放松疗法在经尿道输尿管支架取出术中的应用

何红兰

（江西省于都县人民医院，江西 赣州 342300）

放松疗法在经尿道输尿管支架取出术中的应用

何红兰

（江西省于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的 探讨放松疗法在经尿道输尿管支架取出术中用于缓解病人焦虑的应用。方法 选取笔者所在科室2016年4月～2017年2月60例实施经尿道输尿管支架取出术患者，随机分为实验组和对照组，每组35例。两组均给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施音乐疗法，指导病人做深呼吸，且在麻醉前佩戴墨镜以缓解无影灯强光造成的不适感。对两组患者分别进行术中心率、血压及术后疼痛程度进行比较分析。结果 术中前30 min，实验组术中心动过速及血压升高患者人数远低于对照组，且术后疼痛明显低于对照组。两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。结论 实施音乐疗法，且配合墨镜遮挡无影灯强光对于缓解患者焦虑情绪有明显疗效，能够促进病人积极配合手术，促进疾病痊愈。

手术室；无影灯；音乐疗法；深呼吸；墨镜；心理护理

手术是外科治疗的主要手段之一，无论手术的大小，人们普遍对手术的反应是紧张、焦虑。研究表明[1]，造成手术焦虑的主要原因包括手术室环境的不适感（完全陌生的环境、手术室无影灯强光刺激、没有亲人的陪护）、对手术情况本身的不了解、担心身体不好影响工作等。为了缓解患者焦虑，笔者所在科室采用常规护理结合音乐疗法，指导病人做深呼吸，且佩戴墨镜对患者进行干预，取得了良好疗效，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象

选取笔者所在科室2016年4月～2017年2月60例实施经尿道输尿管支架取出术（手术时间约1 h）患者，随机分为实验组和对照组，每组35例。其中年龄20～60岁，平均年龄40岁。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

1.2.1.1对照组

对照组进行常规护理，含术前1日，手术室护士进行术前访谈，交待注意事项，了解患者一般情况、过敏史及特殊要求；手术当日核对患者基本信息，遵医嘱完善术前准备，安置患者体位，充分暴露手术视野。

1.2.1.2实验组

实验组在常规护理的基础上，将患者送入手术室时为其佩戴墨镜以缓解无影灯强光造成的不适感，指导病人做深呼吸，为其佩戴耳机播放轻快舒缓的音乐以舒缓心情，在避免无影灯强光刺眼及倾听音乐中渡过手术期。

1.2.2 研究工具

VA S评分标准，分为无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）及重度疼痛（7～10分）。分数越高，表示越疼痛

1.2.3 数据收集

对两组患者分别进行术中心率、血压及术后疼痛程度进行比较分析。其中心率及血压采用术中仪器监测数据；术后疼痛程度根据VAS评分标准，分为无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）及重度疼痛（7～10），由患者在术后第2天自评。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术中心率及血压变化对比

在术中前30 min，35名对照组患者，有32名患者在术中均出现不同程度的心动过速、血压升高/降低、冒冷汗、虚脱等症状；而在35名实验组患者中，仅8名患者出现心动过速、血压升高及冒冷汗等症状，有效率高达88%。

2.2 两组患者术后第2天疼痛对比

参照VAS评分标准计算两组患者术后疼痛程序评分如果如下表所示：

表1 两组患者术后疼痛程度VAS评分对比

3 讨 论

手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反映，是一种常见的负性情绪反应，研究表明[2]术前及术中焦虑紧张在成人可导致术后疼痛加重，对止痛药的需要量增加，恢复期和住院期延长；而在儿童可导致性格和行为的改变。本研究采取佩戴墨镜以避免无影灯的强光直射及采取舒缓的音乐，能够缓解患者焦虑，且能减轻术后疼痛，促进疾病痊愈。

[1] 胡成华.浅谈手术患者焦虑原因分析及心理护理[J].Clinical Journal,2009,18(6):5-6.

[2] 李 梅.心理干预在麻醉中的应用及进展[J].国外医学一麻醉与复苏分册,2002,20(6):354-356.

[3] 张 茹,莫湘琼,陈美仁,黄俊音.音乐疗法对手术患者的影响及分析[J].中国医学创新,2011(28).

本文编辑：刘帅帅

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.19.76.01