促进护患关系和谐方面发挥着规范和调节作用。塑造护生知礼、守礼、行礼的良好形象，是构建和谐护患关系的必由之路。孔子曾说：“人有礼则安，无礼则危。”（《礼记.曲礼上》）“不学礼，无以立。”（《论语.季氏》） 但在应试教育大行其道的背景下， 护生礼仪修养严重不足，存在礼仪意识淡薄、礼仪知识贫乏等问题。因此，必须加强护生礼仪修养，提高个人素质，增强为人处事的本领。礼仪是知与行的统一。礼仪无处不在、无时不有，引导护生从小事做起，从身边做起，注意自己一言一行、一举一动，及时纠正自身的不良言行，做到持之以恒，在日积月累中养成知礼、守礼、行礼的良好习惯。 同时，通过举办各种的礼仪教育专题讲座和礼仪活动，鼓励和引导护生在实践中将礼仪知识转化成一種自觉的礼仪行为。

3.3基于儒家思想提高护生护患沟通的能力

护生在临床护理工作中必须严于律己、善于换位思考、学会控制自己的情绪才能促进护患关系的和谐。

3.3.1护生要想处理好护患关系，必须严于律己。《论语》有云：“躬自厚而薄责于人，则远怨矣。” 意思是多反省自己而少责备别人，怨恨就不会来了。要弘扬 “慎独”精神，严格要求自己，在别人看不到、听不见的地方，也要言行一致、表里如一。

3.3.2善待患者，学会换位思考。儒家提出“推己及人”的思想，内含了尊重差异、宽以待人的道德理念，体现了理解、原谅、仁慈、同情的情怀。要有意识的培养护生角色互换的思维方式。不要以自己的标准和经验来衡量患者的所作所为，要承认并能容忍患者的差异， 学会从患者的角度去反思其行为是否合理， 从而与患者在情感上产生共鸣。总之，善待患者，换位思考，使护生能在临床护理中得到患者的支持和帮助， 减少不必要的误会和冲突，使护患关系得到和谐发展。

3.3.3学会控制自己的情绪。儒家“智”的思想，强调人应具备的理性精神，也就是要通过理性的认知，用和平、缓和的方式来消融和化解人际冲突。在护患沟通中，引导护生学会理性思考和让步，不钻牛角尖， 避免不必要的冲突发生。

总之，儒家思想蕴含着丰富的调整和规范和谐人际关系的思想，对当今社会和谐护患关系的构建有着不可忽视的作用。因此，深入挖掘儒家和谐思想的精华，探寻其实践价值，可以为构建实习护生和谐护患关系提供有益的借鉴。

参考文献：

[1]周军.儒家人际身心和谐思想及其现代启示[J].辽宁省社会主义学院学报，2006，（6）： 42-43.

[2]葛晨虹.儒家理想人格境界的二极耦合[J].史学月刊，1996，（4）：2-7.

[3] 张志景.懦家人际关系思想及其当代价值探析一兼论当代大学生和谐人际关系的构建[D]. 北方工业大学.2011