精细化安全管理在产科病房新生儿护理中的应用效果观察

谢丽梅，席娅娟，张梦琳

（1.陕西省宝鸡市中心医院产科，陕西 宝鸡 721008；2.西安财经学院卫生所，陕西 西安 710061）

精细化安全管理在产科病房新生儿护理中的应用效果观察

谢丽梅1，席娅娟1，张梦琳2

（1.陕西省宝鸡市中心医院产科，陕西 宝鸡 721008；2.西安财经学院卫生所，陕西 西安 710061）

目的 观察精细化安全管理在产科病房新生儿护理中的应用效果。方法 选取2016年7月至9月我院产科病房新生儿526例作为对照组，2016年10月至12月产科病房新生儿589例作为观察组。护理过程中，对照组给予常规安全管理，观察组给予精细化安全管理。比较两组新生儿不良事件发生率、家属满意度及投诉率。结果 与对照组相比，观察组新生儿不良事件总发生率降低（1.0%vs3.2%），家属满意度提高（98.8%vs90.1%），投诉率降低（0.5%vs2.1%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精细化安全管理在产科病房新生儿护理中应用效果良好，能够有效减少新生儿不良事件发生率，提高家属满意度，并降低投诉率，临床上值得应用。

精细化安全管理；产科病房；新生儿；护理；新生儿不良事件

产科病房是一个母婴同室的特殊病区，风险高，护理工作繁琐，其中新生儿的护理不仅要保证新生儿健康成长，而且要控制各种不安全因素，保证新生儿安全[1-2]。目前，新生儿的安全管理一直是产科病房护理的重点和难点。本研究中应用精细化安全管理在产科病房新生儿护理中取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至9月我院产科病房新生儿526例作为对照组，2016年10月至12月产科病房新生儿589例作为观察组，排除存在先天性疾病、合并感染性疾病等新生儿。其中对照组自然分娩414例，剖宫产112例；男276例，女250例。观察组自然分娩460例，剖宫产129例；男309例，女280例。两组新生儿分娩方式及性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组给予常规安全管理。观察组给予精细化安全管理，内容包括：（1）成立安全管理护理小组，建立安全管理制度，落实分层责任制度，明确每个岗位的安全管理职责，工作落实到人。（2）由安全管理护理小组制定标准化、规范化的与新生儿安全相关目标的流程环节，主要包括新生儿窒息、捂被综合征、摔伤、新生儿被盗、抱错等安全隐患的相应防范流程环节。（3）根据病区护理人力资源具体情况进行合理分配，兼顾连续性和弹性特点。（4）对新生儿家属进行针对安全隐患的安全管理健康教育。（5）每2周对安全管理工作进行检查、评价和反馈，不断改进完善流程环节。

1.3 观察指标

比较两组新生儿不良事件发生率、家属满意度及投诉率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿不良事件比较

与对照组相比，观察组新生儿不良事件总发生率明显降低（1.0%vs3.2%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿不良事件发生率比较（%）

2.2 家属满意度及投诉率比较

与对照组相比，观察组家属满意度升高（98.8%vs90.1%），投诉率降低（0.5%vs2.1%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组家属满意度及投诉率比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿是一个特殊群体，产科病房的新生儿护理工作具有高风险、类型复杂等特点[3]。新生儿是弱势群体，各系统未发育成熟，无安全概念，需要他人照顾，容易发生溢奶误吸、捂被窒息、摔伤等不良事件，在新生儿的护理工作中，安全管理是护理的重点和难点[4]。因此，寻找有效的安全管理方法对提高产科病房护理质量具有重要意义。

精细化管理理念是指对规则进行系统化、精细化，使各个单元能够精确、高效、协同地运行，目前该理念已经运用到医疗工作中[5-6]。本研究中，与常规安全管理组相比，应用精细化安全管理组新生儿不良反应事件总发生率降低，家属满意度提高，投诉率降低，结果表明精细化安全管理在产科病房新生儿护理中具有良好的应用效果。分析原因，与常规安全管理相比，精细化安全管理具有以下优势：（1）安全管理护理制度更加明确，落实到人，责任更明确。（2）新生儿安全相关目标的流程环节具有系统化、标准化和程序化特点，护理人员在日常安全管理工作中有章可循，安全管理工作更到位。（3）排班制度更合理，使每个新生儿都能得到全程高效的护理服务，提高满意度，减少投诉。（4）对家属进行针对性的安全管理健康教育，使新生儿家属积极参与到新生儿的安全管理工作中，能够更有效减少不良事件发生。（5）每2周进行检查、评价、反馈，不断改进完善流程环节措施，能够进一步提高安全管理护理质量。

综上所述，精细化安全管理在产科病房新生儿护理中应用效果良好，能够有效减少新生儿不良事件发生率，提高家属满意度，并降低投诉率，临床上值得应用。

[1] 杨金凤,朱 虹.护理安全管理对母婴同室新生儿感染及产妇满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):70-73.

[2] 吕春华,余昌娥,历 梅,等.产科新生儿安全管理的措施及效果评价[J].湖北医药学院学报,2012,31(1):82-83.

[3] 李冠芳.新生儿病房护理安全管理[J].国际医药卫生导报,2007,13(10):133-134.

[4] 韦艳姬.新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨[J].中国医药导报,2010,7(7):94-95.

[5] 陈湘玉,谢玮伟,王 毅,等.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志,2010,10(9):615-616.

[6] 刘昭君,岳仕鸿,钱 涵,等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(9):54-56,76.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.171.02