整体护理应用于急诊急救护理工作中的临床效果

邢春凤

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

整体护理应用于急诊急救护理工作中的临床效果

邢春凤

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

目的整体护理应用于急诊急救护理工作中的临床效果。方法 选取我院急诊科2016年7月～2017年3月收治并实施基本护理的60例急诊急救患者作为甲组，另选同期收治并实施整体护理的60例同病患者作为乙组，比较两组护理效果。结论 乙组抢救时间短于甲组；护理满意度评分与临床护理有效率均高于甲组；乙组不良反应发生率显著低于甲组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊急救护理中对患者实施整体护理，不但可以缩短其急救时间，而且还能全面提升急救有效率及对护理满意程度，降低不良反应的发生率，保障患者的生命安全。

急诊急救；整体护理；临床效果

每天医院急诊都会抢救大量急危重疾病患者，抢救时间极为紧迫，在急救过程中加强急诊急救护理，可以帮助患者抢得治疗先机[1]。整体护理就是我院急诊科临床急救过程中常常运用的一种护理模式。该护理模式充分突显以患者为中心的服务理念，同时重视对患者急救环境、心理状态及其他物理因素的护理，以提升急诊急救效果为目的，保障患者生命安全，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2016年7月～2017年3月收治并实施基本护理的60例急诊急救患者作为甲组，另选同期收治并实施整体护理的60例同病患者作为乙组。甲组女30例，男30例；年龄24～74岁，平均年龄（48.0±5.0）岁。乙组女28例，男32例；年龄23～72岁，平均年龄（47.5±4.6）岁。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

甲组接受基本护理，行常规急救的同时监测患者体征、用药指导等。

乙组在甲组护理基础上采取整体护理，具体如下。

（1）急诊急救护理：患者进入医院后，急救中心的工作人员将院前急救情况及时告知接诊医护人员，然后实施下一步急救。接诊护士对患者的呼吸、脉搏及血压、心率等进行多功能监护，观察呼吸情况，必要时可以配合呼吸机提高患者的呼吸效果。另外，还需要对患者口唇的颜色进行观察，若患者出现休克则按医嘱快速及时处理，给予吸氧，采取休克体位，尽量使用留置针建立静脉通道后，留取与疾病相关的所需血标本，然后快速补充血容量。如需气管插管、气管切开、院内心肺复苏、三腔二囊管等急救措施，则应快速做好相应抢救用物的准备。在整个急救过程中护士始终与急救医师密切配合，并告知患者家属协助做好相关住院手续、缴费等事项[2]。

（2）急诊心理护理：大部分急诊患者的病情较为严重，患者由于过分担忧自己病情及恐惧死亡，往往会表现出悲观、恐慌等不良心理，甚至有部分患者会抵触医务人员的急救，这样不但会延误急救时间，还会增加患者自身的危险性。在急诊护理期间，护士要随时观察患者的意识情况，并且通过语言鼓励患者，并稳定其情绪，有助于及时与医务人员配合，提高急救有效率。

（3）急救后的整体护理：急救成功后，护士在将患者护送至病房前，必须对患者或家属进行相关疾病的宣传教育、营养指导等。患者护送至病房后，急诊护士将患者的抢救经过，药物使用情况及病情的进展等与病房护士交接清楚，交待病房护士为其调节好室内适宜的温度与湿度，加强病房内的消毒灭菌处理，并且开窗通风，保持室内空气流通，积极为患者创建舒适的住院环境。

1.3 观察指标

详细记录并观察两组患者急救时间，同时观察此过程中患者的不良反应情况。另外，评估比较两组急救有效率与护理满意度评分，其中护理效果分为显效、有效与无效三个级别。若实施护理后患者急救成功，且病情稳定、恢复迅速，清醒后患者能够对自身的疾病后良好的掌握为急救显效；护理期间患者未出现任何差错，疾病也得到良好的处理，但是患者清醒之后对自身的疾病缺乏了解，需要护士进一步加强健康宣教为急救有效；护理期间出现不良事件或患者的病情没有得到良好的控制，甚至出现死亡为急救无效。

采取我院急诊科室自制的护理满意度调查量表对患者的满意度进行评价，分值为0～100分，≥90分为非常满意，70～89分为基本满意，＜70分为不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s表示，采用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抢救时间

实施不同急诊急救护理后，甲组抢救时间为（72.4±4.7）min，乙组抢救时间为（46.2±2.7）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者急救有效率

实施不同急诊急救护理后，甲组急救显效、急救有效及急救无效分别为20例、30例、10例，急救有效率为83.33%；乙组急救显效、急救有效及急救无效分别为40例、19例、1例，急救有效率为98.33%。乙组急救有效率优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应情况对比

甲组出现不良反应12例，发生率为20.0%；乙组出现不良反应4例，发生率为6.67%。乙组不良反应情况优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者护理满意度评分

实施不同急诊急救护理后，甲组护理满意度评分显著低于乙组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度评分（±s，分）

表1 两组患者护理满意度评分（±s，分）

组别 n 护理满意度甲组 60 83.8±1.3乙组 60 98.9±1.0

3 讨 论

在急诊急救工作中实施的整体护理属于一种新型的急诊护理方式，其在基本护理的基础上，实施“以患者为中心”为护理服务理念，通过程序化、规范化的护理流程，将护理措施积极融入到各个急救环节中，保障患者在整个急诊急救中的安全。急诊科属于医院重要科室之一，每天都会收治大量的患者，且病情危重，因此在该科室实施整体护理显得尤为必要[3]。

此次研究结果显示，乙组抢救时间短于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，整体护理更能节约患者急诊急救的时间，保障其生命安全。与此同时，乙组护理满意度评分与临床护理有效率均高于甲组（P＜0.05）；乙组的不良反应发生率显著低于甲组（P＜0.05）。由于整体护理显著缩短乙组的急救时间，为其赢得了更多急救机会，显著降低不良反应的发生，全面提高急救效率；同时，整体护理还能够显著提升患者对护理的满意度，有利于降低医患纠纷的发生率。

综上所述，整体护理在急诊急救护理中的应用效果颇为显著，建议进一步推广使用。

[1]杜会勇.整体护理在急诊急救护理工作中应用效果[J].包头医学院学报,2016,32(05):144-146.

[2]李秀纯.急诊危重症患者实施整体性急诊急救护理的效果[J].医疗装备,2016,14(17):187-188.

[3]夏 媛.整体护理在急诊急救护理工作中的应用分析[J].系统医学,2017,02(02):133-136.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.33.51.02