《基础护理技术》课程改革与实践

罗琼

【摘要】结合护理岗位特点，整合教学内容、创新教学方法、优化教学手段、改革考核方法，集中培养学生的综合能力。

【关键词】教学内容 教学方法 教学手段

R47-4

《基础护理技术》是护理专业中一门实践性很强的课程，对学生今后学习各专科课程和进入临床护理岗位工作起着非常重要的作用，是培养学生实践技能的重要环节。本人在实际教学中，结合护理岗位特点，整合教学内容、创新教学方法、优化教学手段、改革考核方法，集中培养学生的综合能力。

1.根据护理岗位特点，整合教学内容

患者从入院到出院，需要接受各种护理，根据这些活动的特点将其整合为五个典型的工作任务，即：入院护理、用药护理、生活护理、专项护理、出院护理[1]。在授课过程中，结合这五个典型工作任务所需的职业能力，遵循必须、够用的原则优化整合教学内容。即归并为以23个项目为引导的学习任务，实施以项目导向为主的教学。

2.改革教学方法，提升教学质量

2.1 引进PBL教学法

教学中以“提问”的方式，鼓励学生思考。例如介绍给药技术时，提问：大家平时患小病时，你是如何用药的？都用过哪些药、剂型？用药过程中注意了哪些事情？让学生带着问题思考，激发学生的学习兴趣，加深对每个知识点的理解。

2.2 创新实训教学方式

传统的以技能操作为中心的“演示—模拟练习一指导”三段式实训教学方式，这种传统的以教师演示为主的灌输式的实训教学方式，忽视了护生综合能力的培养[2]。通过改革实训教学方法，探索出以“情境导入新课一分析学习任务一教师示范（教学视频）一学生回示一点评一分组实训一考核一总结”为主线的新的教学方式。通过该方式的实施，激发了学生的学习兴趣，大部分学生能积极主动参与到课堂中来，且学生在分析问题、解决问题能力、沟通能力等方面有很大提高，取得了比较好的教学效果。

2.3 开展角色扮演教学法

角色扮演教学法是以学生为中心、教学互动的一种提高学生学习积极性的教学方法。通过学生对护士角色和患者角色的扮演，使他们能够在模拟临床的环境下，锻炼其组织能力、团队合作能力、沟通交流能力、应变能力等。如介绍血压的观察与护理时，设计“案例：患者，李某，男，30岁。有10年高血压病史，因脑卒中至右侧肢体偏瘫而入院。入院血压190/135 mmHg，经治疗后血压稍有下降，但仍波动在190～170/130～120 mmHg，患者较烦闷。一人扮演病例中的患者，一人扮演护士为患者测量血压”。

2.4 真人真做

对各种注射法、口腔护理、头发护理、生命体征的测量等护理操作采用真人代替模型进行训练，即可调动学生学习积极性，又可增加操作的真实性、锻炼学生的动手能力、强化学生对操作的感性认识，为学生今后进入临床工作岗位打下良好的基础。

2.5 加强学生整体护理能力的培养

课程组老师根据教学内容设计1个情景，该情景中包含所学课程单元中的多项护理操作。在学完该课程单元的内容时，把情景交给学生，让学生讨论，利用课余时间到实训室进行练习，在课堂上让学生把所涉及的操作全部展示出来。例如：患者，李红，女，55岁，有10年高血压病史。昨天淋雨后出现高热、寒战，患者感全身肌肉酸痛，左侧胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，成铁锈色，有时感到恶心。今天早晨8：00到医院就诊。门诊初步诊断：大叶性肺炎。需住院治疗，您作为当班护士应如何为患者做好入院护理。通过该环节的训练可增强学生分析和解决问题的能力，从而提高整体护理水平。

3.优化教学手段，提高学生学习兴趣

教师在讲授某些操作前，让学生观看与操作有关的光碟，使学生感觉身临其境、増强了求知欲，带着问题主动看、主动听，主动思考，从片中护士的仪表、言语、行为、举止，操作中的目的、评估、准备、操作步骤、注意事项，操作后的评价中发现知识点，重、难点，操作技巧，为最终规范、娴熟地完成各项护理操作打下基础。

4.改革考核方法

4.1在第二、三学期，采取总评成绩=作业（5%）+考勤（5%）+项目操作考核（30%）

期末综合操作考核（10%）+基本护理知识测试（10%）+期末理论考核（40%）。

4.1.1考勤及作业 考勤及作业完成情况以教学过程中的记载为主。

4.1.2 项目操作考核 23个项目中，确定必考操作项目有：铺床技术、监测生命体征、无菌技术、隔离技术、注射技术、静脉输液、口腔护理、鼻饲、导尿、灌肠、给氧、吸痰、心肺复苏共13个，这些项目在课堂实训结束后逐个考核过关。考核时采取一人监考多人的形式进行考核或采用教师考核组长，组长考组员，然后教师抽考组员的方式，并将抽考同学的操作考核成绩与小组其他成员的成绩挂钩，设置共同加分或减分，从而增强了小组成员间的凝聚力、责任心和协作精神，督促小组全体成员认真练习，共同進步。[3]

4.1.3综合操作考核 在学期结束时，由所有基础护理技术教师担任考官，教师随机抽签决定考场号；学生随机抽签，确定考试项目。

4.1.4基本护理知识测试 在每2-3个项目学习结束后，进行一次项目测试。

4.2在第四学期岗前培训后，由校内专任教师和校外兼职教师利用综合病例对学生进行综合理论与综合技术考核。考核成绩作为实习点分配的参考依据之一。

总之，在《基础护理技术》教学中，结合临床护理岗位特点，通过整合教学内容、改革教学方法、优化教学手段和改革考核方法等方面，调动学生的学习积极性和主动性，加深对所学知识的理解与巩固，提高学生综合分析和解决问题的能力，今后能更好的胜任临床护理工作。

参考文献

【1】张连辉，沈传华，何红燕等.基于岗位工作过程建设《常用护理技术》课程【J】.护理研究.2010，24（1）：268-269.

【2】刘静茹，刘晨冰，毛智慧.改革《基础护理学》实验教学方法培养学生综合能力【J】.辽宁中医药大学学报.2008，10（7）：186-187.

【3】董萍华.《护理学基础》实践教学中存在的问题及对策【J】.吉林医学.2009，30（18）：2160-2161.endprint