综合护理干预在预防产妇宫缩乏力性产后出血中的应用

李银浈

（盐城市亭湖区人民医院妇产科，江苏 盐城 224000）

综合护理干预在预防产妇宫缩乏力性产后出血中的应用

李银浈

（盐城市亭湖区人民医院妇产科，江苏 盐城 224000）

目的 探讨分析综合护理干预在预防产妇宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法 在我院自2014年1月至2016年12月收治的有宫缩乏力性产后出血风险的产妇80例作为研究对象，按实施护理干预措施的不同分成两组，观察组（40例）实施综合护理干预为；对照组（40例）实施常规护理干预；观察比较两组产后出血发生率、在产后2 h和24 h时的出血量以及护理满意率。结果 两组产妇的产后出血发生率比较，观察组10.0%显著低于对照组22.5%（P＜0.05）。两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量比较，观察组（188.5±19.6）ml、（270.8±27.4）ml显著少于对照组（252.2±27.3）ml、（364.1±36.9）ml（P＜0.05）。两组产妇的护理总满意率比较，观察组（92.5%）显著高于对照组（72.5%）（P＜0.05）。结论 对产妇实施综合护理干预可有效预防宫缩乏力性产后出血，提高护理满意率，应在临床上大力推广。

综合护理干预；宫缩乏力性产后出血；出血量

为了解综合护理干预在预防产妇宫缩乏力性产后出血中的应用效果，现在我院收治的有宫缩乏力性产后出血风险的产妇80例作为研究对象，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院自2014年1月至2016年12月收治的有宫缩乏力性产后出血风险的产妇80例作为研究对象，按实施护理干预措施的不同分成两组，观察组（40例）：年龄25～36岁，平均年龄（27.2±3.6）岁；孕周36～42周，平均孕周（39.2±2.8）周；剖宫产有17例（42.5%）、阴道分娩有23例（57.5%）；初产妇有29例（72.5%）、经产妇有11例（27.5%）；对照组（40例）：年龄24～37岁，平均年龄（27.8±3.2）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.5±2.2）周；剖宫产有19例（47.5%）、阴道分娩有21例（52.5%）；初产妇有28例（70.0%）、经产妇有12例（30.0%）；两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预。综合护理干预措施为：①心理干预；很多产妇在产前都具有巨大的心理压力，尤其是初产妇对分娩的恐惧感和紧张感非常严重，而这是引起宫缩乏力性产后出血的一个主要因素，所以护理人员应当对产妇做好心理指导，耐心安慰、鼓励产妇，告知她们分娩的基本流程，使之做好心理准备，尽量减轻负面心理，提高信心[1]；②健康教育：在分娩前，护理人员要向产妇详细介绍分娩的注意事项，告知其易引起宫缩乏力性产后出血的危险因素，指导产妇正确呼吸和放松躯体，嘱咐产妇食用高热量和易消化的食物，做好健康教育工作[2]；③产中干预：在三个产程中，都要密切监测产妇的各项体征；在第一产程要格外注意其宫缩情况，并做好胎心监护，如有必要可对产妇使用适量的镇静剂；在第二产程要耐心教给产妇正确使用腹压，待胎肩分娩出后立即对产妇肌注缩宫素；在第三产程要密切监测产妇的出血量，正确处理胎盘娩出征象，若出现胎膜未破情况要及时以温热皂水对产妇灌肠，然后行人工破膜，如果产妇有出现继发性宫缩乏力征兆，要及时给其注射催产素、维生素B1、缩宫素等[3]；④产后干预：产后及时压出产妇的宫腔内积血，检查其宫底高度，若发现产妇子宫下段出现收缩不良情况，应给予按摩促进恢复，另外协助刺激产妇尽快排空膀胱，对其会阴有效消毒[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组产妇的产后出血发生率、在产后2 h和24 h时的出血量以及护理满意率。

1.4 统计学分析

对数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“±s”表示，用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后出血发生率

两组产妇的产后出血发生率比较，观察组10.0%显著低于对照组22.5%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的产后出血发生率对比（n，%）

2.2 产后2 h和24 h时的出血量

两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量比较，观察组（188.5±19.6）ml、（270.8±27.4）ml显著少于对照组（252.2±27.3）ml、（364.1±36.9）ml（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量对比（±s，ml）

表2 两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量对比（±s，ml）

组别 产后2 h时的出血量 产后24 h时的出血量观察组 188.5±19.6 270.8±27.4对照组 252.2±27.3 364.1±36.9

2.3 护理满意率

两组产妇的护理总满意率比较，观察组92.5%显著高于对照组72.5%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇的护理满意率对比[n（%）]

3 讨 论

产后出血是产后严重并发症之一，是指产后24 h后出血量超过500 mL的情况[5]。很多原因均可导致产后出血，而宫缩乏力性生产是其中最常见的一个原因。宫缩乏力性产后出血严重者可导致产妇死亡，所以要格外引起重视。在临床上，护理人员要通过科学有效的护理干预措施来有效预防宫缩乏力性产后出血，以保证母婴安全。综合护理干预是在常规护理干预的基础上，重视对产妇的心理指导和细节干预，护理涉及到各方面问题，更加系统和全面，因此护理效果也更好[6]。

根据本次研究结果示：两组产妇的产后出血发生率比较，观察组10.0%显著低于对照组22.5%（P＜0.05）。两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量比较，观察组（188.5±19.6）ml、（270.8±27.4）ml显著少于对照组（252.2±27.3）ml、（364.1±36.9）ml（P＜0.05）。两组产妇的护理总满意率比较，观察组92.5%显著高于对照组72.5%（P＜0.05）。可以得出结论：对产妇实施综合护理干预可有效预防宫缩乏力性产后出血，提高护理满意率，应在临床上大力推广。

[1] 曹 晶,曲红梅,李珊珊,李迎波.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2017,(03):79+120.

[2] 叶慧珍.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].包头医学院学报,2017,(01):80-82.

[3] 李 艳,孙 璐,纪娜娜.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2016,(10):93+98.

[4] 朱 琳,李 琳.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨[J].中国社区医师,2015,(19):151+153.

[5] 陈惠珍.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2015,(13):235-236.

[6] 刘慧卿.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,(32):74-76+79.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.19.132.02