探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用

孙红玲

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用

孙红玲

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

目的 探究舒适护理模式与实施流程在胸外科护理中的应用效果。方法 将本院2016年1月～2017年1月间收治的62例胸外科患者作为研究对象，分为两组研究，对照组30例采用胸外科常规护理干预，实验组32例采用舒适护理模式，观察两组患者护理满意度与WHQOL-BREF评分。结果 实验组患者护理总满意率为93.8%，对照组为80.0%，比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组干预后WHQOL-BREF评分（90.25±2.52）分，对照组（68.52±15.62）分，存在统计学意义（x2=12.302，P＜0.05）。结论 胸外科护理中采用舒适护理模式提高了患者护理满意度，改善了生活质量，值得采用。

舒适护理模式；实施流程；胸外科护理

舒适护理是一种新型的护理模式，集中体现了人性化护理、个性化护理等诸多护理形式，从而使患者心理与生理需求得到双重满足，舒适、安全的度过治疗期。研究选取本院2016年1月～2017年1月间收治的62例胸外科患者，实施舒适护理模式取得了满意效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年1月～2017年1月间收治的62例胸外科患者作为此次研究对象，所有患者均与胸外科疾病相关诊疗标准符合，签署了知情同意书，自愿接受研究，排除了恶性肿瘤、重度感染、精神疾病病例。将62例患者随机分为两组研究，实验组32例，对照组30例。实验组中，男18例，女14例，年龄42～69岁，平均年龄（55.5±2.5）岁；对照组中，男17例，女13例，年龄40～67岁，平均年龄（53.5±2.8）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规胸外科护理，实验组采用舒适护理模式，具体方法为：

1.2.1 组建舒适护理小组

（1）将系统完善的运行机制与规范的护理程序建立起来，结合胸外科患者病情制定行为规范与量化指标及考核标准。（2）将科学、合理的护理组长机构建立起来，对护理岗位责任管理制度进行完善与落后，每个护理班次、岗位、护理工作环节均将工作责任落实到位。（3）对护理质量进行考核，将考核结果公开，接受患者与家属监督[1]。

1.2.2 舒适护理模式的实施程序

（1）评估。主要对患者舒适护理需求、对疾病认知情况与对医护依赖程度进行评估，及时了解并掌握患者行为与思想动态，依据患者不同行为与心理表现制定舒适护理方案，明确舒适护理需求，生理需求中，无痛占首位，需要以更好的服务态度开展心理护理。（2）了解。对患者宗教信仰、心理状态、家庭地位、社会地位充分了解，与家属沟通，了解患者性格与行为习惯，与家属共同开展护理干预，让患者感受到医护与家人对自己的关爱。（3）实施[2]。①心理护理。针对患者焦虑、抑郁、恐惧等心理耐心开导，主动倾听患者倾诉，满足心理需求，讲解胸外科疾病相关知识、治疗注意事项等，提高治疗依从性。多讲解治疗成功案例，树立治疗信心。②静脉注射舒适护理。如果是冰冷的注射液需要事先加温，以皮肤感觉舒适为宜，注射后密切观察注射部位有无肿胀、皮疹等，发现异常及时处理，遵循无菌操作，详细记录患者身体各指标变化，询问患者感受，出现头晕、恶心等症状需调慢输注速度，如果有胸闷或呼吸困难终止输注，进一步观察病情。③呼吸道舒适护理。做好咳痰护理，咳痰困难的可以边拍背边指导排痰，必要时应用止痛泵或者肌肉注射杜冷丁减轻疼痛。加强口腔护理，及时清理口腔分泌物。

1.3 观察指标

采用本院自制的满意度调查问卷对患者满意度情况进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个指标；才用WHQOL-BREF标准进行生活质量评分，总分100分，分数越高，说明生活质量越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度情况比较

实验组患者护理总满意率为93.8%，对照组为80.0%，比较具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者护理满意度情况比较（n，%）

2.2 两组生活质量比较

实验组患者护理干预后W H Q O L-B R E F评分为（90.25±2.52）分，对照组评分（68.52±15.62）分，存在统计学意义（x2=12.302，P＜0.05）。

3 讨 论

舒适护理是一种新型护理模式，是通过评估患者心理与生理状态，为确保患者更为安全、舒适的在医院接受治疗而开展的一种针对性、系统性、全面性的护理模式。除了实施以上舒适护理干预外，还需要对患者生命体征密切监视，重点对心率、血压、血氧饱和度进行监测，密切观察患者有无呼吸困难等。避免管道受压或者弯曲，确保引流管与导尿管通畅。进一步做好对患者及家属的安抚，多与患者沟通，引导患者将内心想法吐露出来，排解身心压力，保持良好的心态面对治疗，护理人员需要保持积极、客观、肯定的服务态度，同时多关系、多体贴患者，充分体现出人性化护理，从而提高患者治疗依从性[3]。营造良好的住院环境，定

3 讨 论

跌倒是一种突发、不自主的、非故意性的体位改变，导致人体发生跌倒的原因较多，即包括外力作用等物理因素，也包括疾病突然发作等生理因素。老年人为跌倒的高发群体，发生后多会引发不良后果。多数研究学者认为导致老年人发生跌倒的主要生理因素为机体平衡能力和下肢肌力下降，因此建议老年人进行适当的健身锻炼。国外有研究学者指导存在重度跌倒风险的老年人进行健身路径锻炼，10周后老年人的跌倒风险得到明显降低。

核心力量训练和健身路径锻炼均为大众健身常用的训练模式，核心力量中的“核心”是指人体的中间环节，即肩关节以下髋关节以上的区域，包含29块肌肉，担负着稳定中心、传导力量等作用。健身路径锻炼为常规健身模式，即在一系列健身器材上完成各种指定的健身动作，适合各类人群参加[2]。本次研究对上述两种健身模式在改善老年跌倒风险中的应用价值进行分析发现，进行核心力量训练的观察1组老年人的跌倒指数值低于观察2组老年人，身体素质指标检查结果优于观察2组老年人。

综上所述，与健身路径锻炼比较，核心力量训练在改善老年人跌倒风险因素中发挥的作用更显著，能够有效增强老年人身体素质。

[1] 钱佳佳,王 磊,曹震宇,等.核心力量联合平衡训练对老年人动态平衡的影响[J].中国康复医学杂志,2015,30(5):479-482.

[2] 代 俊.老年人防跌倒健身体操运动干预的实验研究[J].广州体育学院学报,2015,35(2):98-101.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.100.02