环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中不良反应药学分析

蔡江晖 唐蜜

成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610000

环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中不良反应药学分析

蔡江晖 唐蜜

成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610000

目的：分析环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中不良反应药学。方法：收取我院100例系统性自身免疫病患者，收取时间在2015年1月20日直至2016年2月21日，并将系统性自身免疫病患者分为两组，对照组(50例患者实施常规治疗)，观察组(50例患者实施环磷酰胺治疗)，将两组患者的不良反应实施对比。结果：观察组患者治疗后纳差有1例、肝损害有1例、感染有1例、骨髓抑制有1例、不良反应发生率8.00%低于对照组患者（P＜0.05）。结论：环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中具有纳差、肝损害、感染、骨髓抑制等不良反应，但是该药物的不良反应与常规药物相比，显著减少。

环磷酰胺；系统性自身免疫病；不良反应药学

环磷酰胺为常见的细胞周期非特异性烷化剂，在 17世纪被临床学者发现，1958年首次进行人工合成，环磷酰胺为常见的免疫抑制剂，能干扰核酸，DNA功能和结构，抑制人体细胞增殖，能杀伤患者体内的敏感性小淋巴细胞，将其转化成为免疫母细胞，对分裂迅速细胞也具有较大影响，还能抑制细胞免疫反应和再次体液反应，抑制排异反应和超敏反应，在系统性自身免疫病患者中被广泛应用[1-2]。尽管临床中生物制剂、新型免疫抑制剂不断出现，但是均未取得显著效果，因此，我院将100例系统性自身免疫病患者作为研究对象，分别实施不同治疗，探讨其效果，见本次研究中描述。

1 资料和方法

1.1 资料

收取我院 100例系统性自身免疫病患者，收取时间在 2015年1月20日直至2016年2月21日，并将系统性自身免疫病患者分为两组。纳入标准：①100例系统性自身免疫病患者均经过我院医学伦理委员会同意并批准，②所有患者均签署知情同意书。排除标准：①其他严重疾病患者，②慢性疾病患者。

观察组；患者年龄均在 30～59岁之间，患者的平均年龄为（45.01±1.23）岁，男性患者有25例、女性患者有25例，病程在1个月-10个月之间、平均病程为（5.21±1.02）月。

对照组；患者年龄均在 31～58岁之间，患者的平均年龄为（46.15±1.40）岁，男性患者有26例、女性患者有24例，病程在1个月-11个月之间、平均病程为（5.49±1.27）月。

上述两组系统性自身免疫病患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组-50例系统性自身免疫病患者实施常规治疗（对患者采用补液、抗感染等常规药物治疗）。

观察组-50例系统性自身免疫病患者实施实施环磷酰胺治疗（广东岭南制药有限公司；国药准字 H20057626），给予患者静脉滴注0.5g/m2-1.0g/m2。

1.3 观察指标

对比系统性自身免疫病患者治疗后的各项指标（不良反应包括纳差、肝损害、感染、骨髓抑制等）。

1.4 统计学处理

本次研究均采用 SPSS22.0软件，每组系统性自身免疫病患者的不良反应发生率进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组系统性自身免疫病患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2 结果

观察组患者治疗后纳差有1例、肝损害有1例、感染有1例、骨髓抑制有 1例、不良反应发生率 8.00%低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 ：对比2组系统性自身免疫病患者治疗后的不良反应发生率

3 讨论

环磷酰胺为临床上十分常见的免疫抑制剂，在自身免疫病患者中被广泛应用。近年来，系统性自身免疫病患者发病率不断增加，若未对患者实施有效的治疗方式，易导致严重后果发生[3-4]。

尽管临床中多种新型免疫抑制剂不断发展，但是环磷酰胺在系统性自身免疫病患者中依然具有十分可观的效果，能显著提高患者生存率和完全缓解率，对预防疾病复发和诱导疾病缓解具有十分有效的作用，但是患者在使用该种药物治疗后，依然存在多种不良反应，例如纳差、肝损害、感染、骨髓抑制等，但是其不良反应与常规用药治疗效果，显著减少，同时该药物对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、白血病、前列腺癌、结肠癌、宫颈癌、支气管癌、肺癌也具有一定效果[5]。

经研究表明，观察组患者治疗后纳差有1例、肝损害有1例、感染有1例、骨髓抑制有1例、不良反应发生率8.00%低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中具有纳差、肝损害、感染、骨髓抑制等不良反应，但是该药物的不良反应与常规药物相比，显著减少。

[1]徐婧,张丹,张卓莉等.环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中不良反应的研究[J].中华风湿病学杂志,2015,5(6):392-395.

[2]张路,冷晓梅,刘正印等.丙型肝炎病毒慢性感染相关的系统性自身免疫病分析[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2012,06(1):24-29.

[3]魏雪敏,梅轶芳,张志毅等.白细胞介素-17在类风湿关节炎发病机制和治疗中的研究进展[J].中华内科杂志,2012,51(6):492-494.

[4]齐文成.自身免疫病血液系统损害的临床诊治和挑战[J].中华风湿病学杂志,2012,16(10):649-650.

[5]崔京涛,倪安平,吴叶丽等.自身免疫病和非自身免疫病患者巨细胞病毒抗原血症检测及抗病毒治疗后复检观察[J].中华医学杂志,2012,92(34):2426-2429..

R473.5

A

1672-5018（2017）05-032-01