糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

孙竞

无锡市第八人民医院 江苏无锡 214000

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

孙竞

无锡市第八人民医院 江苏无锡 214000

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）测定在糖尿病诊断中的临床意义。方法：选择76例我院所收治的糖尿病患者为观察组，同时选取76例同期于我院体检的健康人员为对照组，检测并比较两组研究对象的空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白水平，分析观察组FPG与HbAlc之间的相关性，以及两组患者的并发症的产生情况。结果：观察组FPG及HbAlc水平均明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；糖尿病患者血糖与HbAlc水平呈正相关性；观察组并发症的产生率明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：糖化血红蛋白水平可有效反映患者血糖水平，在糖尿病的诊断当中具较高价值，可为临床治疗提供科学指导。

糖化血红蛋白；糖尿病；临床诊断

为探讨糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的价值，本案选取了76例我院所收治的糖尿病患者为研究对象，并对其病历资料进行了相关分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本案患者76例，均为我院于2015年2月至2015年10月所收治的糖尿病患者，所有患者均与WHO糖尿病相关诊断标准相符，其中男39例，女37例，年龄38-76岁，平均（59.6±1.8）岁，将其视为观察组；另选76例同期于我院作体检的健康人员作为对照组，其中男36例，女40例，年龄40-78岁，平均（61.2±1.6）岁，两组患者的一般资料无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

于清晨抽取两组研究对象的空腹静脉血2ml，依微粒色谱法对两组研究对象血液中的糖化血红蛋白进行测定，同时检测两组研究对象的空腹血糖。空腹血糖检测采取已糖激酶法。仪器：东芝120型生化分析仪；试剂：宁波美康生化公司所提供。

1.3 统计学分析

利用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析，以均数标准差（±s）表示计量资料，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，分别利用t和 x2进行检验，P＜0.05，则表明差异具统计学意义。

2.结果

2.1 两组FPG及HbAlc水平

观察组FPG及HbAlc水平分别为（10.07±4.42）mmol/L、（8.24 ±2.35）%明显要比对照组的（5.24±1.33）mmol/L、（5.62±1.46）%更高，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组血糖与HbAlc水平的相关性分析

血糖水平低于6mmol/L者22例，血糖水平为6-10mmol/L者32例，血糖水平高于10.6mmol/L者22例。患者血糖水平越高，其HbAlc水平也越高。由此表明，糖尿病患者血糖与 HbAlc水平之间呈正相关。见表1。

表1 观察组患者血糖与HbAlc水平的相关性分析（± s）

表1 观察组患者血糖与HbAlc水平的相关性分析（± s）

血糖水平（mmol/L） 例数（n） 血糖（mmol/L） HbAlc（%）＜6 22 5.51±0.39 6.12±1.08 6-10 32 8.28±0.11 7.33±1.24＞10 22 13.73±1.98 11.21±2.18

2.3 两组并发症的产生情况

两组所产生的并发症主要有高血压、脑血管、脂肪肝、周围神经病变和视膜病变，观察组各类并发症的产生率分别为27.6%（21）、28.9%（22）、38.2%（29）、38.2%（29）和34.2%（26），对照组分别为6.6%（5）、7.9%（6）、10.5%（8）、3.9%（3）和5.3%（4），观察组明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或是胰岛素作用而出现的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的终身性慢性疾病[1]，其发病机制及病因尚未完全明了，临床诊断标准主要为空腹血糖，但空腹血糖只能体现抽血时的血糖变化水平，而无法正确反映患者血糖水平[2]。

据相关研究报道，糖化血红蛋白（HbAlc）是由血红蛋白及葡萄糖的共同作用而产生的，4]，人体的Hb浓度通常是维持在正常范围，此时HbAlc水平受血糖浓度、Hb和葡萄糖接触时间的影响而变化，所以通过观察 HbAlc水平可了解人体的平均血糖浓度。人体中的HbAlc通常保持在 120d，也就是说通过检测患者糖化血红蛋白水平可有效反映患者近8-12周的机体血糖浓度[5]。2010年，经国际专家委员会研究决定，糖尿病的诊断标准为HbAlc≥6.5%[6]，这就确立了糖化血红蛋白水平在临床诊断糖尿病中的价值。

本案检测结果显示，相比于健康人员的对照组，均为糖尿病患者的观察组，其空腹血糖及HbAlc水平均明显更高（P＜0.05），同时经分析发现，糖尿病患者血糖与 HbAlc水平之间呈正相关性，即患者 HbAlc水平越高，其血糖水平也就越高。由此可以看出，结果表明，糖尿病患者的糖化血红蛋白水平可有效反映患者的空腹血糖水平，为此，糖化血红蛋白检测在糖尿病的诊断当中具重要临床指导意义，可很好地补充糖尿病的临床诊断。因空腹血糖水平受外界影响因素较大，为此，HbAlc水平的检测还可作为对药物治疗效果进行评价的精准指标[6]。

综上所述，糖化血红蛋白水平可有效反映患者血糖水平，在糖尿病的诊断当中具较高价值，同时可为临床治疗提供科学指导。

[1] 梁达权.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和治疗的临床应用价值[J].中外医学研究，2013，11（03）：53-54.

[2] American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes，2007[J].Diabetes Care，2007，30（1）：S2-S41.

[3] 赵洪波.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：159-160.

[4] 何祖玲.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床价值[J].检验医学与临床，2013，10（9）：1121-1122.

[5] 张德贵.糖化血红蛋白检测在糖尿病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（18）：2340-2341.

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1672-5018（2017）02-283-1