预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响分析

鲁爱敏

（扬州市广陵区中医院护理部，江苏 扬州 225001）

预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响分析

鲁爱敏

（扬州市广陵区中医院护理部，江苏 扬州 225001）

目的 探究并分析长期卧床患者应用预防性护理干预对坠积性肺炎发生率的影响。方法 于2015年12月～2017年1月选取在我院就诊的长期卧床患者48例进行临床研究，根据数字随机法将患者分为两组，各24例，实验组与对照组，两组患者均接受常规护理干预，实验组患者在此基础上接受预防性护理干预，分析比对两组患者的临床护理效果。结果 经护理干预后，实验组患者的坠积性肺炎发生率、病死率显著显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后前评估两组患者的生活质量，实验组患者改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长期卧床患者应用预防性护理干预可有效降低坠积性肺炎的发生率，显著改善肺功能并提高生活及预后质量，临床应用价值高。

预防性护理；长期卧床；坠积性肺炎；临床价值

长期卧床将会导致患者身体免疫力降低，对病原微生物的抵抗力减弱，不利于控制病情。本文为探究并分析长期卧床患者应用预防性护理干预对坠积性肺炎发生率的影响，于选取在我院就诊的长期卧床患者48例进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年12月～2017年1月选取在我院就诊的长期卧床患者48例进行临床研究，根据数字随机法将患者分为实验组与对照组，各24例。实验组男13例，女11例，平均年龄为67.9岁（Max81岁，Min53岁）；对照组男14例，女10例，平均年龄为68.1岁（Max80岁，Min54岁）。两组患者在年龄、性别、病情等方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准

入院治疗前存在肺部感染、消化道感染等疾病；患者意识不清晰，不能进行有效沟通；存在精神病史；存在心、肝、肾等严重器质性疾病；患者及家属同意签署知情同意书。

1.3 护理方法

两组患者均接受常规护理，实验组患者在此基础上接受预防性护理干预，具体内容包括：

1.3.1 心理护理干预

患者入院后，护理人员要主动向患者介绍医院的病房情况及相关管理制度，主动与患者沟通，态度和蔼，带领患者和家属参观医院，帮助患者更快适应医院环境[1]。此外，护理人员还需要向患者介绍疾病的相关知识，避免患者因无知而产生焦虑恐惧。指导患者加强日常饮食、作息管理，避免因无知而加重病情，指导家属和患者学习正确翻身，预防发生坠积性肺炎；可定期举办病友交流会，由病愈患者向患者讲解自身的成功经验，帮助患者建立治愈信心，缓解焦虑抑郁心理，避免患者产生过重的心理负担。

1.3.2 卧床护理干预

护理人员要定期为患者翻身，避免同一部位被长期压迫，促进该部位的血液循环，根据患者身体情况增加适量运动，预防发生深静脉血栓，若不能运动则尽量保持坐位，缩短卧床时间。

1.3.3 皮肤护理干预

床单、被褥等需要定期更换，每日擦拭患者皮肤，保证皮肤的干燥洁净，每日打扫病房，定期进行消毒。可选择每日睡前用温水擦拭肌肤，擦干水后用酒精涂抹骨突部位[2]，避免长期卧床发生褥疮，根据天气加减衣物，避免患者受凉。

1.3.4 清痰护理

指导患者学习腹式呼吸，引导患者主动咳痰，护理人员可辅助患者咳痰，轻叩背部，若患者不能主动排痰则进行吸痰处理，动作要轻柔缓慢，避免对患者气道黏膜造成损伤。

1.3.5 口腔护理干预

每日使用0.9%NaCl进行口腔清洁，确保口腔洁净，减少细菌、真菌滋生引发口腔感染，饮食要选择易消化、易咀嚼的食物，避免吞咽食物时发生噎呛引起咳嗽。

1.3.6 气管护理

若患者体内有浓痰不易排出可使用氨溴索0.9%NaCl溶液进行雾化治疗，根据患者实际情况选择每日雾化治疗次数，单次剂量5～10 mL，严密观察患者反应及病情变化，及时处理，避免发生窒息。

1.4 统计学方法

本次研究主要用SPSS 22.0和Excel软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 坠积性肺炎发生率、病死率比对

经护理干预后，实验组患者追击性肺炎发生率、病死率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 坠积性肺炎发生率、病死率比对[n（%）]

2.2 生活质量比对

护理干预后前评估两组患者的生活质量，实验组患者改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量比对（±s）

表2 生活质量比对（±s）

组别 躯干功能 心理功能 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 54.97±11.72 79.32±8.12 53.12±8.21 80.02±7.24 51.22±4.98 79.12±7.11对照组 55.13±34.99 66.02±0.73 54.82±8.21 60.21±7.12 50.98±4.89 69.32±6.41

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.19.122.02