妇幼保健院成本核算管理探析

杨叶芳

摘要：近几年来很多妇幼保健院为了降低消耗，都提高了成本核算管理的水平，并取得了一定的成效。本文从成本核算管理对妇幼保健院的重要性出发，分析了妇幼保健院成本核算管理需注意的问题，提出了几点提高妇幼保健院成本核算管理水平的对策，目的在于降低妇幼保健院的医疗成本，更好地为广大妇幼提供高质量的医疗服务。

关键词：妇幼保健院 成本核算管理

我国妇幼保健院是公共服务体系的重要组成部分之一，是具备公共卫生性质的。然而随着我国医疗体制改革的不断深化，妇幼保健院也迫切需要通过强有力的成本核算管理，进一步降低医疗成本，因此加大对妇幼保健院成本核算管理的研究力度是十分有必要的。

一、成本核算管理对妇幼保健院的重要性

（一）有利于提高妇幼保健院的经营实力

虽然妇幼保健院在经营上会得到国家财政资金的支持，但是在新医改后也会面临着更大的市场竞争压力，因此通过加强成本核算管理，可以大大提高妇幼保健院的综合竞争实力，更好地为广大妇幼提供高质量的医疗服务。

（二）有利于节约医疗资源

在医疗资源紧张的医疗市场环境下，妇幼保健院要想得以立足，就必须在保证医疗服务水平的前提下，利用好现有的资源，创造出更多的经济效益。妇幼保健院科室通过成本核算将人、财、物纳入到了其中，可以有效地控制医院的成本消耗，建立起节约型的妇幼保健院。

（三）有利于医院财务制度的改革

在妇幼保健院科室中实施成本核算，可以说是收付实现制向权责发生制的转变，在结账处理、核算对象方面都发生了变化，通过成本核算可以促进妇幼保健院的财务制度改革，有利于建立起规范的妇幼保健院财务体制。

二、妇幼保健院成本核算管理需注意的问题

（一）控制和调节各个科室成本

妇幼保健院成本核算管理工作需要提高整体的工作效率，对成本支出的申请、审批、拨款制度进行不断完善，例如可以采用“分级审核”制度，妇幼保健院要对各个科室的成本支出进行严格的控制，避免出现浪费医疗资源的现象，这样才能有效降低妇幼保健院的运营成本，提高妇幼保健院的经济效益。同时在妇幼保健院的各个科室中要普及成本核算、分析、管理等工作，为每一个科室的工作者量身定做成本管理核算定额标准，定期对各个科室成本核算管理工作进行审查。

（二）合理利用财政经费

妇幼保健院可以获得国家较多的财政资金补助，与其他企事业单位不同的是，妇幼保健院的经营目的在于为广大妇幼提供有效、便捷、安全、实惠的保健服务，因此妇幼保健院应该科学合理地使用国家财政经费，在保证医疗服务的前提下，尽可能地节约医疗资金。

（三）合理分配核算成本

在妇幼保健院的日常诊疗过程中，一般的服务对象是身体健康的妇幼人员，为妇幼提供的是一种保健服务，治疗疾病通常情况下是一种辅助的手段。因此在妇幼保健院的成本核算工作中，要针对不同科室来投入核算的成本，这样才能保证成本分配的科学合理性。

三、提高妇幼保健院成本核算管理的对策

（一）树立先进的成本核算管理意识

先进的成本核算管理意识是提高妇幼保健院成本核算管理水平的关键。首先妇幼保健院的科室领导要在重视诊疗率的同时，加大对成本核算管理的重视程度，将成本核算管理工作放在科室工作的首要位置，这样才能统一管理思想，全面推进成本核算与管理工作，并根据妇幼保健院的实际成本核算管理情况制定相关制度，这样才能及时发现成本核算管理中的问题，提高妇幼保健院科室成本核算管理的水平。其次，要树立全体员工的成本核算意识，使妇幼保健院的全体员工认识到成本核算管理工作既是财务部门的工作，又是与自身利益相关联的，通过对各科室员工进行成本核算管理的培训，增强科员成本观念，提升节约意识，为成本核算管理打好基础。

（二）建立健全成本核算管理制度

妇幼保健院的成本核算管理工作会涉及各个方面的利益，因此要根据妇幼保健院的实际工作情况制定出严格的成本核算管理制度，这样可以明确成本核算管理工作的权利和职责，保证妇幼保健院成本核算管理工作能够有条不紊地进行。随着我国市场经济的不断发展，妇幼保健院的财务自主权也得到了提高，因此就更需要建立起严格的成本核算管理制度，要充分体现出成本核算管理制度的强制性和严肃性，保证成本核算管理制度与国家相关的法律、法规相一致，并在实际工作中严格贯彻和执行成本核算管理制度，这样才能够更好地实现成本核算管理目标，避免出现成本核算管理工作受到人为因素的影响，提高成本核算管理工作的科学性。

同时随着我国市场经济体制的不断完善，医院保险制度也在进行着改革，医疗收费的定价标准也将社会平均成本纳入到了范围之内，如果社会平均成本高于医院的医疗成本，医院则很难取得较高的收益；如果社会平均成本低于医院的醫疗成本，医院就很容易会在竞争激烈的市场环境中被淘汰。因此妇幼保健院的领导者树立起一种经营的理念，坚持成本效益的原则，将提高妇幼保健院经济效益的工作重点放在节省和控制开支、减少消耗、挖掘自身潜力等方面上。妇幼保健院也要严格地对院、科两级进行严格的核算，这样才能有效地控制和降低医院的医疗成本，财务管理制度才能够更好地适应医疗体制改革的需要。

（三）提高成本核算管理人员的职业素质

高素质的成本核算管理人员是妇幼保健院提高成本核算管理工作的关键，高素质的成本核算管理人员可以保证成本核算管理工作的高效运行，因此妇幼保健院要重视对成本核算管理人员的培训，定期给予成本核算管理人员培训的机会，聘请专业的成本核算管理人员传授先进的成本核算管理方法，这样才能够不断地更新成本核算管理人员的知识结构，丰富成本核算管理方法。同时妇幼保健院的成本核算管理人员也要在实际工作中，积极学习先进的成本核算管理方法，总结成本核算管理工作的经验教训，这样才能够不断地提高自身的职业素质，为妇幼保健院的成本核算管理工作打好基础。妇幼保健院的成本核算管理人员也要学习和掌握计算机技术，提高自身的政治素质和职业道德素质，这样财务人员才能够坚持依法办事、廉洁奉公的原则进行工作，保证妇幼保健院会计核算管理的工作质量。endprint

（四）加强信息化平台建设

妇幼保健院成本核算管理工作水平的提高离不开先进的信息化手段，因此妇幼保健院要加强信息化平台的建设，通过先进的信息化平台，可以将成本核算的数据录入到平台当中去，通过系统严格的审核后，可以及时发现成本核算工作中存在的问题，降低妇幼保健院的财务风险。利用成本信息平台可以打破原来手工核算的局限性，可以为财务信息的使用者提供最直接准确的数据支持，在总体上提高了成本核算管理的工作效率。同時妇幼保健院的领导者要定期或者不定期对成本核算信息平台进行维护，设置上机操作权限和密码，定期更换上机密码，设置成本核算信息平台的防护墙，防止黑客侵入给妇幼保健院带来的财务损失。

（五）规范成本核算内容，重视人力资源

为了提高妇幼保健院的成本核算管理水平，要对成本核算的内容进行规范，妇幼保健院纳入收入的部分主要包括挂号费、治疗费、检查诊断费、手术费、护理费、床位费等，成本核算中并不包含药品收入；纳入支出的部分包括电费、水费、各种材料费、人员的经费等。收支结余是利润中心的收入减去相关支出成本后的余额，成为绩效工资核算的主要内容。同时妇幼保健院的领导者也要精简成本核算管理人员，根据不同科室的性质来安排成本核算管理人员，根据有偿服务和无偿服务来设置成本核算管理人员，降低人力资源成本，提高成本核算管理的工作效率。

（六）做好成本核算管理的监督工作

首先，妇幼保健院要在内部建立起独立的内部审计机构，要保证审计机构的独立性，保证审计机构在进行工作的时候不受其他部门和领导的影响，这样才能更好地发挥出内部审计的监督职能作用。

其次，可以将信息技术应用到财务管理监督的工作当中去，可以采用扁平化的管理监督模式。同时妇幼保健院也可以在成本核算管理监督工作中引入ERP信息系统，通过ERP信息系统可以及时、准确地收集相关财务信息，并可以及时发现成本核算工作中存在的问题，在系统中可以设置相关的成本核算管理工作的监督权限，有利于及时审计相关财务内容，也可以避免成本核算管理监督人员受到主客观因素的影响，规范了妇幼保健院的成本核算管理监督的程序。

四、总结

综上所述，成本核算管理可以对妇幼保健院起到十分重要的作用，因此妇幼保健院要提高对成本核算管理重要性的认识，及时发现成本核算管理工作中存在的问题，并积极采用科学合理的方法来提高成本核算管理水平，这样妇幼保健院才能利用有限的资源，为广大妇女和儿童提供更好的医疗服务。

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（作者单位：上海市长宁区妇幼保健院）endprint