快速康复护理对腹腔镜Dixon术围手术期的应用效果及并发症观察

招慧珠，毛小英

（广东省佛山市第一人民医院胃肠外科，广东 佛山 528000）

快速康复护理对腹腔镜Dixon术围手术期的应用效果及并发症观察

招慧珠，毛小英

（广东省佛山市第一人民医院胃肠外科，广东 佛山 528000）

目的 探究快速康复护理对手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的应用效果及对并发症的影响。方法 选取2016年3月～2017年1月收治的实行手辅助腹腔镜Dixon术患者76例作为研究对象，依据护理方案不同分成对照组与研究组，各38例，对照组行常规护理，研究组行快速康复护理，比较两组临床相关指标情况及并发症情况。结果 研究组临床相关指标均优于对照组（P＜0.05），研究组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 腹腔镜Dixon术患者围手术期运用快速康复护理可显著减轻患者痛苦，降低并发症发生率，有助于术后康复，可推广。

腹腔镜Dixon术；快速康复护理；围手术期；并发症

腹腔镜手术由于其具备创伤小、术后恢复快等优势逐步成为临床广泛应用一种微创手术，患者接受度高；但由于手术治疗疾病对患者机体造成一定损伤，其心理及生理机能受到刺激，应激反应加剧，不利于患者术后恢复[1]。快速康复外科（FTS）理念为近年来新型微创外科理念，主要是为加速患者术后康复、缩短住院时间，从而在围手术期实行一系列综合护理干预[2]。为明确快速康复护理应用于腹腔镜Dixon术围手术期对临床效果及并发症的影响，我院针对性选取收治的患者76例资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年1月收治的实行手辅助腹腔镜Dixon术患者76例作为研究对象，依据护理方案不同分成对照组与研究组，各38例。对照组男女比例22：16，年龄41～72岁，平均（53.69±4.18）岁；其中低位直肠癌5例，高中位直肠癌33例。研究组男女比例23：15，年龄42～73岁，平均（53.84±4.21）岁；其中低位直肠癌6例，高中位直肠癌32例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均符合腹腔镜Dixon术指征，临床资料完整，依从性好；排除标准：并发严重器质性疾病者，营养不良者，梗阻病症者。

1.3 方法

对照组予以常规护理，主要为术前协助完成辅助检查、术后对病情变化进行观察等；研究组予以快速康复护理，具体为：①对患者病情予以详细评估，向患者及家属耐心讲述围手术期进行快速康复护理一系列操作步骤以及注意事项，使其提升对疾病与功能锻炼的认知度；对患者进行心理疏导，缓解其负面情绪，提升临床配合度；②术前予以肠道准备与饮食护理，对病房环境进行护理，室温20℃～25℃，定期清洁消毒病房，保持室内通风；对患者进行保暖干预，维持体温在正常范围内，主动关心、安慰患者，适当肢体安慰，如握手、拍肩等；③术后对患者生命体征进行严密监测，手术当天根据患者情况使用电热毯，并予以患者中流量吸氧；④指导患者全麻清醒后做咀嚼吞咽运动或嚼口香糖，依据患者术后恢复情况制定个性化饮食，若未出现腹痛、恶心呕吐情况，则术后第一天即进食清流质，200～500 ml/d，及制定下床活动时间、次数；⑤术后依据患者生命体征制定针对性活动方案，首先与半坐卧位，协助其维持舒适体位。进行四肢活动特别是下肢活动，然后依据病情于护理人员协助下适当下床活动；并对患者降结肠进行康复理疗。⑥及早拔除尿管，防泌尿系感染。⑦有效巡视患者，及早发现患者对疼痛的耐受力，并及时准确遵医嘱使用镇痛药。

1.4 观察及评定指标

观察两组临床相关指标情况，包括首次排气、排便时间及住院时间；比较两组并发症情况，主要有尿路感染、吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床相关指标情况

研究组临床相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床相关指标情况（，d）

表1 两组临床相关指标情况（，d）

注：组间比较，aP＜0.05。

分组首次排便时间首次排气时间住院时间对照组（n=38）6.02±0.785.23±0.4719.25±4.45研究组（n=38）3.11±0.69a2.56±0.24a11.57±2.93a t 17.225431.18828.8857 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比较两组并发症情况

研究组并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，X2=5.2084），见表2。

3 讨 论

本次研究中，研究组临床相关指标均优于对照组，研究组并发症总发生率显著低于对照组；此次研究结果与杜金凤[3]相似，

[1] 黄素清.路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(23):189-190.

[2] 谭耀坤,龙丽珍,农彩梅.路径式护理对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者护理质量的影响[J].右江民族医学院学报,2017,39(1):82-83.

[3] 王琼萍,李景萍,龙亮.路径式护理模式对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2731-2732.

[4] 程铁铮.路径式护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺栓塞高危患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5650-5651.

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本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.30.54.02