会阴侧切术后切口应用硫酸镁甘油湿敷的护理分析

刘红云

（阜宁县城北医院，江苏 盐城 224400）

会阴侧切术后切口应用硫酸镁甘油湿敷的护理分析

刘红云

（阜宁县城北医院，江苏 盐城 224400）

目的 分析会阴侧切术后切口应用硫酸镁甘油湿敷的护理。方法 以2015年3月～2016年3月期间收治的60例行会阴侧切术的产妇为研究对象，通过抽签的形式，分为观察组与对照组，每组30例。术后切口护理中，对照组，给予会阴侧切常规护理，即微米光照射护理，观察组，在常规护理基础上，联合硫酸镁甘油湿敷，对比分析护理效果。结果 3天后，对比会阴切口肿胀及疼痛程度，观察组明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对比会阴切口愈合时间，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 会阴侧切术后，切口予以硫酸镁甘油湿敷护理，效果显著，值得推广。

会阴侧切术；切口；硫酸镁甘油湿敷；护理

自然分娩时，会阴侧切，不仅可减少新生儿窒息，减少软产道损伤，缩短产程，而且可减轻产妇痛苦，促使产妇产后早日恢复，改善产后生活水平。然而，会阴侧切护理，与产妇术后恢复存在密切联系[1]。以往，会阴擦洗、微米光照射等是护理会阴侧切的常用方式，但是，会阴侧切口水肿，表面较干燥，舒适度低，易诱发感染，影响产妇恢复[2]。基于此，本院以60例行会阴侧切术产妇为对象，分别给予不同护理方式，旨在分析会阴侧切术后切口应用硫酸镁甘油湿敷的护理效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年3月～2016年3月期间收治的60例行会阴侧切术的产妇为研究对象，通过抽签的形式，分为观察组与对照组，每组30例。对照组，年龄为22-34岁，平均（28.4±3.48）岁，体重52～79 kg，平均（67.3±4.29）kg。文化程度：6例小学，7例初中，12例高中，5例大学及其以上。观察组，年龄为21-32岁，平均（27.5±3.97）岁，体重53～82 kg，平均（68.6±4.02）kg。文化程度：4例小学，7例初中，13例高中，6例大学及其以上。60例产妇心、肾、肝以及肺功能均正常，不存在过敏史，未出现全身感染病灶。对比分析两组产妇一般资料，组间并无显著性差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有产妇，术后，均接受心理护理，护士及时评估产妇心理状态，了解产生不良情绪的原因，增加与产妇的交流、沟通，向产妇介绍护理基本内容，引导产妇积极配合各项护理工作的开展，获取产妇信任，搭建良好的护患关系，增加产妇依从性，保证护理工作有序开展，提高临床护理整体质量。

（1）对照组

单纯给予微米光照射护理，微米光照射覆盖纱布切口，灯头与术口的距离约为30cm，以切口皮肤感觉热、无刺痛感为基准，进行照射护理，30min/次，每日2次。

（3）观察组

在微米光照射护理基础上，配合硫酸镁甘油湿敷护理。具体而言，如下所示：（1）护士态度热情、诚恳，用亲切的语言，向产妇介绍分娩过程、会阴侧切的相关知识，强调健康教育，获取产妇信任，在产妇同意的情况下，行会阴侧切术。同时，护士指导产妇处于健侧卧位状态下，以防压迫切口，减轻不适感。（2）产后第1天，采用会阴擦洗包，坚持无菌操作的基本原则，清洗切口，且用碘伏，进行消毒处理。（3）应用硫酸镁甘油纱布湿敷覆盖会阴侧切口。（4）微米光照射护理，与对照组方法一致。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法，评估患者会阴切口疼痛程度，0～2分为优，3～5分为良，6～8分为可，＞8分为差[3]。

（2）肿胀程度：与健侧会阴皮肤相比，评估会阴切口皮肤肿胀程度。Ⅰ度，表示无明显肿胀。Ⅱ度，表示轻度肿胀，比健侧皮肤高1 cm内，切口四周2 cm内为肿胀范围。Ⅲ度，表示中度肿胀，比健侧皮肤高1～2c m，切口四周2～3cm为肿胀范围。Ⅳ度，表示重度肿胀，比健侧皮肤高2 cm之上，切口四周3cm以上为肿胀范围[4]。

（3）详细观察并记录两组产妇会阴切口愈合时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对录入本次研究所涉及到的所有数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检查，计量资料进用“±s”表示，采用t检查，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛程度

术后3天，评估产妇疼痛程度，观察组显著轻于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组产妇会阴切口疼痛程度

2.2 肿胀程度

术后3d，评估产妇肿胀程度，观察组显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 对比分析两组产妇会阴切口肿胀程度[n（%）]

2.3 切口愈合时间

观察组，产妇会阴切口愈合时间为（3.1±1.75）d，对照组，愈合时间为（4.7±1.04）d，观察组显著短于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（x2=4.304，P＜0.05）。

3 讨 论

随着时代的进步，社会不断发展，人们树立了较强的保健意识，对临床护理提出了更高的要求，促使临床护理面临巨大挑战。分娩过程中，为减少胎儿在产道中受压及缺氧的时间，需尽可能缩短产程，而临床上，多行会阴侧切术。然而，会阴侧切术后，切口红肿、伴有分泌物、产后便秘、缝合技术差等因素，均可能对肉芽组织生长及修复产生不良影响，不利于产妇产后恢复[5]。因此，会阴侧切术后，加强切口护理，显得尤为重要。

微米光辐射，对末梢神经兴奋性，具有止痛的作用，可扩张局部血管，促进血流，消除静脉淤血，优化局部血液循环，有利于局部代谢产物吸收，起到消散炎症的作用。据相关研究显示，虽然，微米光辐射在会阴侧切口护理中，可取得了一定疗效，但总体效果欠佳。

近几年，硫酸镁甘油湿敷在会阴侧切护理中，得到广泛应用。其中，硫酸镁（magnesium sulphate），是一种含镁的化合物，50%溶液外用热敷患处，可达到消炎祛肿的效果。硫酸镁湿敷，可缓解局部组织水肿现象，减轻疼痛感，改善切口水肿症状，增强组织免疫力，以防切口感染。甘油，为无色味甜澄明黏稠液体，无臭，于皮肤表面，形成保护膜，改善由于微米光照射引起的干燥、紧绷现象，增加产妇舒适度，有利于产妇早日恢复[6]。本次研究中，以60例行会阴侧切术的产妇为研究对象，采用数字抽签的形式，分为观察组与对照组，每组30例。对照组，常规护理，观察组，在常规护理的同时，给予硫酸镁甘油湿敷护理。结果，3d后，观察组会阴切口疼痛程度与肿胀程度均优于对照组（P＜0.05）。另外，观察组切口愈合时间为（3.1±1.75）d，明显短于对照组的（4.7±1.04）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，会阴侧切术后切口，予以硫酸镁甘油湿敷护理，效果显著，具有推广价值。

[1] 吴 颖.硫酸镁甘油湿敷在会阴侧切术后切口的应用护理观察[J].医学信息,2013,(22):529-529.

[2] 张红云,徐 颖,吴 颖,等.硫酸镁甘油湿敷在会阴侧切术后切口的应用护理观察[J].内蒙古中医药,2013,32(14):170-171.

[3] 蔡谷兰.中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在会阴侧切术后护理的疗效观察[J].临床护理杂志,2013,(4):67-68.

[4] 何海燕,韩 俊,覃家雅,等.神灯联合硫酸镁湿敷对会阴侧切术后切口的疗效观察[J].中国当代医药,2015,(10):118-120.

[5] 胡 珍.会阴侧切伤口硫酸镁混合液湿敷疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(3):562-562.

[6] 朱修桥,吕慧,张义鹏等.复方甘油硫酸镁湿敷贴治疗输液性静脉炎的疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,(12):6888-6889.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.134.02