护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量的影响

吴应芳

（云南省文山州文山市人民医院，云南 文山 663000）

护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量的影响

吴应芳

（云南省文山州文山市人民医院，云南 文山 663000）

目的 分析护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量的影响。方法 选取在我院进行治疗侵蚀性葡萄胎的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上采用护理干预措施。对比两组患者的心理状态及生活质量。结果 对照组患者的治疗前后，心理状态及生活质量指标无明显变化；观察组患者护理后个指标明显优于护理前；观察组患者的整体健康状况及生活质量明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。结论 护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量有明显的改善作用，值得临床推广。

护理干预措施；侵蚀性葡萄胎患者；心理状态；生活质量；影响

侵蚀性葡萄胎又被称为恶性葡萄胎，是一种因子宫肌层受到葡萄组织侵入并造成组织破坏、出现子宫外转移的现象。葡萄组织入侵后，患者往往会出现腹内出血、血肿的症状，若葡萄组织侵入阴道、肺部，很有可能造成患者的死亡[1]。当前，治疗侵蚀性葡萄胎的方式以化疗为主，化疗周期较长，护理效果好，患者的手术质量也会提高，本文选取100例侵蚀性葡萄胎患者，将常规的护理方式与护理干预措施进行对比，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年3月在我院进行治疗侵蚀性葡萄胎的100例患者作为研究对象。分组前，100例患者经常规检查确认为侵蚀性葡萄胎患者，在患者同意后进行分组，各50例。对照组年龄23～42岁，平均年龄（32.6±3.4）岁；住院次数1～6次，平均住院次数（2.8±1.3）次；观察组年龄23～44岁，平均年龄（33.1±3.2）岁；住院次数1～6次，平均住院次数（2.9±1.1）次。两组患者的年龄及住院时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理措施：按照医师嘱托用药，讲解用药注意事项。观察组患者在对照组患者的基础上进行综合护理干预：营养护理方面，建议患者食用高热量、高蛋白且易消化的食物，若患者营养状况差，需进行静脉营养支持；心理护理方面，需加强与患者的沟通，积极了解患者的心理活动，对患者出现的应激情绪要积极缓解，使其保持良好的心态。健康宣教方面，要对患者进行侵蚀性葡萄胎必要的宣讲，根据患者的病情制定健康宣教途径，介绍相关医学知识，包括病因、预防措施、用药知识，详细讲述治疗中的注意事项，进行正确的健康指导，消除患者对该病的错误认知，并给予患者鼓励，使其保持良好的心态配合治疗。用药护理方面,需要加强对静脉的保护，穿刺时注意对血管及穿刺部位的保护，尽量不在同一部位多次穿刺。为防止穿刺失败导致组织受损可先用氯化钠注射液进行穿刺。穿刺注入药物时，要注意滴速，若有药物外渗现象，则需立刻停止用药，并将注药部位的残余药物全部抽吸。拔针后用药物消毒。化疗结束后，为减轻局部刺激，需再次注入氯化钠注射液。预防感染方面，化疗对患者自身有影响，会降低白细胞指数，使患者的免疫力降低。此时，护理人员需要保持病房的清洁，按时进行消毒、通风。为保持患者自身的清洁，需定时给予换洗衣物及擦浴。同时加强阴部护理，使用一定比例的高锰酸钾溶液清洗外阴，1次/d。药物不良反应护理方面，若患者出现恶心、腹泻及食欲不振的症状，则需加强患者的胃肠道护理，使患者在用药前2 h进餐，改善胃肠道的不良反应；若患者出现口腔溃疡，可将双料喉风散涂于溃疡黏膜处，平时要保持患者一定的饮水量，在化疗后给予氯化钠注射液进行漱口[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的心理状态（采用抑郁自评量表SDS及焦虑自评量表SAS进行分析）及生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的SDS及SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别nSDSSAS对照组5046.2±2.565.4±3.3观察组5034.8±2.344.1±2.7

对照组患者的整体健康状况和生活质量评分为（42.3±15.7）分，观察组患者的整体健康状况和生活质量评分为（58.3±20.4）分，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，采用化疗法治疗侵蚀性葡萄胎的患者越来越多，化疗法治疗效果明显，但由于方案的复杂性，患者会经受较大的痛苦，且在化疗后护理不当，患者会出现较多的并发症，不利于病情的恢复[3]。因此，给予患者有效的护理方式是十分必要的。此次研究将100例患者进行分组护理，观察组患者采用护理干预后的心理状态及生活质量评分明显优于对照组患者。综上所述，护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者的心理状态及生活质量有明显的改善作用，可缩短恢复时间，值得临床推广。

[1] 林晓丽,王爱玲.综合护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者自我效能感的影响[J].当代护士,2015,3:50.

[2] 贾丽英,林少英,等.综合护理干预对侵蚀性葡萄胎患者联合化疗期间生活质量及心理健康的影响研究[J].河北中医,2016,38(6):938.

[3] 杨慧敏,陈艳平,等.特色护理干预对侵蚀性葡萄胎患者联合化疗患者心理状态及不良反应的影响[J]中外女性健康研究,2016,(22):86-87.

本文编辑：苏日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.30.166.01

吴应芳（1973-），女，专科,主管护师