成人急性牙髓炎的护理措施

黄世敏

（福建医科大学附属口腔医院预防科，福建 福州 350002）

成人急性牙髓炎的护理措施

黄世敏

（福建医科大学附属口腔医院预防科，福建 福州 350002）

目的 探讨成人急性牙髓炎的护理措施，为临床护理成人急性牙髓炎患者提供参考。方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的90例成人急性牙髓炎患者作为观察对象。按照随机数字对照法将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组给予基础护理措施，观察组在对照组基础上实施治疗前、治疗中、治疗后护理干预。比较两组护理效果。结果 观察组总有效率为82.2%，对照组总有效率为66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从性与护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 做好成人急性牙髓炎患者治疗前、治疗中、治疗后护理能够提高疗效、治疗依从性和护理满意度，适于临床推广应用。

成人急性牙髓炎；根管治疗；护理

成人急性牙髓炎在口腔疾病中是非常普遍的，发病率很高，它的发病原因多为龋源性慢性牙髓炎急性发作。临床治疗成人急性牙髓炎多采用根管治疗方法，由于患者对于治疗具有一定恐惧心理，影响了治疗的有效性，因此增加了护理难度[1]。为了提高成人急性牙髓炎治疗效果，本文将从护理干预措施入手，总结我院2016年1月～2017年2月收治的90例成人急性牙髓炎患者的临床资料，对其护理和治疗情况进行分析，为临床研究提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年2月收治的90例成人急性牙髓炎患者作为观察对象，其中男44例，年龄19～67岁，平均年龄（30.12±2.43）岁，病程5～40 h；女56例，年龄20～69岁，平均年龄（31.45±2.17）岁，病程7～48h。按照急性牙髓炎类型分为：57例急性浆液性牙髓炎，33例急性化脓性牙髓炎；按照病变发生部位分为：65例磨牙，15例双尖牙、10例前牙。对患者进行病史和病情的详细问诊，了解其生活习惯、工作情况等。按照随机数字对照法将患者分为对照组和观察组，各45例。

1.2 治疗方法

医师首先清洁口腔卫生，让患者用抗炎漱口水进行漱口，避免发生感染。患者均实施根管手术治疗，治疗方法具体步骤为：首先进行消毒，之后对患者进行口腔局部麻醉，当药效发挥后将牙齿钻开，清除腐坏的牙质，通过X线确定根管长度，对患者病情进行评估，测定工作长度等。医生采用根管锉将根管扩大后给予次氯酸钠反复对根管内部进行冲洗，然后对根管进行干燥处理，最后使用填充材料对根管实施充填。

1.3 护理干预

对照组给予基础护理措施。

观察组在对照组基础上实施治疗前、治疗中、治疗后护理干预，包括向患者说明手术注意事项、做好术中护理措施、术后物品处理等。

1.3.1 治疗前护理

①护理人员要营造一个人性化的诊室环境。为让诊室环境更加舒适，根据患者要求保持舒适的诊室温度在23℃～26℃，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，可摆放一些鲜花和适当装饰诊室，让患者有亲切感[2]。②对患者进行健康宣教，向患者讲述急性牙髓炎根管治疗方法步骤、大概需要的费用、术后可能出现的并发症等，征得患者同意后签署手术知情同意书。③护理人员要做好手术时用到的医疗器械的准备工作，及时进行消毒灭菌。准备好术中会使用的器械，例如测量尺、吸唾器、充填器等，对可能用到的药品和材料进行详细检查核对，确保无遗漏、无过期等情况[3]。

1.3.2 治疗时护理

①对患者进行麻醉药物使用、过敏史询问，了解是否存在心脏病史等情况，当牙位明确后将灯光调节恰当，辅助医生做好局部麻醉操作。②心理护理：护理人员要有耐心地进行心理护理，培养患者的信任感，主动和患者沟通，对患者保持体贴入微，亲切鼓励的态度，让患者感觉舒适。③做好“四手操作”工作，为医生及时平稳传递器械，为患者及时吸取唾液和进行喷水，协助医生做好根管长度测定，X线拍摄、根充糊剂制备工作，做好窝洞处理、基底材料准备、充填材料准备和抛光护理。

1.3.3 治疗后护理

①完成手术后，护理人员首先要对患者进行护理，将患者的护目镜轻轻取下，然后把胸巾解下来，做好身体清理措施。患者离开手术室后，护理人员要将手术用到的器械等进行清理消毒，将固定设备如座椅等进行复位。当手术结束后，要做好手术室环境的消毒灭菌工作，注意调节温度、湿度等，保持环境卫生无菌。②健康指导：护理人员要告知患者术后会感到牙齿轻微不适，例如疼痛感和异物感等，患者要遵医嘱服药，以上症状在术后3天便不会再出现，若此后患者仍然有较强的疼痛不适感需要立刻来院复诊。手术后要注意合理饮食，禁止食用过硬、过热、过冷的食物，早晚刷牙、饭后漱口。嘱咐患者按时复诊，具体时间将提前电话通知。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组总有效率为82.2%，对照组总有效率为66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗依从性与护理满意度比较

观察组治疗依从性与护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗依从性与护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

成人急性牙髓炎是一种口腔多发疾病，患者常感受到巨大的痛苦，由于患者入院接受治疗时处于痛苦难忍状态，因此对于治疗期望颇高。此外，根管治疗方法对人体侵袭性较高，影响了治疗有序进行，患者对根管治疗存在一定恐惧心理，降低了依从性，所以这就需要护理人员辅助医生做好患者治疗前、治疗中、治疗后护理，提高治疗依从性。本次研究中，观察组实施精心的护理干预，从治疗前的根管预备、器械消毒、健康宣教到治疗时的“四手操作”、心理护理，再到治疗后的手术室整理、健康指导等，护理人员为患者提供了精心周到的护理服务，疏解了患者的不良心理情绪，规范了护理流程，提高了治疗效率，确保了患者治疗依从性，改善了疗效。结果显示，观察组总有效率为82.2%，对照组总有效率为66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从性与护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，做好成人急性牙髓炎患者治疗前、治疗中、治疗后护理能够提高疗效、治疗依从性和护理满意度，适于临床推广应用。

[1] 彭新群.急性牙髓炎患者心理问题及心理护理对策[J].现代医药卫生.2016,01(08):34-36.

[2] 张 莉.心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2015,01(04):56-58.

[3] 曹 婷.一次性根管治疗急性牙髓炎的护理[J].全科口腔医学电子杂志,2016,12(01):112-114.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.80.02