老年白内障合并青光眼围术期护理干预之我见

吴 泯

（江苏省江阴市顾山医院，江苏 无锡 214413）

老年白内障合并青光眼围术期护理干预之我见

吴 泯

（江苏省江阴市顾山医院，江苏 无锡 214413）

目的研究老年白内障合并青光眼围手术期中护理干预模式的应用。方法 选取我院2015年1月～2017年2月收治的44例老年白内障合并青光眼患者，均进行手术治疗，将其随机分为对照组和观察组，各22例。对照组和观察组分别予以常规护理和围手术期干预护理。结果 观察组护理有效率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 干预护理在老年白内障合并青光眼围术期护理中具有良好的作用，值得临床推广。

老年白内障合并青光眼；围手术期；护理干预

白内障和青光眼均为老年人较易发生的眼科疾病，且两者互为对方的并发症，合并发生的几率较高，且合并发生后还会在一定程度上降低患者生活质量[1]。临床上针对白内障合并青光眼患者最有效的治疗手段便是手术，且在手术过程中对患者的护理工作与疗效有很大的关系。本文探讨对老年白内障合并青光眼患者围手术期进行护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年2月收治的44例老年白内障合并青光眼患者，均进行手术治疗，将其随机分为对照组和观察组，各22例。对照组男13例、女9例，年龄58～79岁，平均年龄（68.4±3.7）岁；对照组男12例、女10例，年龄57～78岁，平均年龄（67.9±3.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括饮食护理、环境护理、治疗护理，做好术前准备，并根据医嘱对患者进行相应治疗。观察组结合手术过程进行围手术期护理，内容如下。

1.2.1 术前心理干预护理

由于白内障合并青光眼患者大都为老年患者，视力受疾病影响较大，给生活带来极大不便，因此难免会产生焦虑、紧张、恐惧等负面心理情绪，若患者负面情绪较为严重，很有可能会影响手术治疗效果。所以，护理人员在术前应对患者进行针对性心理护理，加强心理疏导，消除患者负面心理。术前护理人员还可以向患者讲解手术治疗过程及相关医学知识，提高患者治疗信心。

1.2.2 术中干预护理

手术过程中护理人员可帮助患者选择合适术中体位，并告知患者眼科手术较为精密，嘱患者术中不要咳嗽、讲话或乱动，避免造成意外引起眼部损伤。手术过程中护理人员还要注意密切观察患者基本生命体征，尤其是老年患者手术过程中要注意观察血压情况，一旦发现异常立即进行相应处理。

1.2.3 术后干预护理

术后患者回到病房后指导其取平卧位，嘱患者短时间内不要将头部过度偏向一侧，尽量不要用力咳嗽或打喷嚏等，注意眼部敷料包扎是否整洁 ，有无渗出、磨痛。并告知患者术后1个月内应避免剧烈运动，以免发生术后出血。术后及时点眼药，并注意保持手部卫生，若需要滴用两种以上眼药，应间隔10 min左右，眼药的存放要注意避光。

1.2.4 出院指导

出院后嘱患者生活中注意用眼，在光线阴暗环境下应尽量不要用眼或少用眼，定期来院复查，若发现有眼部异常或不适应立即就诊。

1.3 观察指标

根据患者的情况对护理有效率进行判定：①明显有效：患者护理过程中未出现并发症及其他不良事件，患者手术经护理后治愈；②基本有效：护理过程中部分患者出现并发症，手术经护理后患者基本好转；②无效：护理过程中由于护理人员疏忽出现不良事件，手术护理后患者恢复情况较差。护理总有效率=明显有效率＋基本有效率。调查患者对护理工作满意情况，标准为满意、一般满意、不满意，总满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18. 0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理有效率

观察组护理总有效率（95.5%）高于对照组（81.8%），差异有统计学意义（x2=3.8746，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理有效率对比（n，%）

2.2 护理满意率

观察组护理满意度（100.0%）高于对照组（81.8%），差异有统计学意义（x2=4.2985，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意率对比（n，%）

3 讨 论

护理干预是建立在一定的护理理论基础上，在明确患者护理诊断的前提条件下，根据患者治疗过程制定与之相适应的护理服务活动。老年白内障合并青光眼对临床护理的要求较高，若发生护理差错很可能引发不可挽回的后果。护理干预模式是近年来才被应用于临床的一种新型护理模式，该种护理模式的在临床中的应用，将患者的护理诊断作为实施护理措施的参考依据，故可以有效避免一般护理模式的盲目性，提高临床护理的针对性和有效性[2]。

我院本次研究以两组患者为对象，分别给予观察组和对照组两种不同护理。结果显示，采用围手术期护理干预的观察组护理有效率、满意度均高于对照组，该研究结果与白玉芳等的研究结果保持一致[3]。进一步证明了干预护理模式在老年白内障合并青光眼患者围手术期护理中的应用价值，同时也表明该种护理模式可作为老年白内障合并青光眼患者围手术期首选护理模式[4]。

本文对观察组实施围手术期护理干预后发现，与仅进行常规护理的对照组相比，其护理有效率及护理满意度均较高（P＜0.05），可见干预护理在老年白内障合并青光眼围术期护理中具有良好的作用，值得临床推广。

[1]孙向红,李 颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(23):2615-2616.

[2]宋陈新.老年白内障合并青光眼的手术护理体会[J].吉林医学,2015,07(36):1493-1494.

[3]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):247-249.

[4]丁红云.干预护理用于老年白内障合并青光眼患者围手术期的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(24):50-51.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.33.150.02