对食道癌患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价

朱爱娈

（江苏省兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

对食道癌患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价

朱爱娈

（江苏省兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

目的 探讨食道癌患者术后疼痛的护理方法。方法 选取2016年4月～2017年2月来我院就诊的食道癌患者36例作为研究对象，随机将其分为A组和B组，分析两组的护理效果。结果 两组患者在接受不同护理方法后，A组轻度疼痛人数明显低于B组，并且护理满意度也低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于食道癌患者术后疼痛行综合护理干预效果显著，能够帮助患者缓解疼痛，并且患者的满意度较高，在临床上有使用和推广的价值。

食道癌；疼痛；综合护理干预；效果评价

在恶性消化道肿瘤中比较常见的就是食道癌，在全世界的发病率比较高，尤其是在我国，对我国的国民身体健康带来极大的危害，在临床上需要加强治疗与护理的方法。本次研究主要探讨食道癌患者术后疼痛的护理方法，以下是具体报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年2月来我院就诊的食道癌患者36例作为研究对象。所选对象均经病理学等检查被确诊为食道癌，并都采取手术治疗，随机将其分为A组和B组，各18例，A组男13例，女5例，年龄51～71岁，平均年龄（54.9±2.9）岁；B组男12例，女6例，年龄52～72岁，平均年龄（53.1±3.1）岁。两组的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组患者采取常规的术后护理方法，包括观察术后患者的情况以及对家属护理的指导等。

B组患者采取综合护理干预的方法，具体方法如下：（1）做好术前的准备工作，首先，相关的护理人员需要告知有关术后会出现的临床现象，包括出现疼痛的原因、疼痛持续的时间以及怎样缓解疼痛等。其次，做好术前的心理疏导工作，患者在术前都会出现焦虑、紧张等不良情绪，需要护理人员及时与患者沟通、交流，缓解负性情绪；给患者讲解进行手术的重要性和必要性，以及术后怎样来止痛，增强患者战胜疾病的信心。并且需要做好与家属沟通的工作，获得家属的支持，告知家属尽量不要在患者面前讨论其病情，以免患者产生心理负担。家属多与患者交流，给予其安慰和鼓励。（2）缓解疼痛的具体方法，首先，护理人员需要教会患者一些分散疼痛的方法，比如可以转移注意力，调节呼吸以及体位的变化等；并且要放松身心，在活动以及咳嗽时需要保护好伤口。其次，指导患者进行适当的锻炼，一般是上肢体的活动，包括肘、手腕等。对于活动比较困难的患者，可以定期帮助其翻身[1]。第三，密切关注患者身体变化情况，对疼痛程度进行准确的评估，根据患者的具体情况，适时的给予镇痛剂[2]。第四，需要保持各管道的连接无误，并对其固定，防止脱落，密切关注引流状况，包括引流的性状、颜色以及量等，一旦发生异常，及时告知主治医生。

1.3 观察指标

观察两组护理后的疼痛情况以及临床护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后临床满意度比较

B组18例患者在接受护理干预后，护理满意度明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理临床满意度比较（n，%）

2.2 两组患者护理后疼痛情况对比

在经过上述不同护理方式后，A组轻度2例，中度疼痛6例，重度疼痛10例；B组轻度11例，中度疼痛5例，重度疼痛2例，B组患者的轻度疼痛人数明显多与A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于食道癌患者在临床上最主要的方式是采取手术治疗，而且切口比较大，对患者机体损伤比较大，并且术后恢复很慢，给患者的身心带来极大的痛苦。因此，术后的临床护理方法至关重要。大量的临床实验研究表明，仅仅只是使用镇痛药物，缓解疼痛的效果并不明显。

在食道癌手术后，疼痛是最明显的一个临床特征，不仅不利于术后恢复，而且还加重了患者的心理负担[3]。本次研究采取了综合护理的方法，A组的护理满意度为55.6%，B组为94.4%，A组的护理满意度明显低于B组。有效的护理干预，能够缓解患者术中的紧张感，促使麻醉以及手术顺利进行；并且在一定程度上提高了患者的舒适感，降低了并发症的发生几率，利于患者尽快恢复。相关护理人员在护理的过程中需要注意以下几点：首先，加强对患者的心理护理，提高疼痛的耐受性。其次，术后帮助患者调整到舒适体位，缓解疼痛。还有，术后密切关注患者各项生命体征变化，在需要时采用间歇性止痛药注入。

综述所述，对于食道癌患者术后疼痛行综合护理干预效果显著，能够帮助患者缓解疼痛，并且患者的满意度较高，在临床上有使用和推广的价值。

[1] 傅 蕾.综合护理干预在食道癌化疗患者中应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,11(83):221-222.

[2] 韩万会,林 峰.分析食道癌开胸术后拔管期患者的综合护理干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,22(02):262-263.

[3] 崔春涛.对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2015,56(03):133-134.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.141.02