优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染的影响

葛俊霞

（商丘市中医院妇产科，河南 商丘 476000）

优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染的影响

葛俊霞

（商丘市中医院妇产科，河南 商丘 476000）

目的 分析优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染的影响。方法 选择2015年12月～2016年9月本院收治的前置胎盘大出血患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采取常规护理模式，观察组采取优质护理模式，比较两组患者心理状态及术后感染发生情况。结果 护理后，观察组SDS、SAS评分均较对照组低，且术后感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染具有重大影响，能有效改善患者的心理状态，减少术后并发症的发生率。

优质护理；前置胎盘大出血；心理状态

前置胎盘是指孕周超过28周后，胎盘处于子宫下段，胎盘下缘甚至达到或者覆盖宫颈内口[1]。产后大出血是前置胎盘常见的现象，严重危害患者身心健康，若不及时采取治疗措施，将威胁患者生命[2]。对前置胎盘大出血患者采取优质护理是改善大出血问题的关键，本研究通过优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染的影响作出分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月～2016年9月本院收治的前置胎盘大出血患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。观察组年龄22～35岁，平均年龄（28.3±3.7）岁；孕周26～37周，平均孕周（31.6±2.8）周。对照组年龄21～35岁，平均年龄（27.6±3.5）岁；孕周27～37周，平均孕周（32.4±2.7）周。两组患者分娩方式均为剖宫产。比较两组患者年龄、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式（术前访视了解病情、常规治疗、监测生命体征等）；观察组采取优质护理模式，具体如下：①出血护理。出现大出血的产妇需卧床休息，采取保暖措施，保持环境卫生；密切关注心电监护仪器，是否出现血压急剧下降、血氧饱和度下降、心率加快等，关注患者病情发展；详细记录患者出血量，并对排出物进行检测；检查患者子宫收缩度，可根据子宫软硬程度判断，必要时采取药物促进其收缩；密切关注患者是否出现尿量减少、血尿等情况，一旦发现异常情况及时处理。②预防感染。前置胎盘发生大出血时，阴道容易遭受细菌、病菌的侵袭，引发感染。护理人员需密切关注与感染相关的指标，包括患者子宫是否出现压痛、体温升高、白细胞数变化、分泌物改变等。治疗期间需要保证在无菌环境下进行，保证外阴干净卫生。③心理护理。由于该疾病的发生，患者较为担心婴儿的情况，易出现抑郁、焦虑等负面心理，此时护理人员需加强与患者的沟通，及时安慰与疏导，使患者减轻心理负担，积极配合治疗。④生活及饮食护理。对患者的生活习惯及饮食作出指导，避免进食刺激性食物，叮嘱患者保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

观察两组患者心理状态及术后感染情况，心理状态采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评估[3]，分值以50分为界，分值越低心理状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SDS、SAS评分

护理后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SDS、SAS评分对比（±s，分）

表1 两组患者SDS、SAS评分对比（±s，分）

组别SDSSAS对照组（n=25）53.9±6.252.2±6.7观察组（n=25）35.5±6.337.2±6.5 t 10.4088.034 P＜0.05＜0.05

2.2 术后感染情况

观察组术后感染率为4.0%（1/25），明显低于对照组的32.0%（8/25），差异有统计学意义（x2=4.878，P＜0.05）。

3 讨 论

前置胎盘是产科最常见的疾病，极易引起患者大出血，对健康造成严重影响，甚至威胁患者生命。相关研究显示，导致前置胎盘大出血的原因较多，包括分娩次数多、多次人工流产等，严重损坏患者的子宫内膜，导致其出现产后大出血、感染等情况[4-5]。

本研究结果显示，护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，且术后感染率明显下降。此次研究表明，优质护理可有效改善患者的负面心理，减少术后感染。由于前置胎盘极易导致患者产后发生大出血的情况，故而在分娩后，需针对出血情况进行相应的护理工作。在护理过程中，还要预防出血感染，做好消毒工作，并且密切关注患者的生命体征，出现异常情况时及时采取应对措施。由于该疾病的特殊性，患者容易产生诸多负面心理，护理人员应及时了解患者的想法，做好心理疏导。随着医疗服务的进步，优质护理服务也逐渐被应用到医院护理中，做到以患者为主旨，从而提高治疗效果[6]。

综上所述，优质护理干预对前置胎盘大出血患者心理状态及术后感染具有重大影响，能有效改善患者的心理状态，减少术后并发症发生率。

[1] 李洁盈,刘月改,李小赏.优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的干预效果[J].中国医药导报,2016,13(34):170-173.

[2] 闫 敏.个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(14):1921-1923.

[3] 叶红梅.前置胎盘期待疗法患者综合护理体会[J].中国医药导报,2015,12(22):165-168.

[4] 蔡瑾瑾,郭培培,王 莉,等.循证护理在凶险性前置胎盘患者围手术期的应用[J].徐州医学院学报,2015,35(12):940-943.

[5] 朱 蓓,吴雪梅,罗 艳,等.凶险型前置胎盘围手术期的护理配合[J].昆明医科大学学报,2015,36(1):178-180.

[6] 程明清.优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的作用[J].国际护理学杂志,2015,34(6):767-768.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.130.02