浅析我国公立医院人力资源管理存在问题及对策研究

莫洋霄

摘 要：随着我国医疗改革政策的逐步落实，国家宏观经济政策的不断调整，以及各类社会资金融入医疗卫生行业，公立医院面临医疗市场的竞争将日益激烈。而医疗市场的竞争，从本质上来看，仍是人力资本的竞争，公立医院内部人力资源能否最大限度的发挥其效能，是关系到公立医院能否在激烈的医疗市场竞争中求得生存与发展的关键环节。因此，在大型医院里就要有明确的人力资源管理制度，这样才能够提高医院的竞争力，使医院能够进行可持续的发展。本文主要是从劳动经济学的角度对大型医院人力资源管理问题进行分析，就医院人力资源管理现状及对策进行了分析与探究。

关键词：公立医院；人力资源；管理特点；发展现状；解决途径

一、医院人力资源管理的理论概述

医院人力资源管理就是指为了更好地完成医院的发展目标而充分发挥人力作用的管理活动过程，是人力资源有效开发、合理配置、充分利用和科学管理的制度和方法的总和。它贯穿于医院活动的全过程，包括人力资源的战略规划、决策系统；人力资源的成本核算与管理系统；人力资源的招聘、选拔与录用系统；人力资源的教育培训与职业发展系统；人力资源的绩效考评管理系统；人力资源的薪酬管理与激励系统；人力资源管理的政策、法规系统。人力资源管理部门的工作人员较为尽心尽责，堪当医院的顶梁柱，不仅是医院发展的重要保障，更是医院解决各种运作问题的主要途径。

二、医院人力资源管理具有以下特点

1.战略性

人力资源管理与开发已逐渐提高到医院决策管理上来，在医院管理中具有全局性和战略性地位。其战略性主要表现在以下几方面：首先人力资源是医院发展的第一资源，是医院发展的决定因素；其次人力资源的开发和管理已经与医院发展融为一体成为衡量医院工作优劣的重要指标。

2.全方位

相对于传统的人事管理，现代人力资源管理把管理触角拓展到医院员工的社会关系、情感世界和心理活动等领域，而不仅仅是把其看作可供利用的资源。同时现代人力资源管理把目光放在每位员工身上，實行全员培训、全员开发，以发挥每一位员工的最大潜能。因此与传统的人事管理相比，人力资源管理具有明显的全方位性。

3.流动性

对于人力资源来说，通过继续再教育和培训等形成的人力资本价值往往通过流动得以实现和增值。人力资本流动是市场经济条件下市场对人力资源进行优化配置的必然产物。人们总是受到经济和社会利益的驱动去寻求更好的发展机会，医院也不例外。目前，医院人力资源流失现象严重。

三、我国医院人力资源管理中存在的问题

1.缺乏与时俱进的人力资源管理制度

当前我国大部分医院还一直沿用着传统的人力资源管理制度，医院管理者没有加强对人力资源管理的重视，缺乏这方面的认识，总是将重点放在医务人员上下班的考勤、员工基本状况方面，根本不能适应时代发展的脚步。医院各部门对于上级各种任务已经应接不暇，根本没有时间去思考自己工作的重要性，观念无法得到提升，从上级到基层都没有认识到人力资源管理的重要性，人力资源管理的作用根本无法发挥出来。

2.医院岗位分配不合理

当前我国大部分医院都沿用着传统岗位管理模式，通常分为正式员工和非正式员工两种编制，医院不会根据员工的才能进行岗位分配，而是根据编制模式进行岗位分配，正式员工就会被分配到较好的岗位，而非正式员工就只能从事一些较差的岗位，正式员工总是认为医院是自家的，这是铁饭碗，严重缺乏竞争意识，得过且过，对待医疗服务缺乏正确的认识。而非正式员工工作较累，工资较少，在医院内缺乏归属感，所以很多非正式员工容易辞职，导致医院人员流动较大，医生职责意识逐渐淡化。

3.缺乏规范健全的激励机制

当前我国很多医院都讲究的是排资论辈，一直沿用的传统薪酬分配制度，对医务人员的自身素质、专业技能、学历水平没有一个明确的管理规定，在薪酬制度中没有对这些要求进行考查，这就导致医院内部岗位薪资不同，不会按照劳动进行薪酬分配，许多员工都不能受到公平对待，这样就会对医务人员的积极性造成严重打击，久而久之，医务人员就会对自身放松警惕，在工作上没有竞争意识。同时我国医院内部缺乏明确的激励机制，岗位升职一般要由工作年限来决定，医院管理者没有重视起人力资源管理，缺乏完善的评价机制，很多时候都是走走过场，根本没有发挥出评价机制的作用。

4.医院人员流失严重

人才的流失与医院人力资源管理上的缺陷关系莫大，医院对于人才的管理出现偏差。如重视科技型人才的吸纳，但对于其医疗能力却没有充分的核实，没能全面的考核科技型人才与医院的发展相适应的情况，致使更多的集科技与医疗于一身的人才流失严重。根本原因在于医院人力资源管理的手段和方法上的欠缺，以及人力资源管理的深入研究能力薄弱。不能科学合理的指导医院人才发展现状，造成了医院人才流失严重。

5.缺乏专业人才导致医院文化缺位

医院是较为专业的服务机构，但是医院缺乏专业的人力资源管理人员，如果只是单纯的依靠医生和护士，根本不能支撑起庞大的人力资源管理系统，而医院为了节省开支，很多医院领导都会将医务人员临时抽调到人力资源岗位上，而这些医务人员根本不具备人力资源管理能力，对人员安排方面缺乏独到的眼光，不能有效合理的安排医院岗位。同时医院虽然采用了企业管理模式，但是根本不具备企业文化，医院工作整天忙忙碌碌，医务人员根本没有正确的价值理念，这样在高压工作环境下，医务人员就容易对自己放松要求和标准，缺乏归属感，直接影响到医院的服务质量。

6.绩效考核评价机制不完善

医院人力资源管理的现状分析之四，绩效考核评价机制不完善。对于医院医生、护士等医疗人员的晋升、提拔以及奖惩等具有重要的参考意义。但由于医院人力资源绩效考核评价机制还不够完善，使得该晋升的医生没有得到及时的晋升，不该晋升的走后门得到了晋升，使得绩效考核机制的效率受到了质疑。另外，绩效考核制度不规范源于管理上的失误，并由此可能导致医院员工的薪酬待遇分配不公情况的发生。不仅影响员工晋升和提拔等问题，而且直接影响员工的薪酬公平分配，进而影响医院员工工作积极性。不利于医院人力资源管理水平的提高，而且长此以往，必然影响医院整体服务水平和服务质量的提高。endprint

四、完善医院人力资源管理的有效途径

1.优化人才资源生存环境

医院人才资源的生存环境创新需要健康、合理且科学的价值观念来引领。医院人才资源管理的作用非常依赖于良好的人才资源生存环境，如果人才资源生存环境比较恶劣，那么人才资源管理将难以发挥实效。优化医院人才资源生存环境的主要目的是对员工日常的工作环境进行改善，提高员工日常工作的积极性。然而在优化医院人才资源生存环境的过程中，人力资源管理部门需要运用良好的医院文化对医院员工进行熏陶、渲染，使其培养良好的工作习惯、工作态度，从而进一步的提升医院服务质量。最后，医院给予员工良好的工作环境及发展空间，不仅能够减少人才资源的流失，更可以促进医院人才资源管理。

2.提高人力资源管理能力

医院人才资源管理人员综合素质与专业能力的加强可提高其管理效率。医院可以聘用人才资源专业又或者人力资源管理经验丰富的人才到医院人力资源管理部门工作，从而全面提升部门人员的文化素质；也可以对人力资源管理人员进行定期培训及指导，提供其知识学习能力、专业能力，从而全面提升其综合素质。

3.完善医院绩效考核制度

绩效管理是人才资源管理的核心。在优化医院绩效考核制度时，要考虑到医院人才资源的充分利用，不仅要给予员工鼓励，更要借助完善的绩效管理，提高其积极性。在重新设计医院绩效管理制度时必须注意以下三点：第一，医院人力资源管理部门在设计绩效指标时，务必严格按照医院员工实际工作能力、工作现状来制定，如果与医院员工的实际工作发生偏离，那么就無法激励员工，反而会增加员工的心理压力和思想负担，最终使其难以完成任务，无法发挥员工个人与医院共同发展的效果。第二，在评价绩效结果时应将奖励机制、惩罚机制计算在内，给予工作态度好、效率高的医院员工一定的物质奖励，对工作效率低和态度差的员工进行惩罚，但是奖励及惩罚必须很据员工绩效考核中医院经济效益的提高或损失进行处理。第三，医院人力资源绩效管理相当复杂，建议医院采用信息技术及网络技术来进行人

力资源管理，并采用信息化管理软件及系统对员工的工作情况进行监控，将人力资源的管理落实，使得绩效考核制度发挥实效。

4.科学设计薪酬体系

医院员工是医院的工作者，对薪酬的关注度自然很高，薪酬的合理性、公平性是许多医院员工最为关注的、热议的一个话题，不合理的薪酬体系会直接影响医院员工的工作态度和工作效率。因此，在设计薪酬体系时要考虑如何让绩效考核标准具有公平性及合理性，如何才能让医院员工满意自己所分配到的绩效指标和所得到的薪酬。简而言之，薪酬体系的设计要比同行更具优越性，并且不会给予医院造成较多的经济损失，要具有提高医院经济效益的作用，也要有提升员工工作积极性与工作质量的作用。

5.合理设计招聘体系

医院在设计招聘体系前，必须拥有健全的用人制度，让面试者看到“优胜劣汰”的社会原则。在招聘体系中采用公正、公平及透明的用人模式，对应聘者进行综合性考量，既要求具有较高的医学专业知识，又要具有良好的综合素质；在招聘时安排笔试与面试，并进行实践检测，考量应聘者临床实践能力，如果目前有职位空缺，且应聘者综合能力较强，可对其优先考虑。

6.明确医院员工工作职责

因为医院很多岗位的安排比较混乱，制约了人力资源管理工作，所以必须明确员工的工作职责，使人力资源管理工作得以顺利进行。首先，成立内部规划小组，根据医院内部业务确定小组的人数及业务，给予小组负责人一定的权限，使其能够带领小组成员完成医院所指派的任务，从而实现人员精细化管理。当医院员工的工作职责明确后，出现任何医疗事故都可以找到责任承担人，并可以要求其在规定时间内解决问题，从而发挥了人才资源利用效果，提升了医院人力资源管理质量。

总结：综上所述，目前我国公立医院人力资源管理方面存在的问题及漏洞仍然较多，但随着管理体制和各项制度的逐步完善，医院人力资源管理受重视度的提高，医院的人力资源管理已然成为医院管理的核心环节。通过整合医院的资源，坚持“以人为本”的管理理念，不

断提高医疗人员素质从而促进医院核心竞争力的提升，保证医院健康、可持续发展的发展。

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