优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者的影响研究

周晓春

（江苏省邳州市人民医院，江苏 徐州 221300）

优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者的影响研究

周晓春

（江苏省邳州市人民医院，江苏 徐州 221300）

目的探究优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者的影响。方法 选取2015年2月～2017年2月收治的60例早期慢性肾功能衰竭患者，按照护理方式将其分为对照组和观察组，各30例。对照组进行常规护理措施，观察组实施优质护理措施，对比两组患者生理与心理健康评分。结果 实验组日常生活功能、器官功能、积极情绪评分指标均高于对照组。结论 对早期慢性肾功能衰竭患者采用优质护理措施，优势明显，值得临床推广和应用。

优质护理；早期慢性肾功能衰竭；影响研究

慢性肾功能衰竭造成的机体代谢紊乱，是肾功能相关疾病在发生、发展过程中的中晚期临床症状。但是，对于慢性肾功能衰竭早期患者，肾脏仍具有代偿的功能，对于肾单位小范围破坏可能够适应，保证内环境的稳定[1]。所以，对于慢性肾功能衰竭早期患者的高效护理，利用有限医疗资源来延缓患者的病情发展，已经成为当今医学面临的一项重大课题。此次研究实验通过对我院收治的慢性肾功能衰竭早期患者进行护理，分析优质护理服务模式的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月收治的60例早期慢性肾功能衰竭患者为研究对象，按照护理方式将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男15例，女15例，年龄49～74岁，平均年龄（59.5±6.5）岁，病程3～12个月，平均病程（6.5±1.5）个月；观察组男16例，女14例，年龄48～68岁，平均年龄（57.2±6.8）岁，病程2～10个月，平均病程（6.6±1.5）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组入院接受治疗后进行常规护理。护理人员在患者入院后积极接待，通过交流使患者对疾病有一个比较全面的认识，治疗方案是根据患者的具体情况进行制定的，患者服药后多休息。

观察组进行优质护理，具体方法如下。

1.2.1 责任小组是医院方面根据科室护理工作者的具体情况而建立的，该小组的小组长是从有着较强临床工作能力中挑选出来的高资历人员，以便护理工作者能够全面落实各项护理措施，将优质护理服务提供给患者可使总体护理水平得到提高。

1.2.2 护理工作者多与患者沟通交流，使其放松心态，微笑服务，关心体贴患者，与患者建立起良好的关系，充分了解患者的心理，以便可以对其有针对性的疏导方案进行制定，增强患者自信心，能够主动配合医护人员的工作。教会患者放松自我心情的方法，增强其回归社会的信心；指导患者观看心情愉悦的电视节目，还可以听音乐，看报刊杂志。保证充足的睡眠，对有入睡困难的患者要给予相应的干预措施，如睡前温水泡脚，保持房间安静，光线适宜，夜间尽量减少对患者的打扰。对有宗教信仰的患者，医护人员要给予尊重，宗教信仰是患者的一种精神寄托，能让他们灵魂舒适，得到无穷的力量。对患者家属进行鼓励，多给予患者情感上的支持。与此同时，护理工作者还要向患者宣教肾衰竭的发病原因、治疗方案及预防措施等内容，护理人员向患者介绍手术后可能会发生的不良症状，避免发生医患纠纷。

1.2.3 在手术结束后，早期应注意观察患者病情，注意患者意识和瞳孔变化情况，检测血氧饱和度，随着病情逐渐稳定减少观察的频率，及时调整治疗方案；遵医嘱按时给药，保证治疗的顺利进行。

1.2.4 按时观察患者的病情，及时采取相应的治疗和护理措施。

1.2.5 饮食计划是护理人员根据患者的实际情况进行制定的，如果患者1 min内肌酐清除率低于55.0 mL，护理人员需保证患者摄入104 KJ/d以上的热量和0.6～0.8 g的蛋白质。蛋白质应为优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等，尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。患者每天摄入体内的少量元素都需要严格控制，适当补充维生素，注意观察患者营养状态，定时检查肌酐清除率、血浆蛋白等临床指标[2]。除此之外，护理工作者还需为患者制定相关运动方案，以患者不感受到疲劳为宜，以促进康复。

1.3 评分标准

本次研究中以本院自拟的评分标准为诊断依据。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，观察组日常生活功能、器官功能、积极情绪评分指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生理和心理健康评分比较（±s，分）

表1 两组患者生理和心理健康评分比较（±s，分）

组别 生活功能 器官功能 积极情绪对照组 43.5±4.56 39.1±4.2 35.4±4.2观察组 51.5±4.2 45.1±4.8 42.9±5.6 P＜0.05

3 讨 论

由于受到影响肾脏功能部分或全部丧失的疾病称之为肾衰竭，根据肾脏发病速度的快慢可将其分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭。短时间内导致肾脏的调节和排泄功能丧失的原因有很多[3]。患者的肾脏功能由于肾衰竭疾病而影响了整个机体代谢，使其不能及时排除体内的水及代谢废物等，从而导致患者出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，一旦没有得到及时的治疗会导致死亡。对肾衰竭患者采取优质护理措施，可促进其早日康复。患者是优质护理服务的中心，可使得基础护理得到有效提高，使护理人员临床工作能力和综合素质得到提升，从而将个性化、高质量的护理提供给患者。本次研究中，观察组日常生活功能、器官功能、积极情绪评分指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对早期慢性肾功能衰竭患者采用优质护理措施，优势明显，值得临床推广和应用。

[1]罗 玲,雷延兰.优质护理在慢性肾衰竭患者中的应用[J].医药卫生(文摘版),2016,12(3):119-120.

[2]周解玲.优质护理在早期慢性肾功能衰竭患者临床护理中应用的疗效[J].转化医学,2016,(8):181.

[3]伍玉玲.慢性肾功能衰竭患者对优质护理服务的满意度调查[J].世界最新医学(电子期刊),2016,(7):163.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.33.16.02