抓住窗口期打造和谐健康养老

健康养老工作事关每个人的切身利益，事关千家万户的幸福，事关社会和谐稳定，是重大的民生问题。构建与老年人健康养老需求相匹配的医养结合服务体系，推进优质医疗卫生资源纵向下沉，促使社区居家和养老机构的服务融合衔接，是老龄事业发展的新课题，更是医养结合服务供给侧改革的新要求。

“十三五”时期是做好健康养老各项政策研究、制度设计的窗口期。作为全国第一人口大省，2016年河南省60岁以上老年人口达到1534万，占常住人口的16.09%，全省老龄化呈现出规模大、发展速度快、高龄化趋势明显、空巢老人和失能老人多的突出特点，对劳动就业、消费结构、产业发展、社会保障、社会治理等方面产生全方位影响。因此，抓住窗口期的机遇，大力推进健康养老产业的发展，对于做好全省的健康养老工作至关重要。

目前，河南省已有15个市县出台医养结合实施意见，18个省辖市确定了市级医养结合试点单位，全省卫生计生机构开设老年病科、养老床位有130家，养老机构开展医疗服务有160多家，医养结合机构床位数达到13021张，县乡113家医疗机构与养老机构签订医疗协作协议，12家养老机构申请设立了医疗机构和诊室，在建、筹建的医养结合项目有48个，预计总投资达80亿元。

下一步，河南省将展开“一环、五带、多点”布局战略，打造和谐健康养老产业。

首先是加快推进养老健康产业发展示范基地建设。河南省政府办公厅印发《养老健康产业发展示范园区（基地）规划建设推进计划》，今年将着手安排健康养老示范基地培育，展开“一环、五带、多点”布局：“一环”就是在郑州市周边50公里左右的生态良好区域规划建设一批健康养老社区，着重提供居家健康养老服务；“五带”主要与河南省生态格局相适应，依托沿南太行山、伏牛山、桐柏—大别山、沿黄生态经济带、明清黄河古道规划建设一批健康养老示范基地，主要提供健康养生、疗养度假等季节性、休闲型、候鸟式健康养老服务；“多点”依托当地山水生态资源、农业中医药、地热等特色资源，因地制宜建设一批单一功能型健康养老基地，力争通过3年～5年的努力，在全省建成20个以上的健康养老示范基地、形成10家以上的健康养老龙头企业、建成10个以上的养老产业示范园区，到2020年，新增健康养老床位4万张～5万张。

其次是探索构建医疗康复养老服务体系。河南省以郑州市、洛阳市、濮阳市3个国家级、省级试点为引领，尝试以三级综合性医院为顶层主导，整合共享优质资源，鼓励专业和管理团队下沉基层，加快盘活一级、二级医疗机构的闲置资源，畅通转诊渠道，规范转诊流程，实行一体化经营和管理，持续跟踪服务和指导，初步构建医疗康复养老服务体系，形成分层级医疗、分阶段康复和双向转诊的连续服务管理体系。目前，郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省中医药大学第一附属医院等三级医院纷纷与市县签约，托管部分县级医院，逐步实现优质医疗资源共享。

第三是推进医养衔接，落实扶持政策。河南省加大对医养结合机构在投融资、土地供应、税费优惠、财政补贴等方面的支持力度，鼓励和支持社会力量提供医养结合服务，充分发挥公立医疗机构和公办养老机构推进医养结合的示范作用，共同实施好健康养老重大工程；建立健全经济困难失能老年人补贴制度，通过政府购买服务为失能老人提供康复保健服务，充分发挥基本医疗保障制度的支持作用，逐步探索医养结合机构医保报销政策，鼓励有条件的地方探索实施长期照护保险制度。

第四是推广普及社区居家医养康复项目。全省依托社区推进分级诊疗，鼓励医师多点执业，大力发展老年护理；重点开展老年人心血管病、脑卒中高危人群早期筛查干预、癌症早诊早治、慢性病综合干预等工作；研究拟订老年人家庭照顾者持续培训试行方案，分阶段培训家庭照顾者。

第五是广泛开展培训，提高技术水平。河南省建立多层次的医养结合师资和学员培训基地，建全“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的医养结合人才培训制度；研究出台激励倾斜政策，推进医养结合机构医护人员在薪酬分配、晋升晋级、职称评定等方面与医疗机构执业人员享受同等待遇，鼓励医护人员到医养结合机构执业。