优质护理在前列腺增生患者护理中的应用效果

王丽娟

【中图分类号】R25.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

随着社会老龄化及生活水平的提高，前列腺增生患者逐年递增。目前，临床上治疗前列腺增生的方法主要是经尿道前列腺等离子切除术，相较于传统手术，该术创伤小，疗效更明显，但同时也带来一些新的并发症[1]。我院为探究优质护理对于前列腺增生患者的临床应用效果，特选择90例行经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者进行回顾性分析，具体报告内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般資料

选取2016年8月～2017年7月在我院行经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者90例，所有患者均经B超、前列腺特异性抗原（PSA）前列腺MRI增强等检查，确诊为良性前列腺增生，排除前列腺癌、严重肝肾功能障碍、精神异常或认知障碍等患者。随机划分为两组，对照组45例，年龄49岁～82岁，平均年龄64.3±7.1岁，其中Ⅰ度增生者12例，Ⅱ度增生者25例，Ⅲ度增生者8例；干预组45例，年龄46岁～83岁，平均年龄64.8±6.8岁，其中Ⅰ度增生者14例，Ⅱ度增生者24例，Ⅲ度增生者7例。比较上述两组患者年龄、疾病分度等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，包括病情监测、饮食护理、用药指导等。干预组患者给予优质护理干预[2]，包括以下内容：

（1）健康教育：向患者详细介绍疾病的发生因素、发展结局、手术的操作方法以及优势、可能出现的并发症等，增强患者的治疗信心；告知患者不良的生活方式对疾病的影响，劝导患者戒烟戒酒，养成良好的作息习惯；对留置尿管的患者，护理人员应向患者解释留置尿管的原因以及必要性；告知患者术前及术后的注意事项。

（2）心理护理：由于对疾病的不了解，前列腺疾病患者多感到自卑，且在术前多存在紧张、焦虑以及对手术是否成功的担忧，护理人员应加强与患者沟通，及时了解患者内心的想法，针对性对患者进行心理疏导，提高患者的依从性；术后也应密切关注患者的心理状态，及时缓解不良情绪，增强患者恢复的信心，同时嘱咐患者家属，对患者给予更多的支持。

（3）并发症护理：术后应对留置的尿管加强护理，以防泌尿系感染、出血等并发症发生，根据患者尿液颜色调整膀胱冲洗的速度，色深则快，色浅则慢；嘱咐患者术后多饮水，监测体温，详细记录尿量，定时清洁尿道口，更换尿袋，尿袋位置应低于膀胱，防止尿液逆流；嘱咐患者起身时动作缓慢轻柔，避免拉扯尿管气囊，以防损伤尿道；密切观察患者术后情况，若出现电切综合征、膀胱痉挛等症状，应及时报告医生进行处理。

（4）饮食指导护理：避免食入辛辣、生冷等刺激性强的食物，根据患者不同的基础疾病进行指导，如高血压患者应低盐饮食，糖尿病患者应避免摄入含糖食物，除糖尿病患者外也可食入西瓜、玉米等利尿水果及蔬菜。

（5）出院指导护理：出院前应对患者及家属做好健康宣教工作，并嘱咐家属进行监督，患者应多休息，避免劳累及久坐，尽量多饮水，禁性生活2月，教导患者进行提肛肌训练，锻炼尿道括约肌，遵医嘱服药，定期复诊。

1.3 评价指标：比较两组患者的并发症（尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱疼痛）发生率以及治疗后生活质量评分（躯体功能、社会职能、心理状态）。

1.4 数据处理：数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较；计量资料以（±S）表示，采用t检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组并发症发生率

干预组患者出现尿路感染1例，膀胱疼痛1例，尿潴留1例，无血尿发生，并发症发生率为6.7%，而对照组患者出现尿路感染3例，膀胱疼痛2例，尿潴留1例，血尿2例，并发症发生率为17.8%，干预组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 比较两组治疗后生活质量

干预组患者生活质量各项评分及总体生活质量评分均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1：

3 讨论

在中老年男性中，前列腺增生是一种常见生殖系统疾病，主要造成下尿路梗阻。在疾病早期，患者的症状主要有尿频，起夜频繁，随着疾病的发展，可出现尿急、尿失禁、排尿困难以及尿不尽等症状。患者如不及时治疗或治疗时操作不当，还可能引起多种并发症，如导尿时骤然减压可导致血尿，长期的膀胱内尿潴留可导致泌尿系感染和膀胱结石，更甚者可导致双肾功能受损[3]。

优质护理是以患者为中心，加强基础护理，从患者入院到患者，对患者进行全方位、个性化的有效护理，通过提升护理水平以减少并发症发生，促进患者康复[4]。

综上所述，优质护理可有效降低前列腺增生患者术后并发症发生率，改善患者心理状态，提高患者生活质量，值得临床上推广。

参考文献：

尹玉婷.优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用效果评价[J].中国保健营养，2016，26（25）：172-173.

王艳民.经尿道前列腺电切患者应用优质护理与常规护理的效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：10-11.

黄文旭.老年前列腺增生手术治疗中优质护理的效果分析[J].中国保健营养，2017，27（3）：144-145.

张娟，李宗楷，李芒等.优质护理在前列腺增生患者中的应用研究[J].世界临床医学，2015，9（4）：180-181.endprint