心理干预在肝硬化护理中的应用效果研究

于海燕

摘要：目的 探讨关于肝硬化患者心理问题及护理对策。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的80例肝硬化患者，随机分为40例对照组和40例研究组。对照组采用一般心理护理，研究组在对照组的基础上进行针对性心理护理，对比分析两组的护理效果。结果 通过上述护理过程，对比分析研究组和对照组的心理状况表明，研究组患者的心理状况显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P<0.05。结论 肝硬化实施针对性心理护理的应用效果明显，可以在临床广泛推广使用。

关键词：肝硬化；心理护理；对策

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0159-02

肝硬化是临床常见慢性疾病，主要危害为门脉高压、肝功能损害等，肝硬化具有反复发作、迁延不愈的特点，严重损害患者身心健康，近年来针对性心理护理也愈加受到医患人员的重视，为了深入探讨肝硬化患者实施针对性心理护理的应用效果，现选取我院2015年3月～2016年3月收治的80例肝硬化患者，随机分为对照组和研究组。其中研究组进行针对性心理护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的80例肝硬化患者，其中男46例，女34例；年龄60～84岁，平均年龄（71.9±3.4）岁。病程5～35年，平均病程（26.5±1.3）年。文化程度：大学9例，中学26例，小学37例，文盲8例。采取随即数字对照法随机分为40例对照组和40例研究组。两组患者均未经过系统的针对性心理护理，两组患者的年龄、性别、病程、文化程度等一般资料均无显著统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组的一般心理护理措施：护理人员做好患者的沟通交流工作，患者出院后叮嘱其保持心情愉悦，按时服药，定期到院复查。研究组健康在以上护理基础上采用针对性心理护理，详细如下。

1.2.1评估患者情况 在实施针对性心理护理前，对患者的一般资料、心理状况和疾病知晓情况进行了解，掌握其病史和治疗史，按照以上情况进行评估。

1.2.2设立目标 在以上评估的基础上，根据患者实际情况设置护理目标。通过目标的设定，让患者尽快掌握全面的肝硬化基础知识和常见心理问题的危害性以及控制方法[1]。

1.2.3心理问题分析及护理

1.2.3.1抑郁 研究组中有25例抑郁患者，主要临床表现为兴趣缺失、少言寡语、喜欢独处等。产生抑郁的原因主要是患病后生活自理能力下降导致心理产生失落感，因身体乏力，再加上肝硬化引起的各种并发症导致患者必须依靠他人照顾生活起居，一些老年肝硬化患者会产生老而无用的消极情绪，进而产生抑郁、孤独、自卑的心理状态。护士要多和患者交谈其喜爱的话题，多安慰和理解患者，解除他们的孤独寂寞感。安排患者进行力所能及的活动，如穿衣、吃饭、轻便的家务等，在患者不感到疲惫的情况下完成这些活动有助于建立战胜疾病的信心。另外，家庭和社会的支持能够增强患者战胜疾病的信心，护士要和家属建立良好的联系，指导家属与患者沟通交流，多关心患者，树立战胜疾病的信心。护理人员要了解患者家庭情况，必要时给予帮助。经过以上护理措施，本组症状消失10例，症状减轻13例，症状无改善2例。

1.2.3.2焦虑 研究组中有35例焦虑患者，临床表现为烦躁、骨骼肌紧张、坐立不安、神经过敏、心率和血压增高等。产生焦虑心理问题的原因为患者对自身疾病不了解，害怕各项治疗检查以及发生意外症状等。患者产生焦虑心理后加重了身心负担，影响治疗依从性，放大了病情的危害。护士要对患者耐心讲解，及时疏导患者的困惑，详细分析肝硬化的起因、治疗和预后等，及时解除患者的担忧[2]。在为患者做治疗或检查时，详细讲解方法和目的，让患者对病情有客观认识，同时为患者提供一些成功案例，提高患者抗病信心。通过心理疏导，本组症状消失30例，症状减轻5例，无改善0例。

1.2.3.3强迫症状 研究组中有15例强迫症状患者，临床表现较多，主要有怀疑医生、行为强迫等，产生强迫心理的原因是由于患者精神过度紧张，反复思考疾病问题，过于重视治疗和预后的细节，变得谨小慎微。嘱患者放松心情，可适当给予音乐和放松训练，让患者卧床休息，放松身心，也可以适当进行按摩和鼓励患者进行适度的娱乐活动，例如散步、健身操等，活动要让患者不感到劳累，指导患者缓解心理压力，养成良好的生活习惯。通过一系列的心理护理，患者强迫症状有所减轻甚至消失。本组症状消失11例，症状减轻4例，无改善0例。

1.3评价护理效果

在患者初入院与即将出院时各进行一次问卷调查，采用 SCL-90症状自评量表，评分越高表明症状越重[3]。评定两组80例患者的心理状况，对部分文化程度较低者由护士按统一问卷逐项解读，自选答案填写，回收问卷80份，有效回收率为 100.00%。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用？字2检验，P<0.05为具有显著统计学差异。

2 结果

对比两组干预后心理状况，干预前两组患者的抑郁评分、焦虑评分、强迫评分、总症状分无显著统计学差异，P>0.05，見表1。研究组和对照组在进行干预后，研究组的心理状况显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

研究证明，肝硬化病患者应用心理干预措施能够显著提高临床治疗效果，肝硬化是十分常见的临床慢性疾病，肝硬化患者对肝硬化知识掌握不足，对于临床治疗造成一定影响，因此实施针对性心理护理具有非常重要的意义[4]。在实施过程中要反复进行开导、劝慰，缓解患者心理压力，提高肝硬化患者的疾病知晓程度。本次研究表明，研究组患者的心理状况显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P>0.05。笔者总结，对肝硬化患者进行针对性心理护理能够指导其正确分析自身疾病原因及情况，注重心理调节，增强对肝硬化的防治重视程度，起到了非常关键的作用[5]。

综上所述，肝硬化患者实施针对性心理护理的应用效果明显，有利于肝硬化疾病的防治，可以在临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]冯秀娟.试论心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，12（09）：245-246.

[2]吴宁.心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].当代医学，2016，17（21）：1377-1379.

[3]郑晶.心理干预在肝硬化护理中的应用体会[J].中国医药指南，2014，18（09）：490-491.

[4]夏运梅.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J].中国实用医药，2016，18（20）：88-89.

[5]王立新，俞芳，吴贵恺，等.全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响[J].世界华人消化杂志，2015，23（10）：1637-1643.编辑/成森endprint