脊柱骨折手术患者的手术室护理对策

何 蕾，江 蕊，陈 琰，纪淑香*

（青岛大学附属医院手术室，山东 青岛 266100）

脊柱骨折手术患者的手术室护理对策

何 蕾，江 蕊，陈 琰，纪淑香*

（青岛大学附属医院手术室，山东 青岛 266100）

目的 探讨脊柱骨折手术患者的手术室护理对策及护理效果。方法 选择2015年12月至2016年12月期间在本院接收脊柱骨折手术治疗的患者80例作为研究对象，通过数字编号和随机分组分为两组，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理干预，各40例，比较两组患者护理满意度及术后并发症发生率。结果 观察组患者护理满意度为97.50%,显著高于对照组患者护理满意度80.00%，P＜0.05；观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组20.00%，P＜0.05。结论 在脊柱骨折手术患者手术室护理中实施综合护理干预利于促进手术的顺利开展，并控制术后并发症的发生，提高手术效果，值得推广应用。

脊柱骨折手术；手术室护理；护理效果

脊柱骨折属于常见的骨折类型，也是医院骨科最常见的疾病之一。脊柱骨折主要是由于直接力和间接暴力导致，患者一般表现为严重的伤情和复杂的病情，甚至部分患者可能致残和死亡[1]。目前对脊柱骨折患者主要采用手术方式治疗，但为了确保手术的快速顺利开展，获得良好的预后效果，医护人员需要做好护理干预[2]。本次研究对需行手术治疗的脊柱骨折患者的手术室护理对策及护理效果进行了探讨，并选择本院接受脊柱骨折手术治疗的患者80例作为研究对象，详细研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年12月至2016年12月我院进行的80例手术治疗脊柱骨折病例。术前均经脊柱三维CT（或脊柱正侧位、过伸过屈位片）确诊，并排除严重肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者等[3]。通过数字编号和随机分组分为两组，每组各40例，其中对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄在22岁至62岁之间，平均年龄为（46.17±5.01）岁，包含腰椎骨折患者26例，下胸段骨折患者14例；观察组男性患者29例，女性患者11例，年龄在

23岁至62岁之间，平均年龄为（46.86±5.12）岁，包含腰椎骨折患者25例，下胸段骨折患者15例。采用统计学软件对两组患者性别构成、年龄分布等基本资料进行比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组患者实施常规护理干预，包含术前准备、生命体征检测等。给予观察组患者在此基础上实施综合护理干预，详细护理内容包含：①术前访视护理，在手术前，巡回护士需要加强与患者的沟通交流，并观察患者的各项临床指标，如血尿常规、血气分析、体温、呼吸、心电图等，并观察患者是否出现压疮和截瘫等不良情况。此外医护人员需要做好术前准备，包括手术所需抢救药物及物品，并做好物品检查，提醒手术医师准备足够的血液制品。②术中配合，在麻醉过程中，医护人员需要配合好麻醉医师，并加强动脉穿刺血压的监测。手术前，医护人员需要协助患者取俯卧位，在患者头部下方放置头圈，并做好患者四肢的保护。在手术过程中，必须严密观察患者病情变化，确保静脉输液通路和尿管通畅，若患者出现异常情况，则需要立即报告医师，确保及时进行处理。为了减少对手术的影响，必须严格控制手术室人数，且人员尽量减少走动。③术后护理，在监护病房内，需要每隔15 min至30 min进行呼吸、脉搏、血压及心电等指标检测和记录，同时加强引流管管理，定时观察引流液性质和引流量的变化，如术后24 h引流量超过500 mL，（术后2 h＞400 mL提示有活动出血，数据需再查证）颜色变深，则表明患者可能存在活动性出血；若术后2 d至3 d，引流液呈淡黄色清亮液体，同时患者出现头疼、恶心、呕吐等症状时，则表明患者可能出现脑脊液漏。针对上述情况需要及时报告医师进行处理。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意度及术后并发症发生率。护理满意度采用本院自制护理满意度调查表进行调查，待患者神志恢复后依据调查表进行主观评价，评分100分，90分以上为非常满意，70分至90分为一般满意，70分以下为不满意，护理满意度=（非常满意率+一般满意率）。术后并发症包括肺部感染、便秘、压疮等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较分析

分析表1可知，观察组患者护理满意度为97.50%,显著高于对照组患者护理满意度80.00%，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较分析（%）

2.2 两组患者术后并发症发生率比较分析

分析表2可知，观察组患者并发症发生率5.00%，显著低于对照组20.00%，P＜0.05。

表2 两组患者术后并发症发生率比较分析（%）

3 讨 论

脊柱骨折属于临床常见且严重的骨折类型，很容易并发截瘫、尿路感染及呼吸道感染等不良症状，并威胁患者的生命安全[4]。目前对脊柱骨折主要采用手术治疗方法，但由于患者本身需要承受脊柱骨折伤痛所带来的压力，且因为对手术效果不了解，继而加重心理负担，出现恐惧和焦虑的情绪状态[5]。因此在手术期间，为了确保患者能够以稳定的状态接受治疗，护理人员需要加强对患者的心理疏导，以温和的语言告知患者手术流程、成功案例等，以增强患者的治疗信心，缓解患者的不良情绪。当患者进入手术室后，医护人员需要对患者的姓名、床号等基本信息进行核实，并安抚患者情绪。给予患者建立两条静脉通路，分别实施输血输液和静脉麻醉。手术完成后，需要确保动作快、稳、平，避免因为体位变化导致患者血流动力学出现改变，并密切观察患者的血压变化和心律变化。本次研究对脊柱骨折手术患者的手术室护理对策及护理效果进行了探讨，结果显示观察组患者护理满意度为97.50%,显著高于对照组患者护理满意度80.00%，P＜0.05；观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组20.00%，P＜0.05，表明综合护理干预应用于脊柱骨折患者手术室护理中利于提高患者护理满意度，提高患者配合度，且有效控制术后并发症的发生，避免术后患者经受痛苦，加快患者术后康复，提高患者生存质量。

综上所述，在脊柱骨折手术患者手术室护理中实施综合护理干预利于提高手术效果，降低术后并发症，值得推广应用。

[1] 张 琛,张军花,江 娴.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].临床医学工程,2016,23(8):1119-1120.

[2] 赵 霆.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].吉林医学,2015,36(7):1466-1467.

[3] 江翠金.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):157-158.

[4] 钟 建.非全身麻醉骨折患者手术室护理需求分析[J].中西医结合护理:中英文,2016,2(10):122-124.

[5] 杨 敏,杨 静.手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2016,48(1):116-117.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.19.20.02

纪淑香（1960-），女，山东青岛崂山人，大专，副主任护师、支部书记、临床护理，

E-mail：jishuxiangxiang@163.cm