急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析

徐杨娟

（江苏省海门市第四人民医院急诊科，江苏 海门 226141）

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析

徐杨娟

（江苏省海门市第四人民医院急诊科，江苏 海门 226141）

目的急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析。方法 选取2013年3月～2015年3月本院收治的急性脑梗死患者74例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组。对研究组进行急诊护理流程干预，参照组则采用常规护理方式，观测并比较两组患者在护理后相关指标数据。结果 对比可知，研究组各项急救效率指标均优于参照组水平（P＜0.05）；研究组治疗效果评分明显高于参照组（P＜0.05）；在患者满意度评分上，研究组患者满意度更高（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者进行急诊护理流程干预，能有效提高急救效率，治疗效果更优，获得患者认可，提升满意度，具有极高的应用价值和推广意义。

急诊护理流程；急性脑梗死；急救效率

脑梗死是一种常见于高龄患者的急性脑血管疾病，对神经功能可产生严重损伤，进而导致失语或偏瘫等病症[1]。让此类患者尽快接受治疗，及时恢复血供，缩小梗死面积，有利于抢救患者生命[2]。故有必要进行制定合理科学的急诊护理流程，提高急救效率，使患者尽量获得救治。通过对我院近两年来急性脑梗死患者74例进行临床研究观测，分析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年3月本院收治的急性脑梗死患者74例作为研究对象。其中男44例，女30例，年龄42～74岁，平均年龄为（52.32±3.48）岁。将其随机分为研究组和参照组，各37例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行急性溶栓治疗，通过静脉滴注100 mL溶解了80～100 U尿激酶的生理盐水。对参照组仅采用常规护理模式：在入住后，根据门诊医生的诊治，遵医嘱给予相关的治疗和护理。研究组进行急救护理流程干预，具体如下[3]：（1）急救护理小组。根据门诊医护人员配置情况，成立急救护理小组，在门诊进行轮流值班。小组配置一名值班护士、一名实习护士和一名值班医生。由护士长和主任医师作为组长，对急救护理流程进行制定规划，专人专项进行救助护理。（2）规范急诊流程。制定患者入院、诊治、监护和护理的标准流程，通过书面形式存档。对医患沟通、病情告知等也进行培训，保证信息合理无误传达给患者。护士交接班工作必须形成书面报告，保证信息无遗漏。（3）先急救后挂号。接诊后及时评估患者神经功能情况，做好记录，通知医生分诊。根据诊断情况及时联系住院部、影像室和专科医生，同时备好急救用品、随时监控生命体征。尽快完成各项检验，包括生化、血常规、CT或MRI检查等，完善急诊诊断表，为下一步治疗提供可靠依据。（4）风险告知。溶栓前，将溶栓风险和治疗机理科学地告知患者及家属，需患者及家属同意，在签署同意书后才可以进行溶栓治疗。

1.3 观察指标

急救效率：记录两组患者急救效率指标—分诊时间、采血时间、转诊时间和抢救时间，并进行比较。

治疗效果：治疗后24 h，对患者治疗效果进行评判。抢救成功，神经功能基本恢复正常，且24 h内无严重并发症即可判断为稳定；否则为不稳定。并计算稳定率等。

护理满意度：通过问卷调查对患者满意度进行统计，总分100分，根据分值分为三个等级：90～100分—满意；80～90分—一般；＜80分—不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在急救效率上的对比

对比可知，研究组各项急救效率指标均优于参照组水平，分诊时间、采血时间、转诊时间和抢救时间都较参照组更短（P＜0.05），说明经急诊护理，研究组患者急救所需时间更短，效率更高。见表1。

表1 两组患者护理后急救效率对比（±s，min）

表1 两组患者护理后急救效率对比（±s，min）

急救效率分诊时间 采血时间 转诊时间 抢救时间研究组（n=37） 2.12±0.11 4.53±0.07 48.74±3.67 52.35±4.14参照组（n=37） 3.94±0.13 7.46±0.08 72.15±4.62 78.57±4.67组别

2.2 两组患者在治疗效果上的对比

抢救后24h进行评判，研究组患者病情稳定率为86.49%，明显优于参照组的62.16%（P＜0.05），说明实施急诊护理流程更有利与患者病情稳定，治疗效果更佳。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.3 两组患者在护理满意度的对比

根据调查显示，研究组患者护理满意度为9 4.5 9%（35/37）优于参照组的83.78%（31/37）（P＜0.05），说明实施急诊护理流程能有效提升患者满意度，利于建立和谐的医患关系。见表3。

表3 两组患者满意度调查结果（n，%）

3 讨 论

急性脑梗死是人类健康的一大杀手，在老年人群中发病率居高不下。现代社会老龄化趋势显著，导致急性脑梗死发病率也逐年升高。急性脑梗死致病因素多样，其动脉溶栓疗效和预后均受发病时间影响[4]，且复发率、致残率和致死率也与之相关。通过早期、及时的诊断救治，包括急救效率的提高、救治时间的缩短，能有效提高治疗效果减少并发症，进而降低致残率和致死率[5]。所以建立科学有效的急诊护理流程非常必要，合理优化地开展抢救工作能更加迅速有序进行救治。通过医护人员的配合护理，能够合理量化时间安排缩短患者在检查、转移、治疗等各环节的耗时，更快展开救护获得更佳的治疗效果。本院医护人员针对该74例患者进行此项研究，取得了良好效果，和常规护理相对比，经过急诊护理流程干预，患者急救各项用时均有缩短，急救效率得到有效提高（P＜0.05）；治疗后24h研究组病情稳定率86.49%明显高于参照组的62.16%（P＜0.05），说明能有效提高治疗效果；并且由调查显示患者护理满意度评分更佳（P＜0.05），医患关系更和谐。说明急救护理流程对急性脑梗死患者的急救效率具有积极正面影响，应用价值高，在临床急救中值得推广并加以实施。

[1]尹占霞,赵丹阳.血尿酸与急性脑梗死相关性研究—360例急性脑梗死患者相关因素分析[J].军事医学,2011,35(6)：461-463.

[2]高 娃,姜 旸,葛 杰,等.基于多科协助的分层急救护理小组在急性心肌梗死急救中的应用效果调查[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(9)：861-863.

[3]宋晓玲.急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2015,(2)：303-303,304.

[4]唐媛琳.浅谈怎样对急性心肌梗死患者进行急救护理[J].中外健康文摘,2014,(17)：244-245.

[5]刘绍芳,赵 玉,陈海燕,等.改良急救护理流程对急性心肌梗死病人救治的影响[J].护理学报,2011,18(19)：56-57.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.32.35.02