癫痫持续状态病人在药物镇静状态下的护理对策及体会

闫韦波，谭廷梅，龙水梅

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004）

癫痫持续状态病人在药物镇静状态下的护理对策及体会

闫韦波，谭廷梅，龙水梅

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004）

目的 以77例癫痫持续状态患者作为研究对象，探究在药物镇静状态下给予患者采用合理临床护理对策进行护理的临床应用效果。方法 选取2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的癫痫持续状态患者77例作为研究对象，所有受试患者均接受镇静药物进行治疗，将其随机分为两组，对照组26例患者仅采用常规护理措施进行护理治疗，试验组51例患者则采用综合护理措施进行护理治疗。对比两组患者的病情控制情况以及相关并发症的发生情况。结果 治疗后，所有受试患者的病情均得到有效控制，但试验组患者的疾病控制情况与对照组相比显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者的相关并发症发生情况与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在药物镇静状态下给予癫痫持续状态患者采用综合护理措施进行护理治疗能显著改善患者的病情情况，并能有效降低患者相关并发症的发生情况，值得临床推广应用。

癫痫持续状态；药物镇静状态；护理对策；临床效果

本研究以77例癫痫持续状态患者作为研究对象，探究在药物镇静状态下给予患者采用合理临床护理对策进行护理的临床应用效果。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的癫痫持续状态患者77例作为研究对象，所有受试患者均接受相关临床检查，且所有受试患者的临床症状以及检查结果均符合癫痫持续状态的相关临床诊断标准，并排除患有精神障碍以及其他不符合该研究标准的患者，所有受试患者均自愿同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。将其随机分为对照组26例与试验组51例。对照组中男16例，女10例，年龄4～62岁，平均年龄（47.75±6.53）岁；26例患者中14例患者为强直阵挛发作，8例患者为部分性发作伴意识丧失，2例患者为肌阵挛发作，2例患者为部分性发作继发为全面性发作。试验组男29例，女22例，年龄5～74岁，平均年龄（45.82±5.59）岁；51例患者中26例患者为强直阵挛发作，12例患者为部分性发作伴意识丧失，3例患者为肌阵挛发作，10例患者为部分性发作继发为全面性发作。两组患者的年龄以及发作类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

本研究所有受试患者在癫痫持续状态均接受镇静药物进行治疗，治疗方法为：在患者入院治疗后，所有受试患者均接受吸氧降颅压治疗，并维持患者的电解质水平处于平衡[1]。在患者癫痫发作时，15 min内缓慢静推10 mg安定，并肌肉注射0.2 g鲁米那，若患者的临床症状并未能得到有效改善，则持续为患者泵入大剂量安定、咪达唑仑以及丙泊酚，在泵入过程中根据患者的具体情况调整患者的用药量[2]。

1.2.2 护理方法

本研究对照组患者仅采用常规护理措施进行护理治疗，主要护理措施包括：对患者的各项生命指标进行密切监测，若有异常状况应及时给予处理。在患者癫痫持续状态期间，控制好患者的四肢，以免对自身造成伤害。试验组患者则采用在常规护理措施的基础上给予患者采用综合护理措施进行护理治疗。主要护理内容包括：①药物护理。正确指导患者服用抗癫痫药物是患者治疗中的关键，抗癫痫药物的服用不能过多以及过快，使用不当则会对患者的呼吸造成一定的抑制作用。同时在患者治疗期间应随时监测患者的血药浓度，并对患者的肝肾功能进行检查。在治疗期间，要根据患者的病情情况合理调整用药剂量。②基础护理。保持患者治疗病房内的环境干净整洁，并加强对患者皮肤的护理，及时更换患者的贴身衣物以及床单被褥；保证患者的营养供给，并维持静脉通路正常。③病情监察以及出院指导。在患者药物镇静状态下要加强对患者各项生命指征的监测力度，并做好详细记录。在患者病情稳定后，给予患者一定的出院指导，叮嘱患者按医嘱服药，避免疲劳，戒烟戒酒，并叮嘱患者家属做好保护防范措施。

1.3 观察指标

对两组患者的病情控制情况以及相关并发症的发生情况进行详细记录并对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的病情控制情况对比

治疗后，所有受试患者的病情均得到有效控制，但试验组患者的疾病控制情况与对照组相比显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的病情控制情况对比[n（%）]

2.2 两组患者的相关并发生发生情况对比

试验组患者的相关并发症发生情况与对照组相比显著降低差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

表2 两组患者的相关并发生发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

临床常将连续多次发作或一次发作时间在30 min以上的癫痫发作称之为癫痫持续状态，其为神经科较为常见的一种临床急症。在患者癫痫持续状态期间患者的神经功能以及意识并未完全恢复至正常水平，因此，在此期间患者的病死率以及致残率是相对比较高的。目前，临床对于癫痫持续状态的治疗多以及时准确的抢救治疗以及合理有效的护理为主，并在癫痫持续状态对患者的病情进行密切监测，积极预防患者相关并发症的发生情况。本研究主要探究了在药物镇静状态下给予癫痫持续状态患者采用合理临床护理对策进行护理的临床应用效果。研究结果表明：采用镇静药物进行治疗以及综合护理措施进行护理能显著控制患者的病情，并有效降低患者相关并发症的发生情况，值得推广应用。

[1] 许睿函．探讨癫痫持续状态患者急救护理相关措施(附17例报告)[J]. 中国民族民间医药,2012,21(16):148-148.

[2] 王肖华,王丽华,王艳芸．癫痫持续状态患者在药物镇静状态的护理体会[J]. 母婴世界,2015,9(8):117-118．

本文编辑：苏日力嘎

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.30.40.02