美沙拉嗪片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效评价

王舒云，张桓虎

(1.遂川县人民医院，江西 遂川 343900；2.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001)

美沙拉嗪片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效评价

王舒云1，张桓虎2

(1.遂川县人民医院，江西 遂川 343900；2.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001)

目的：研究美沙拉嗪联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的效果。方法：收集肠易激综合征患者106 例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组，每组各53 例，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用美沙拉嗪片，比较两组患者的总有效率以及症状积分。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，观察组的症状积分显著低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在肠易激综合征患者的治疗过程中，美沙拉嗪片联合氟哌噻吨美利曲辛片疗效更加理想，患者预后更佳。

肠易激综合征；美沙拉嗪片；治疗效果

肠易激综合征指的是一组间歇或者持续发作的、以腹胀、腹痛、大便性状改变、排便习惯改变为临床表现的肠道功能紊乱疾病[1]。相关的研究报道称，近几年该病的发病率一直都处于上升趋势，而且患者的不良情绪十分显著，容易导致病情的反复和迁延，甚至发展为难治性肠易激综合征[2]。目前在肠易激综合征的临床治疗中，还缺乏特异性药物。本研究观察美沙拉嗪片对肠易激综合征的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年10月在遂川县人民医院接受治疗的肠易激综合征患者106 例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组，每组各53 例。对照组男23 例，女30 例；年龄(36.2±11.6) 岁；病程(10.4±1.1) 年。观察组男25 例，女28 例；年龄(35.9±11.8) 岁；病程(10.2±1.2) 年。患者每日排便次数均在4 次及以上，水样便或稀溏便，使用常规消化内科药物治疗3个月后无效。排除感染性腹泻患者，排除消化道出血器质性病变的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片(丹麦灵百制药有限公司生产，批号：H20130126)，每日1次，每次10.5 mg，口服，4 周为一个疗程。观察组给予氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，批号：H19980148)治疗，氟哌噻吨美利曲辛片剂量与对照组相同，美沙拉嗪片每日3次，每次1.0 g，口服，4 周为一个疗程。两组患者均治疗3个疗程，且在治疗期间忌食生冷辛辣的食物，戒烟忌酒，并停止抗生素类药物的服用。

1.3 评价指标及疗效评定标准

统计分析两组治疗后的总有效率及症状积分。疗效评定标准如下。临床控制：患者在疗程治疗结束后症状彻底消失；显效：患者症状分级降低2级；有效：患者症状分级降低1级；无效：患者腹痛、腹胀等症状仍然存在，大便次数及性状仍然存在异常[3]。总有效率=(临床控制+显效+有效)例数/总例数×100%。

症状积分标准如下。腹痛：0 分表示无症状；1 分表示腹痛较轻微；2 分表示腹痛症状存在，但是不会对患者的生活和休息造成干扰；3 分表示患者腹痛明显，且对其工作和休息造成严重干扰。腹泻：0 分表示无症状；1 分表示偶尔腹泻，发作次数为1 周2 天；2 分表示经常腹泻，发作次数为1 周4 天；3 分表示持续腹泻，发作次数为1 周6 天或更多。排便异常：0 分表示无症状；1 分表示腹泻、大便性状异常、黏液便等症状为轻度；2 分表示腹泻、大便性状异常、黏液便等症状为中度；3 分表示腹泻、大便性状异常、黏液便等症状为重度[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组的症状积分显著低于对照组(见表1、表2)。

表1 两组治疗后的总有效率比较 例(%)

表2 两组症状积分比较分

3 讨 论

肠易激综合征是一种胃肠道的功能紊乱性疾病，由于反复发作，会对患者的生活造成严重影响。有研究报道，肠易激综合征会导致患者肠道出现免疫系统激活和持续性的低度炎症，而胃肠道感染与该疾病的发病有着密切的关系[5]。在本次研究中，观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组的症状积分显著低于对照组(P<0.05)。说明美沙拉嗪片对治疗肠易激综合征疗效较好。美沙拉嗪片属于5-ASA肠溶制剂，能够对各种炎症发生途径产生作用，对环氧化酶、血栓合成酶、脂质氧化酶等炎症反应的发生产生抑制作用，并降低花生四烯酸的出现几率[6]。此外，该药物还能够有效清除氧自由基，降低肠上皮的通透性，对肠黏膜脂肪酸的氧化产生抑制作用；由于能够对热休克蛋白的表达产生增强作用，因此能够有效保护患者的肠黏膜上皮细胞。

综上所述，在肠易激综合征患者的治疗过程中，美沙拉嗪片能够使患者获得更加理想的疗效，患者预后更佳。

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[4]郑小娟，郑海燕，罗灵和，等.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，20(3)：212-214.

[5]黄夺夏，陆翠钦，何张平，等.美沙拉嗪与康复新液联合治疗老年溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症细胞因子、凝血指标的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(15)：3769-3770.

[6]张雪玲，于晓秋，张玥，等.气相色谱法测定美沙拉嗪缓释颗粒中苯胺和2-氨基苯酚及4-氨基苯酚的含量[J].医药导报，2016，15(2)：185-188.

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2017-02-28

(本文编辑：张荣梅)

王舒云(1968— )，男，江西省遂川县人，学士学位，副主任医师，主要从事消化内科工作。