偏瘫患者应用综合性神经康复治疗的效果分析

王学山

青岛市市北区人民医院内三科，山东青岛 266033

偏瘫患者应用综合性神经康复治疗的效果分析

王学山

青岛市市北区人民医院内三科，山东青岛 266033

目的分析偏瘫患者应用综合性神经康复治疗的效果。方法选择2016年1—12月该院接诊的120例偏瘫患者，排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规神经内科药物进行治疗，观察组患者在常规神经内科药物治疗的基础上采取综合性圣经康复治疗的方式进行治疗，对两组患者治疗前后的抑郁情况以及神经功能状况进行评价。结果患者治疗前后抑郁评分以及神经功能缺损评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，在抑郁评分方面，观察组患者抑郁评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在神经功能缺损评分方面，观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对偏瘫患者采取综合性神经康复治疗，可以实现对患者抑郁情况的有效改善，提高患者神经功能缺损康复效果，帮助患者更早的康复，值得在临床上推广应用。

偏瘫患者；综合性神经康复治疗；治疗效果

偏瘫属于常见的脑血管疾病并发症，主要是指患者身体侧面肢体、面部肌肉等活动出现障碍，一旦患者存在脑外伤、脑卒中疾病，都将会增大患者偏瘫的发病率。偏瘫有着非常高的致残率以及致死率，严重影响患者的正常生活以及生命健康[1]。另外，患者出现偏瘫之后，患者往往会因为肢体方面的障碍导致患者心理产生应激反应，不仅影响治疗效果，同时还很大程度上降低患者治疗依从性。偏瘫的病程相对较长，患者需要接受长期治疗，很大程度上增加了家庭经济方面的负担和压力。临床上在偏瘫的治疗方面，不仅有药物治疗，综合性神经康复训练也尤为关键[2]。该文选择2016年1—12月该院接诊的120例偏瘫患者进行研究，分析偏瘫患者应用综合性神经康复治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1—12月该院接诊的120例偏瘫患者，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄45～72岁，平均年龄（59.5±5.9）岁。其中35例患者脑卒中，18例患者脑出血，42例患者脑出血，25例患者脑外伤。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者60例，其中男性患者33例，女性患者27例，年龄46～72岁，平均年龄（58.9±5.4）岁；观察组患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄45～70岁，平均年龄（60.4±6.3）岁。两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规神经内科药物进行治疗。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规神经内科药物治疗的基础上采取综合性圣经康复治疗的方式进行治疗。包含心理治疗、运动治疗以及语言治疗3个方面。在心理治疗方面，偏瘫患者会存在不同程度上的心理应激反应，这种现象会导致患者出现一定程度的焦虑以及抑郁情绪。导致患者失去治疗的信心，在治疗过程中不愿积极配合医护人员的治疗。在这种情况下，医生需要定期对患者展开心理暗示以及疏导，增强患者的治疗信心，医生在对患者进行心理治疗时，可以通过支持疗法以及认知疗法来进行，2次/d，1 h/次，帮助患者走出心理障碍，增加患者的治疗和护理满意度。

在运动康复治疗方面，主要是帮助患者尽快恢复肌肉和神经功能，保证患者可以顺利康复，使患者具有一定的自理能力。运动康复治疗的主要治疗内容有步行训练、做起训练、翻身训练、休息姿势摆放等。结合患者病情状况以及康复阶段，展开针对性的运动康复训练，2次/d，40 min/次。在语言康复治疗方面，语言康复治疗需要结合患者的临床症状，主要有听力训练、发音训练以及语言训练，在对患者治疗时，需要先从最简单、最基本的开始，为患者树立其自信心，再逐步增加治疗难度，使患者的语言功能以及脑部记忆等方面功能得到改善和恢复。2次/d，3 min/次。以1个星期为1个疗程，在治疗6个疗程之后，观察两组患者的治疗效果以及康复状况。

1.3 评价指标

对两组患者治疗前后的抑郁情况以及神经功能状况进行评价。在抑郁状况评分方面，可以采用汉密顿抑郁评价量表，患者评分不超过53分则不存在抑郁情况，轻度抑郁54～62分，中度抑郁63～72分，超过72分为严重抑郁；在神经功能状况评分方面，可以借助神经功能缺陷评价量表来进行，评分越高，患者神经缺损越严重。

1.4 统计方法

该次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计学软件进行分析，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁评分情况

两组患者治疗前，抑郁评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者抑郁评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后抑郁情况对比[（±s）,分]

表1 两组患者治疗前后抑郁情况对比[（±s）,分]

组别 治疗前3个疗程 6个疗程观察组（n=60）对照组（n=60）P 59.4±6.2 59.7±5.8＞0.05 47.3±4.6 52.5±4.8＜0.05 20.2±1.8 25.7±2.1＜0.05

2.2 神经功能缺损评分情况

两组患者治疗前，神经功能缺损评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者神经功能缺损评分对比[（±s）,分]

表2 两组患者神经功能缺损评分对比[（±s）,分]

组别 治疗前3个疗程 6个疗程观察组（n=60）对照组（n=60）P 17.4±6.3 17.5±5.8＞0.05 11.1±3.2 13.5±4.6＜0.05 8.4±1.6 9.7±2.3＜0.05

3 讨论

偏瘫的发病原因较多，其中脑血管疾病导致的偏瘫发病率最高，脑外伤和脑卒中对患者的影响最大。随着人们生活水平的改善和提高，在生活方式以及饮食习惯方面有了较大的改变，患者的脑血栓、脑梗塞等疾病的发病率逐年上升。偏瘫的发病与脑血管疾病有着十分密切的联系[3]。一旦患者出现偏瘫现象，将很大程度上影响患者的运动功能、神经功能、语言功能以及肢体功能。患者往往会直接从正常人变为生活存在较大障碍的“残疾人”。受到这种情况影响，很多患者都会有不同程度的应激心理出现，在对偏瘫患者展开治疗时，不仅要注意对患者的运动、肢体等方面功能的康复，还需要关注患者的应急心理以及应急反应。在临床上，患者的这种心理往往会以焦虑、抑郁等形式表现出来，情况严重时患者会抗拒治疗，很大程度上降低患者治疗依从性，影响患者的康复[4]。在实际的治疗过程中，不仅要有神经内科方面的药物治疗，还需要从心理治疗、运动治疗以及语言治疗3个方面对患者开展综合性神经康复治疗[5]。

该次研究表明，患者治疗前后抑郁评分以及神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，在抑郁评分方面，观察组患者抑郁评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在神经功能缺损评分方面，观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对偏瘫患者采取综合性神经康复治疗，可以实现对患者抑郁情况的有效改善，提高患者神经功能缺损康复效果，帮助患者更早的康复，值得在临床上推广应用。

[1]赵贵娟.护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究[J].中国医学创新,2016（10）:85-88.

[2]杨金玲.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的效果观察[J].中国医药指南,2016（11）:52.

[3]李博阳,陈守强.减重活动平板步态训练和传统步态训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响[J].吉林医学,2016（12）:2932-2933.

[4]马丽娜.观察偏瘫患者采取综合性神经康复治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015（11）:65,68.

[5]赵英兵,徐甜颖.综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的效果观察[J].中国现代医生,2017（4）:85-87，90.

R741

A

1004-6569（2017）05（b）-0057-02

2017-02-22）

王学山（1982-），男，山东临沭人，本科，主治医师，研究方向：脑血管病方面。