20例子宫内膜异位症的护理分析

李红梅

河南省周口市妇幼保健院妇产科 河南周口 466000

20例子宫内膜异位症的护理分析

李红梅

河南省周口市妇幼保健院妇产科 河南周口 466000

目的：探讨子宫内膜异位症的诱发因素以及在临床中的具体护理措施。方法：选取从2015年3月至2016年5月我院进行手术的子宫内膜异位患者20例，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用针对性方法护理，观察两组效果并进行比较。结果：观察组护理满意度以及术后恢复效果明显高于对照组，复发病率明显降低，两组比较存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：子宫内膜异位症患者在经过针对性护理干预后，恢复效果得到了很大的提高；且降低了复发病率，因而值得临床借鉴和使用。

子宫内膜异位症；护理干预；临床效果

子宫内膜异位症是医学中常见的女性妇科疾病，是由于子宫内膜组织有生长功能，当内膜组织出现异常生长情况时呈现出来的一种病理状态。近几年来，子宫内膜异位症的病发率在不断的增长，且趋势接近年轻化。这种疾病主要的临床表现多种多样，其中最常见的表现是痛经、腹坠痛且伴随着持续性疼痛、月经失调严重情况下会导致不孕。因目前不清晰发病机制，所以治疗方式还是以手术为主。现针对子宫内膜异位症的护理干预研究结果具体报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院从2015年3月至2016年5月接收的子宫内膜异位症的患者20例为研究对象，对照组：年龄普遍在31-37之间，平均年龄为（31.4±5.6），平均病程（2.1±1.4）年；观察组：年龄普遍在32-38之间，平均年龄为（32.4±5.6），平均病程（2.2±1.2）年。所有患者都符合子宫内膜异位症诊断标准，具体均表现为痛经、腹坠痛且伴随着持续性疼痛、月经失调，将两组患者的病程、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行相关药物的使用，同时告诉患者有关注意事项，在此期间对患者的临床情况进行严密观察，发现异常问题及时向主治医生进行报告，便于采取有效的干预方法。观察组采用综合方法护理，即在对照组护理的基础上展开：

（1）术前护理

①心理护理：因为子宫内膜异位症患者长期受到痛经影响，很多患者变得很焦虑、恐惧，对治疗信心很小，部分患者还有对手术后遗症方面的问题有疑问，在护理过程中给患者详细介绍子宫内膜异位症原因和治疗方法的有效性，保证患者能够对子宫内膜异位症有准确的认识，从而感到手术的成功性和必要性。②术前准备：手术前一天要辅助患者做好严格阴道和肠道清洁工作，并且注意观察患者腹部切口处皮肤状态，要求患者饮食上食用流质且手术前9 h禁食，如果感到患者有焦躁等其它负面情绪，可以注射一定的镇定剂，从而保证患者的睡眠质量[1]。

（2）术后护理

①常规护理：患者去枕平卧8 h，头偏向另一侧，等到患者生命体征稳定之后改成半卧位。手术后密切观察患者的生命体征，保证输尿管通畅运行。②运动与饮食：子宫切除术患者在手术后72 h就可以活动，全子宫切除患者保证7d卧床休养，鼓励患者做一些适量的运动，③当患者第一次下床的时候，护理人员需要搀扶，同时还要注意观察患者的变化，防止患者出现直立性低血压，还要为患者制定合理健康的饮食习惯，手术后8 h鼓励患者食用一些流质食物，在肛门排气后饮食可改为半流质食物。③基础护理：注意保持患者个人卫生，每天两次清洁尿道口，拔除导尿管后每天必须用温水清洗外阴1-3次。④切口护理：保持床单卫生的整洁，预防感染。用腹带固定好切口，注意观察切口敷料的情况，渗出较多需要及时更换敷料。提醒患者多喝，并检测其尿量是否正常。⑤疼痛护理：可以使用分散注意力的办法，比如让患者多听愉快轻松的音乐，当腹部疼痛非常剧烈时，可以做适当的按摩，从而缓解疼痛。在恢复期间，停止一切重体力活动或体育运动。⑥药物治疗的护理指导：子宫内膜异位症在临床中容易产生激素依赖的问题,所以手术治疗不能从根本上解决,是一种容易反复出现的疾病。为避免发生反复和病情恶化的情况,应当在手术期给患者进行适当的药物配合治疗。⑦出院指导：患者在出院前，需要叮嘱患者要保证充足的睡眠，同时注意保持外阴部的干净卫生，避免由于感冒、咳嗽、便秘等带来的过度用力使切口裂开，而且术后近几个月内也要避免性生活和坐浴的情况发生[2]。

1.3 统计学分析

2 结果

对观察组和对照组俩组的满意程度进行对比，观察组患者的满意程度明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，具体数据如表1所示：

表1 两组满意率比较[n(%)]

同时观察组患者的复发率明显低于对照组，且差异具有统计学意义，其中对照组患者的并发症复发率为20.5%，观察组患者的复发率为5.8%。

3 讨论

子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，且多发生在生育年龄期间的患者中，主要是以手术治疗为主。从研究结果中可以知道，通过对患者采取针对性的护理措施，最后达到了治疗目的，说明了针对性护理措施对子宫内膜异位的治疗效果是可以肯定的[3]。其中术后8 h内是护理的最佳时间，需要护理人员密切观察患者的病情变化及生命体征情况，注重关注患者伤口是否存在开裂、渗血等不良情况。发现患者的疼痛部位，需要及时针对性的判断疼痛原因，并立即给予有效的护理措施。更多的是许多患者担心疾病对对以后生活的产生影响，导致思想压力较大，因此心理护理也需要不断加强，给患者讲解子宫内膜异位症相关知识，并告知患者手术治疗的有效性，从而缓解患者存在的心理压力，树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。

综上所述，本次研究中，观察组患者的焦虑率明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为子宫内膜异位症患者的护理工作过程中，结合患者疾病的实际特点，为其开展针对性护理干预，能够有效的改善患者的焦虑情况，取得良好的护理效果，并且能够有效的降低并发症的发生率，值得在临床应用中推广借鉴。

[1]李莹.子宫内膜异位症25例临床分析[J].实用临床医学，2014，15（3）：68-175.

[2]宋玉波，衣洪天，张立敏，曲亚杰，周平.子宫内膜异位症患者的针对性护理措施[J].临床护理，2016，14(17):258.

[3]史秀婷.30例子宫内膜异位症护理措.施分析[J].医疗护理,2014,1(12):140-141.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-111-01