全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

顾英娟

（江苏常熟市第一人民医院，江苏 苏州 215500）

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

顾英娟

（江苏常熟市第一人民医院，江苏 苏州 215500）

目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：根据入院时间将2016年1月～2016年9月一年内我院收治的120例糖尿病患者分为对照组（60例）与观察组（60例），两组分别应用传统健康教育与全程健康教育，比较两组患者的糖尿病知识知晓率与血糖控制情况。结果 糖尿病知识知晓率，观察组76.7%（46/60），对照组48.3%（29/60）；观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平优于对照组（P＜0.05）。结论 在糖尿病护理管理中开展全程健康教育，患者对疾病知识的了解更加全面详细，血糖控制效果理想，具有推广价值。

糖尿病；护理管理；全程健康教育；作用

糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征为高血糖，发病原因为胰岛素分泌异常或者胰岛素作用出现障碍引起的[1]。长时间的代谢紊乱和高血糖可累及全身各个器官，尤其是对心血管系统、眼睛、肾脏、神经系统的伤害更大，若病情严重会造成患者酸碱失衡、电解质紊乱、酮症酸中毒等急性并发症，最终出现高渗昏迷[2]。糖尿病患者临床表现为食量大胆消瘦、多饮多尿，在科学的治疗与恰当的护理下，患者的血糖能够得到一定程度的控制，减轻身心痛苦。我院对糖尿病患者采用的是全程健康教育模式，囊括并发症的自我检测及管理、相关医学知识的科普、健康生活习惯的养成等，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2016年1月～2016年9月一年内我院收治的120例糖尿病患者，所有患者全部确诊为2型糖尿病且符合WHO（世界卫生组织）提出的2型糖尿病诊断标准[3]。根据入院时间先后将患者分为两组，对照组60例，男性23例、女性37例；年龄36～74岁，平均年龄（58.3±2.7）岁；病程1～14年，平均病程（6.1±0.3）年。观察组60例，男性2 5例、女性3 5例；年龄3 4～7 6岁，平均年龄（57.4±3.3）岁；病程1～13年，平均病程（5.9±0.5）年。比较两组糖尿病患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育：护理人员询问患者对糖尿病有哪些认识，并指出错误之处予以纠正，发放糖尿病的健康教育宣传资料，详细解答患者疑问，并叮嘱其养成良好的饮食卫生习惯，树立保健、养生意识。

观察组采用全程健康教育模式：①入院时：护理人员一一核对、检查患者的个人资料，分析心理特点、社会需求、病情发展等临床信息后做出综合评估，通过发放宣传手册向糖尿病患者普及相关的医疗知识，提高患者对自身疾病的认知程度；②饮食健康：向患者讲解饮食搭配的合理与否和糖尿病之间的密切关系，指导患者循序渐进地控制饮食，根据患者的个人口味及身体状况制定科学饮食方案，建议患者尽量食用富含维生素、纤维素等食物以及新鲜的蔬菜瓜果，少吃高糖、高盐食物，提高自律能力，养成健康饮食的生活习惯；③机体锻炼：很多糖尿病患者在发病之前身体肥胖、超重，科学、适量的体育锻炼可以控制脂肪增长，维持血糖处于稳定水平。本研究在评估患者个人体质的基础上，为其制定个性化的锻炼计划，在控制体重的同时，让心肺功能得到改善。在锻炼期间，患者应遵循循序渐进的原则，一步步增加运动量，以免激烈运动造成低血糖；④用药指导：糖尿病是可伴随患者终身的慢性疾病，患者必须长期、规律地坚持服药，然而治疗期间有的患者自我管理能力较差，对规律用药不够重视，也没有按照医生的嘱托正确服用药物，护理人员应向患者反复强调规律、遵医嘱正确用药对糖尿病临床治疗的意义，纠正患者用药依从低的问题。

1.3 观察评定标准

①患者的糖尿病知识知晓率判定：应用我院自制问卷调查患者对疾病知识的掌握情况，问卷包括糖尿病的发病原因、治疗方法、并发症以及预防保健四项，每项10分，总分40分，＞35分为优、25～35分为良、15～34分为中、＜15分为差。

②患者的血糖控制情况：比较患者护理前、后的空腹血糖与餐后2h血糖。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对此次研究获得数据实施综合处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示。使用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的糖尿病知识知晓率比较（见表1）

表1 患者的糖尿病知识知晓率比较（n）

2.2 患者的血糖控制情况比较（见表2）

表2 患者的血糖控制情况比较（±s，mmol/L）

表2 患者的血糖控制情况比较（±s，mmol/L）

分组 空腹血糖 餐后2 h血糖护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=60） 9.5±1.9 6.2±0.9 12.7±2.0 7.6±1.6对照组（n=60） 9.6±1.7 7.6±1.0 12.6±2.4 9.6±1.5 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

有调查显示[4]，我国糖尿病的发病率正呈现逐年上升状态，是仅次于心血管疾病的第二大危害人们身体健康及生活质量的疾病。经大量临床研究发现，随着糖尿病患者病情的发展，他们的皮肤、神经系统、心脏等机体各组织器官都会有所损伤，患者的日常生活与工作深受影响。临床对糖尿病的治疗，仍以控制血糖水平为最终目的，然而，将患者的血糖水平维持在相对稳定的状态下，依靠的不仅仅是药物治疗以及临床护理，更重要的是患者的自我管理能力，是否能够遵医嘱严格用药，且能坚持健康规律的饮食、生活习惯。

有研究发现[5]，在糖尿病患者的护理管理中渗透健康教育，可改善患者的用药依从性，提高自律能力。我院对此展开了研究，观察组患者的糖尿病知识知晓率（76.7%）高于对照组（48.3%），血糖控制情况同样优于对照组（P＜0.05）。由此可见，在糖尿病护理管理中开展全程健康教育，患者对疾病知识的了解更加全面详细，血糖控制效果理想，具有推广价值。

[1] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(5):41-42.

[2] 郭祥英.全程健康教育在糖尿病护理管理中的应用[J].医疗装备,2016,29(19):193-193.

[3] 瞿 娟.全程健康教育在糖尿病护理管理中的应用方法研究[J].现代养生B,2015,(1):251-252.

[4] 贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛,2015,(20):2848-2849.

[5] 陈小燕,吴小燕.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果研究[J].中外医学研究,2016,14(29):105-106.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.180.02