术后康复护理指导对行PKP术骨质疏松性脊柱多发骨折患者康复的作用

伍梅芳

宁夏医科大学总医院脊柱骨科，宁夏银川 750000

术后康复护理指导对行PKP术骨质疏松性脊柱多发骨折患者康复的作用

伍梅芳

宁夏医科大学总医院脊柱骨科，宁夏银川 750000

目的分析术后康复护理指导对行PKP术骨质疏松性脊柱多发骨折患者康复的作用。方法对50例该院2016年2月—2017年3月期间收治的PKP术骨质疏松性脊柱多发骨折患者进行研究，按照随机数字法分组，实验组与对照组各25例。对照组给予常规护理，而实验组则给予术后康复护理指导，对比两组护理效果。结果实验组住院时间、疼痛缓解时间和恢复正常生活时间明显少于对照组（P＜0.05）；且实验组的VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论术后康复护理指导对行PKP术骨质疏松性脊柱多发骨折患者康复的作用显著，可促进患者恢复健康，值得推广。

骨质疏松性脊柱多发骨折；PKP术；术后康复护理指导

老年人群机能降低，骨代谢失衡，容易出现骨质疏松，增加脊柱多发骨折发生的概率。骨质疏松性脊柱多发骨折属于老年人群常见脊柱损伤，当前临床中主要采取手术的方式，但对患者的创伤较大，不利于患者的康复，基于此，该文重点探讨经皮椎体凸成形术 （PKP）治疗椎体骨质疏松脊柱多发骨折的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为2016年2月—2017年3月来该院治疗骨质疏松脊柱多发骨折患者的50例患者，将之分为实验组和对照组，每组各有25例。其中实验组男12例，女13例，年龄49～75岁，平均年龄（62.54±3.7）岁，腰椎骨折、胸椎骨折和合并腰胸椎骨折患者分别有10例、12例和3例。而对照组中男15例，女10例，年龄50～76岁，平均年龄（63.74±4.5）岁，腰椎骨折、胸椎骨折和合并腰胸椎骨折患者分别有8例、13例和4例。实验组患者的基本资料与对照组差异无统计学意义（P＞0.05),可用于该次研究。排除神经根、脊髓受损患者。

1.2 护理方法

给予全部患者开展PKP术。术后给予常规护理，对照组开展常规护理，具体护理项目如下：①保证患者卧床时间不低于6 h，卧床有助于骨水泥聚合硬化的。降低穿刺部位出血等情况。②生命体征监护：根据规定观察的患者证明体征以及血氧饱和度，必要时给予吸氧。③并发症护理：PKP术后，发生概率比较高的并发症有骨水泥渗漏导致神经功能损伤以及肺栓塞。术后关注病患腰胸部位以及双下肢感觉、肌力等，预防并发症的出现。

而实验组实施以上护理后，结合术后康复指导，具体内容如下：①一对一专业护理人员指导，在患者恢复期间，护理人员全程辅助患者进行康复训练，避免出现过度运动等情况，不利于患者康复[1]。②心理护理：术后患者要承受骨水泥聚合反应带来的疼痛感，因此护理人员要积极为患者术后发生疼痛的原因，鼓励其面对治疗，必要时使用镇痛药物帮助患者缓解疼痛。另一方面，术后参与康复训练，大部分患者对训练可能要承受的疼痛出现抗拒的心理，护理人员消除患者抗拒等不良心理。③出院指导：积极开展骨质疏松治疗，使用钙、维生素D等药物；叮嘱患者养成良好的生活习惯，多食新鲜瓜果蔬菜，特别是富含钙元素的食物，尽量不要做弯腰，避免负重、疲劳运动。

1.3 分析指标

将两组患者的住院天数、疼痛缓解时间以及恢复正常生活时间，术前、后的视觉模拟评分（VAS）以及功能独立性评分（FIM）进行比较[2]。

1.4 统计方法

统计两组患者临床资料，借助SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后情况

实验组住院时间、疼痛缓解时间和恢复正常生活时间明显少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后情况对比[（±s），d]

表1 两组患者术后情况对比[（±s），d]

组别 住院时间 疼痛缓解时间 恢复正常生活时间实验组（n=25）对照组（n=25）5.36±2.6 7.61±3.07 2.54±0.91 3.42±1.42 24.65±10.35 40.35±22.41

2.2 对比两组患者术前、术后VAS评分和FIM评分

术后两组患者经不同护理方式，观察发现，实验组的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

3 讨论

骨质疏松性脊柱多发骨折会给患者带来巨大伤痛，严重的情况下，还会导致患者失去生活自理能力，极大程度上降低患者生活质量[3]。该研究结果证明，通过应用PKP手术方式，可有效降低患者术后VAS评分，提高FIM评分。极大改善患者的运动功能，科学运用PKP，最大程度上缓解患者痛苦，并通过康复训练有效刺激骨形成，增强骨强度，促进恢复正常。该次研究结果显示：开展术后康复护理指导的实验组住院时间、疼痛缓解时间和恢复正常生活时间明显少于常规护理的对照组（P＜0.05）；且实验组的VAS评分低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者术前、术后VAS评分和FIM评分比较[（±s），分]

表2 两组患者术前、术后VAS评分和FIM评分比较[（±s），分]

组别 护理时间VAS评分 FIM评分实验组（n=25）对照组（n=25）护理前护理后护理前护理后8.20±1.52 1.65±0.85 8.32±1.33 4.25±1.87 48.55±8.35 107.65±8.25 47.56±8.65 92.65±8.06

综上所述，为骨质疏松性脊柱多发骨折患者行PKP术后，常规护理基础上积极开展术后康复护理指导对患者恢复健康与正常生活具有十分重要的意义。

[1]张菊.延续性康复护理指导对脑梗死患者脑功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理,2016,4(1):204-205.

[2]李继彪.PKP术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效[J].大家健康：学术版,2016,5(12):117.

[3]刘军,张陆,高松明,等.后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].河南外科学杂志,2016,1(5):34-35.

Postoperative Rehabilitation Nursing Instruction on Line PKP Holds the Surgery Patients with Osteoporotic Spinal Multiple Fracture Rehabilitation

WU Mei-fang
Spine Orthopedics,General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan,Ningxia,750000 China

Objective To analyze the postoperative rehabilitation nursing guide line of PKP holds the osteoporotic spine multiple fracture patient rehabilitation.Methods 50 cases of our hospital from February 2016 to March 2017 admitted during the period of PKP holds technique to study the patients with osteoporotic spinal multiple fractures,according to the method of random number group,experimental group and control group(n=25).Control group given routine care,while the experimental group were given postoperative rehabilitation nursing instruction,compared two groups of nursing effect. Results The length of hospital stay,pain relief and resume normal life time significantly less than the control group（P＜0.05）;And the experimental VAS score lower than the control group(P＜0.05).Conclusion Postoperative rehabilitation nursing guide line of PKP holds the osteoporotic spine multiple fractures in patients with rehabilitation effect significantly,can promote patients back to health,is worth promoting.

Osteoporotic spinal multiple fractures;PKP technique;Postoperative rehabilitation nursing instruction;

R473.6

A

1004-6569（2017）05（b）-0150-02

2017-04-13）

伍梅芳(1978-)，女，宁夏银川人，本科，主管护师，研究方向：临床骨科。