丁螺环酮治疗老年焦虑症临床对照研究探究

雷云

南阳医学高等专科学校

丁螺环酮治疗老年焦虑症临床对照研究探究

雷云

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目的：总结丁螺环酮治疗老年焦虑症临床疗效，为老年焦虑症临床治疗工作的开展提供参考。方法：将收治治疗的84例老年焦虑症患者分为采取阿普唑仑治疗的对照组以及采取丁螺环酮治疗的实验组，组间例数一致。对比两组患者治疗前后HAMA评分变化以及治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗后实验组HAMA评分以及不良反应发生率均低于对照组，治疗总有效率高于对照组。组间指标差异明显，P＜0.05。结论：丁螺环酮治疗老年焦虑症疗效明显、不良反应发生率低，且更好地改善患者的焦虑情况。

丁螺环酮；老年患者；焦虑症；阿普唑仑；不良反应

引言

焦虑症是神经症中比较常见的慢性疾病之一，也是常见的情绪状态表现，对人体社会工作造成严重损害[1]。相关研究指出，焦虑症的终身患病率高达25%以上，其中女性明显多于男性[2]。老年人处于身体器官逐渐老化的发展阶段，神经分泌失调明显，随着生活压力的增大，外界负性环境因素的影响，导致焦虑症患者患病率递增明显。有研究指出，丁螺环酮治疗老年焦虑症疗效明显且不良反应低，符合老年焦虑患者的需求[3]。本文就老年焦虑症患者作为实验对象，总结丁螺环酮治疗价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为老年焦虑症患者，均符合焦虑症诊断标准，HA⁃MA（汉密尔顿焦虑量表）评分超过15分，总计84例。随机分为实验组、对照组，每组42例。实验组：男性患者17例，女性患者25例；患者年龄在60岁-82岁之间，年龄均值（70.0±5.5）岁。对照组：男性患者18例，女性患者24例；患者年龄在60岁-80岁之间，年龄均值（68.5±5.0）岁。两组老年焦虑症患者一般资料对比，P＞0.05，具有实验可比性。

1.2 治疗方法

对照组：42例老年焦虑症患者均接受阿普唑仑治疗。药物初始剂量为0.4mg/次，每天3次，综合患者病情情况逐渐调整药物使用剂量，最大剂量可递增到40mg/次。

实验组：42例老年焦虑症患者接受丁螺环酮治疗。初始剂量为5mg/次，每天3次，综合患者情况进行药物剂量递增，最高剂量为30mg/次。

两组老年焦虑症患者均进行为期6周的治疗。

1.3 评价标准[4]

对患者进行HAMA评分，综合治疗前后评分进行疗效判定。

痊愈：治疗后，患者评分下降超过75%。显效：治疗后，患者评分下降超过50%、低于74%。有效：治疗后，患者评分下降在超过25%、低于49%。无效：治疗后，患者评分下降不足25%。

1.4 观察指标

记录两组老年焦虑症患者治疗前后HAMA评分变化以及治疗总有效率、不良反应（心电图、血尿常规检查）发生率。

1.5 统计学方法

老年焦虑症患者实验指标数据均进行统计学计算，使用SPSS19.0。患者治疗总有效率、不良反应发生率以%形式展开，卡方检验；HAMA评分变化以xˉ±s形式展开，t检验。P＜0.05，为两组老年焦虑症患者组间指标差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 组间治疗前后HAMA评分对比

两组老年焦虑症患者治疗前后HAMA评分结果见表1。治疗前，HAMA评分对比差异不明显，P＞0.05。治疗后，实验组HAMA评分低于对照组以及治疗前，P＜0.05。

表1 两组老年焦虑症患者治疗前后HAMA评分变化对比（xˉ±s，分）

2.2 组间临床疗效对比

两组老年焦虑症患者治疗后临床疗效结果见表2。实验组总有效率高于对照组，P＜0.05。

表2 两组老年焦虑症患者治疗后临床疗效对比[n(%)]

2.3 组间不良反应发生率对比

实验组患者发生不良反应5例，发生率11.9%。对照组患者发生不良反应16例，发生率38.1%。组间差异有统计学意义，X2= 7.6825，P=0.0055。两组患者不良反应均较为轻微，未处理的情况下自行恢复。

3 讨论

所谓焦虑症是指在无危险因素的情况下出现的紧张、担忧、恐惧、惊恐程度和现实处境不相称，并出现了自主神经系统症状、运动不安问题。老年人随着身体机能的下降，心理状态敏感情况明显，一旦外界因素变化，就会表现出明显的焦虑不安。丁螺环酮是5-HT受体的部分激动剂，降低5-HT活性起到抗焦虑作用[5]。

本文选择84例老年焦虑症患者作为实验对象，随机分为两组进行药物治疗。组间基本资料差异对比，P＞0.05。结果显示，实验组患者的治疗总有效率为90.5%，不良反应发生率为11.9%，治疗后HAMA评分为（18.60±3.30）。对照组患者的治疗总有效率为71.4%，不良反应发生率为38.1%，治疗后HAMA评分为（22.50± 4.05）。两组老年焦虑症患者三项实验指标差异，均有统计学意义，P＜0.05。说明丁螺环酮治疗老年焦虑症疗效显著，且不良反应轻微患者可自行缓解，具有推广实施价值。

[1]王庆娥,陈飞.丁螺环酮治疗老年焦虑症临床分析[J].临床心身疾病杂志,2010,16(5)：446.

[2]凌仲民.丁螺环酮治疗老年焦虑症临床对照研究[J].神经疾病与精神卫生,2009,9(2)：143-144.

[3]陈华林.丁螺环酮治疗老年焦虑症24例临床研究[J].现代诊断与治疗,2014,(6)：1256-1256.

[4]何优裕,吴晓琼,朱才谆等.丁螺环酮治疗老年焦虑症临床对照研究[J].临床合理用药杂志,2014,(32)：48-48,49.

[5]陈守亮.丁螺环酮和阿普唑仑治疗老年性焦虑症患者的临床效果及安全性对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(3)：112-113.