维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果评价

刘 星

（合肥市第二人民医院血液净化中心，安徽 合肥 230011）

维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果评价

刘 星

（合肥市第二人民医院血液净化中心，安徽 合肥 230011）

目的 分析探讨应用舒适护理的方法对患者维持性血液透析护理中的效果。方法 选取目前已经进行血液透析的患者74人作为观察研究对象，随机分为观察组与对照组，各37人。试验中将对照组进行常规护理，观察组则是在保留常规组护理的基础上采取对患者进行应用舒适护理模式。最后对两组护理效果进行对比研究。主要考察标准是患者对两种方法的满意度与舒适度进行评分。结果 患者对于在血液透析护理中采用舒适性护理的舒适度和满意度均高于传统护理中采用的一般性护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理模式在血液透析护理中临床效果显著，很值得推广，广大临床医疗机构应积极引进。

血液透析；舒适护理模式；护理满意度

血液透析是医学中一种新型的常规医学治疗方式，它可以缓解病人在肾功能衰竭后产生的一系列不良反应，并从科学的角度讲可以延长病人的生命。主要作用对象是那些肾功能衰竭的终、末期的肾功能衰竭患者。然而在治疗期间，大部分患者由于心理原因很容易产生负面心理情绪，以至于其生活质量不断下降。基于此基础上，为了改善此类患者的健康状况，提出了舒适性护理模式，该模式主要是以患者为中心，重点在于加强对患者的身体与心理双重的舒适护理。本次实验研究以我院收治的74李血液透析患者为样本，进行分组对比研究，现将整个实验报告作如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本容量主要截取年龄范围在25～75岁之间，患病时长为1～28年的2015年4月到次年4月入住我院并进行肾功能血液透析住院的74名患者随机分为两组作为样本研究对象，两组患者在身高、年龄、体重、性别等方面的差异不明显，随机分配，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中又依据病人的患病程度作了调查，其中有17例为尿路感染患者、10例为肾病综合征患者、11例为肾小球肾炎患者、36例为慢性肾病患者。在74人中。男女比例相近，男性患者38人，女性患者36人。

1.2 护理方法

为了更好地形成对照，对对照组主要采取一般性护理模式，主要对患者进行如下信息的采集：一是是否遵从医嘱给药、二是护理人员是否对患者进行口头健康教育，三是患者的生命集体特征有没有得到很好的监测。将上述资料作为对照，并对实验组进行在此基础上的新型护理模式——舒适护理模式。主要从以下几个方面体现：

（1）术前：在进行血液透析手术之前，医护人员要及时的将患者的机体信息反馈给主治医生，并加强对患者探访的强度，还要准确的将进行手术的一些注意事项详尽的告诉患者，让他们保持健康的心理状态，对于不同的患者要采取不同方式的沟通，对于心理状态较好的患者，要将手术的风险、效果以及后果等竞相告知，对于心理素质一般的患者，要酌情考虑告知事项，再告知一般性的注意事项之后，根据患者的需求考虑是否告知风险及后果等，对于心理素质较差的患者，只需告诉手术的效果即可，至于其它选项可以告知家人，并由家人做出判断是否进行手术。总的来说要根据患者的具体情况采取相应的措施保障每位患者都能有良好的心态进行手术。

（2）术中：在进行透析术中，医护人员要谨遵主治医生的嘱咐，时刻注意患者身体状况的变化，对于患者身体出现的水肿要及时进行药物处理，要做好患者体内电解质的变化记录，并且也要做好与患者的及时沟通，最大程度的使患者减少痛苦，并向患者讲解关于透析的知识，特别值得注意的是，医护人员一定要学好穿刺，尽可能的一次到位，减轻患者痛苦。尽最大努力的让患者感到舒适。（3）术后：在患者手术后，医护人员无论在饮食方面还是在注意事项方面都要做好无微不至的照顾，在饮食方面：要和患者家属进行沟通及交流，要确保患者在饮食方面做到最大利于病症恢复；在注意事项方面：在进行患者患处巴扎的过程中，尽可能轻的减轻患者痛苦，多加练习，没有熟练的技术就不要接触患者，只有在保证自己包扎技术合格后才能接触病人伤口。对于长期卧病在床的病人，要主动关心其内心世界的空缺，在频繁与其交流的过程中最大限度的了解其需求，并尽可能的满足并注意皮肤病的患发，对患者要进行24小时无微不至的照顾，使患者深切感受护理的体贴性与舒适性。

1.3 观察指标

满意度调查方式：通过对我院自制的调查表进行分析。舒适度:是通过对SF-36生活质量量表对进行分析。在这次评分中：总分实行100分制，表示非常舒适/满意取综合得分在90～100分之间，表示舒适/满意取得分在70～89分之间，而表示不舒适/不满意取得分在69分以下，总满意度=感到满意的人数率+感到非常满意的人数率。总舒适度=感到舒适的人数率+感到非常舒适的人数率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者较于观察组患者，对护理的舒适度和满意度均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的满意度与舒适度比较[（n）%]

3 讨 论

通过上述结果可以发现，试验组患者对护理的舒适度远远高于对照组；且试验组患者对护理满意度也远远高于一般性护理，所以可直观地得出结论，在对肾病患者采取血液透析术的过程中，采用舒适性护理所取得成果远远高于采取传对比有统计学意义（P＜0.05）。护理干预促进护理流程的规范化与标准化，一定程度上对临床护理起到监督作用，将患者的健康作为护理原则，促进其生活质量的提高。

综上所述，血液净化护理干预模式能够有效的提高临床治疗效果，完善其健康行为与健康认知，促进生活质量的提高，有临床应用价值，值得推广。

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.88.02