屈勤芳
(苏州高新区人民医院,江苏 苏州 215129)
围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用
屈勤芳
(苏州高新区人民医院,江苏 苏州 215129)
目的 分析研究围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的应用价值。方法 选取2014年1月~2015年1月在我院进行剖宫产的产妇108例作为研究对象,随机分为干预组与对照组,对照组采取常规护理,干预组采取围生期护理干预,对两组产妇下肢深静脉血栓的发生率给予对比分析。结果 干预组产妇的下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇的症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产孕产妇采取围产期护理干预,可以有效预防下肢深静脉血栓,使患者健康生活质量进一步提高,具有临床推广价值。
围产期;护理干预;剖宫产;下肢深静脉血栓
孕产妇因为平卧时间相对比较长,容易出现腰背酸痛,感觉不适,非常容易引发各种各样的并发症,其中下肢深静脉血栓就是最为常见的一种。DVT(下肢深静脉血栓)指的是静脉当中形成的血凝块,从而阻塞出现的各种症状的一种疾病,其临床表现主要包括有下肢肿胀、行走困难以及疼痛,一旦治疗不当则会引发肺栓塞或者深静脉功能不全[1]。因此,一定要对剖宫产下肢深静脉血栓采取相对应的防治措施,使其发生率降至到最低,对患者产后恢复起到良好的促进作用。笔者选取在我院进行剖宫产的产妇108例,研究围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的应用价值,现报告如下。
1.1 一般资料
选取2014年1月~2015年1月在我院进行剖宫产的产妇108例作为研究对象,采取数字随机法随机分为两组,各54例。其中,干预组年龄20~33岁,平均(25.3±3.1)岁。孕周36~40周,平均(38.0±0.7)周;对照组年龄22~36岁,平均(26.9±4.2)岁。孕周37~41周,平均(39.2±1.1)周。两组产妇的相关资料之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床方法
对照组对产妇采取常规护理,其中包括有手术之前相关检查,交代手术相关注意事项,手术以后去枕平卧6 h,采取心电监护以及24 h以后可以下地活动等[2]。干预组对患者采取围产期护理干预,其中包括有以下几点。
1.2.1 术前护理
临床手术之前,护理人员要对孕产妇耐心讲解手术以后有可能出现深静脉血栓,取得孕产妇注意事项方面的配合。对孕产妇深静脉血栓形成的危险因素疾病给予全面评估,化学检验血液呈现高凝状态,针对性的采取相对应的措施,等到情况改善以后才可以进行手术。
1.2.2 术中护理
在临床手术当中,护理人员一定要密切配合医生,静脉穿刺一定要尽量选择上肢,同时避免反复穿刺同一静脉。静脉给药浓度要相对比较低,以免对血管壁造成不良刺激[3]。
1.2.2 术后护理
临床分娩以后,护士要鼓励搀扶进行踝关节背屈以及跖屈被动活动,双侧距离小腿关节屈伸内外翻运动1次,3 min/次,逐渐过渡到主动运动,对静脉回流起到良好的促进作用。足踝康复训练可以有效促进下肢静脉血液回流,手术以后的24~48 h,临床护理人员叮嘱孕产妇进行双距小腿关节环转运动,每天分别在早上、中午以及夜间,每组顺时针和逆时针环转各30~50次,3~5 min/组,同时对既往静脉血栓形成史和肢体肿胀孕产妇,可以采取湿毛巾热敷在足部腓肠肌部位,同时揉捏按摩双下肢肌肉,手术以后3~7天距离小腿关节环转运动,一共三组,5 min/组,完成顺时针和逆时针分别50次,股四头肌等相关长收缩运动,间隔在顺时针和逆时针距离小腿关节环转之间,每一次收缩持续2~3 s,20~30次/d,一共60 min[3]。
1.3 观察指标
对两组孕产妇的深静脉血栓发生率和症状积分给予记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示,计数资料以百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组孕产妇深静脉血栓情况对比
干预组孕产妇术后发生深静脉血栓的几率明显要比对照组低(P<0.05),见表1。
表1 两组孕产妇深静脉血栓情况对比(n,%)
2.2 两组孕产妇症状积分情况对比
干预组产妇的症状积分明显低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组孕产妇临床症状积分情况对比( ;分)
深静脉血栓形成指的是血液在深静脉系统异常凝结,好发于双下肢,进而处于制动状态,经常发生在剖宫产手术孕产妇当中,特别是手术以后3~5天。手术创伤会造成血小板发生改变,具有抗凝作用的蛋白质细胞明显减少,进而处于高凝状态,凝活凝血过程当中就有可能引发血栓[4]。
根据相关实践研究表明[5],严格掌握剖宫产手术指征,减少剖宫产率是预防下肢深静脉血栓出现的重点。在整个围术期做好护理非常关键,通过护理干预可以在手术之前进行全面评估,在手术以后正确指导主被动康复训练,可以对对静脉回流起到良好的促进作用,进而增强孕产妇主动配合临床医护人员工作的意识,进而达到预防下肢深静脉血栓的目的,与本临床试验结果基本相同
综上所述,对剖宫产孕产妇采取围产期护理干预,可以有效预防下肢深静脉血栓,使患者健康生活质量进一步提高。
[1] 莫 敏.围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(5):104-105.
[2] 汪艳红,金俐文,张庆华.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志,2011,26(12):1107-1108.
[3] 邹 清,李林鲜,杨宇翔,等.剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究[J].吉林医学,2012,33(18):3982-3983.
[4] 邵常雪.系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,5(20):19-20.
[5] 张爱菊,赵金凤.探讨妇产科术后并发下肢深静脉血栓的护理措施[J].中外医疗,2011,30(33):150.
本文编辑:刘欣悦
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ISSN.2096-2479.2017.17.100.02