“医共体”方便了山区群众

文／杨 桦 张金美

为深化公立医院改革，推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗资源优质服务体系、同步提高县、乡两级医疗服务能力，今年3月，贵州省德江县人民医院与桶井乡卫生院联合组成该县“第一医共体”，由德江县人民医院全面托管桶井乡卫生院，成立“德江县人民医院桶井分院”。组建“医共体”后，德江县人民医院从技术、管理等各方面加强对卫生院的指导，提高卫生院诊疗水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

变化看得见

根据德江县委、县政府“六统一”的要求，德江县人民医院着力探索医疗服务城乡一体化，有效整合县、乡医疗卫生资源，创新一体化管理，推行一站式服务，加快形成基层首诊、上下联动、双向转诊、急慢分治的医疗服务新模式，并取得了一定成效。

通过建设“医共体”，德江县人民医院组建由4名高级以上职称的医师和2名护理人员而成的医疗队，长期派驻桶井乡卫生院，开展查房、坐诊、讲座等各种诊疗活动。力争让群众常见病、多发病能就近就地就医不到上级医院治疗；该在门诊治疗的患者不住院治疗；该口服药治疗的患者不注射治疗。

在管理上，由德江县人民医院副院长任桶井分院院长，从“医共体”建立起，分院组建了人力资源管理、行政管理、财务管理、设备管理、质量管理、后勤管理、信息化支持等部门组成的“医共体”组织架构，整合县乡村人、财、物等资源，以业务、技术、管理、资产为纽带，将县乡村医疗服务联为一体，构建优势互补、利益共享的县乡村医疗卫生服务一体化格局。

问题能解决

“医共体”的建设，解决了乡镇医疗存在的多个问题。

针对人才留不住的问题，重新制订医院绩效考核方案，提高了医院效益，桶井乡卫生职工可免费到德江县人民医院进修学习。针对百姓看病难问题。德江县人民医院勇当先锋，落实县委、县政府的决策部署，协同桶井乡卫生院，创新“医共体”发展模式，提高乡镇卫生院诊疗水平，引导住院病人向基层卫生院流动，切实缓解基层群众看病难。针对看病报销难问题，全面实施先诊疗、后付费，并开展一站式报销结算服务，对一般贫困户、特困户患者不设起付线，报销比例分别提高到90％、95％，剩余部分由政府兜底。针对基础设施相对滞后的问题，购置“120”急救车一辆，投入X线机1台，彩超1台，心电图机1台，ABS床50张等相关医疗设备。新增内儿科、外妇科病房，为群众的就近治疗提供了保障。

“医共体”建立以来，该县共投入100多万元对医院进行重新规划改造，使院容院貌焕然一新。现在，桶井分院院内干净整洁，每间病房都安装空调和电视机。“以前哪有这样的好环境，天热时，风扇呼呼地吹，响声大不说，还不散热，人待在病房里，很难受。”住院患者家属张阿姨感慨地说道。自推行“医共体”以来，住院人次同比增长两倍多，门诊人次同比增长1倍多，住院群众满意度达100％。通过重新制订医院绩效考核方案，并将基本公共卫生服务项目列入考核内容，充分调动医务人员积极性。

目前，该县“医共体”开始稳定运营，各项工作正有条不紊地开展。小到服务细节、个别病例,大到医院管理、长久规划,“共同体”的建立并实施成功，切切实实为山区百姓看病带来极大便利，而对我市医疗改革工作起到积极的推动作用。

链接

医院简介：德江县人民医院创立于1939年，现已发展成一家融医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级乙等综合医院。

医院长期与贵州省人民医院、遵义医学院附属医院、贵州医科大学附属医院、解放军第174医院、第三军医大学新桥医院和浙江省台州市中心医院、苏州市中西医结合医院等友好结盟。2014年签约挂牌遵义医学院附属医院德江医院。是贵州省助理全科医师培训基地、贵州省内各医药院校的教学实习医院。

医院先后荣获国家“节约型公共机构示范单位”、“全国五一巾帼标兵岗”、贵州省“红旗文明单位”称号、贵州省“五一”劳动奖状、贵州省“五个好”基层党组织、贵州省“群众满意的医疗机构”、贵州省“十佳服务窗口”称号、全省精神文明建设工作先进单位。

医院现有职工总数1066人，有市级重点专科5个，市级重点建设专科5个，有县重点学科13个。其中，正高级职称9人，副高级职称44人，中级职称148人。硕士研究生17人。医院编制床位800张。是贵州省助理全科医师培训基地之一，全院占地面积31.3亩，总建筑面积5.12万平方米。新区规划建设用地393亩，已在兴建中。

医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋C T，数字减影大C臂机等国内外先进医疗设备。在全省县级医院中率先开展了全髋、全膝关节置换术，前颅底鼻腔相通性肿瘤及颅底重建术，心脏、心脑血管及外周血管介入手术等多项高难度手术。先后举办了10余次贵州省继续医学教育培训班，荣获地区科技进步奖17项，荣获省市科学技术基金项目立项19项，荣获国家专利发明奖11项。