综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

王爱玲，王海云

（内蒙古医科大学第三附属医院（包钢医院）妇产科，内蒙古 包头 014010）

综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

王爱玲，王海云

（内蒙古医科大学第三附属医院（包钢医院）妇产科，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨对妊娠糖尿病患者采取综合护理管理后血糖控制的效果。方法 选取2016年1月～2017年1月来我院就诊的妊娠糖尿病患者38例为研究对象，随机将其分为A组和B组，各19例。分析两组的护理效果。结果 两组患者在接受不同护理方法后，B组血糖控制效果明显优于A组，并且护理满意度也较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果较好，能够降低患者的血糖水平，在临床上有使用价值。

妊娠糖尿病；综合护理管理；血糖控制

在妊娠期间出现糖尿病现象，属于异常妊娠，会提高胎儿发育不正常和死亡的几率。因此，临床的护理方法很关键，有效的控制产妇的血糖，降低风险的发生率。本次研究主要探讨妊娠糖尿病患者采取综合护理管理后血糖控制效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月来我院就诊的妊娠糖尿病患者38例为研究对象，所选对象均经临床诊断、OGTT等检查确诊为妊娠糖尿病。随机将38例患者分为A组和B组，各19例。A组初产妇10例，经产妇9例，年龄21～41岁，平均年龄（29.3±2.9）岁,平均孕周（26.5±1.9）周；B组初产妇9例，经产妇10例，年龄22～42岁，平均年龄（29.4±3.1）岁，平均孕周（25.5±1.8）周。A组和B组的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组采取常规的护理方法，包括指导患者合理用药、控制饮食等。

B组采取综合管理，具体方法如下：（1）需要建立专门产检的门诊，由专职的护士管理患者的基本档案，护理人员需要经过系统、严格的培训，有过硬的理论知识与临床经验。（2）对于妊娠糖尿病患者而言，合理的控制饮食很重要，根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。医院需要大力的宣传有关妊娠糖尿病的疾病知识，增加患者对此病的认知，意识到CDM对母婴带来的伤害。多开展有关此病营养保

1.4 统计学方法

借助统计学软件SPSS 19.0分析汇总上述汇数据，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。健的知识。每天的总热量摄入要合理，要进行科学的计算，根据患者的身高、体重算出来每天所需的热量。之后需要根据中国营养学会的建议，在孕后四周，需增加200 kcal，但是总热量需要保持在1800～2000 kcal/d[1]。食物的选择以低脂、高蛋白为主。对于肥胖者，热量也不能过低，以免影响到胎儿的发育。（3）心理健康教育，妊娠糖尿病患者伴有紧张、焦虑等负性情绪，护理人员需要及时与其沟通、交流，耐心解答其疑问，主动关心患者，讲解妊娠糖尿病病理知识，减轻心理压力。同时要做好与家属的交流工作，获得其积极的支持[2]。（4）指导患者进行适量的运动，一般在餐后1～2 h内，最好是不行半小时左右，时间不宜过长，每周最少运动3次。（5）密切监测患者的血糖，护理人员需要每周进行2～3次的电话随访，监督患者做好血糖检测的记录，一旦发现异常情况，需及时来医院进行治疗，确保血糖控制在正常的水平。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后血糖情况变化。

2 结 果

2.1 两组患者护理后血糖水平变化比较

护理后，B组血糖控制效果明显优于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后血糖情况对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者护理后血糖情况对比（±s，mmol/L）

组别 空腹血糖 早餐后血糖 午餐后血糖 晚餐后血糖A组 6.27±0.59 10.11±0.96 8.71±0.83 7.31±0.51 B组 4.83±0.31 6.71±0.47 6.43±0.36 6.46±0.31 t -- 2.57 4.81 5.30 P -- 0.015 0.00 0.00

2.2 两组患者护理满意度比较

经过不同护理方式后，A组满意13例，满意度为68.42%，B组满意16例，满意度为84.2%。A组护理满意度明显低于B组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国经济不断发展，人们生活水平的质量也在不断提高，对于医疗水平的要求也在不断提高。护理安全是最基本的一项要求，直接关系到患者的生命安全。近年来，综合护理管理被广泛应用在临床护理中，取得不错的护理效果。在妇产科中，妊娠糖尿病患者属于异常生成，应该引起足够的重视，采取合理的护理方式，把患者的血糖控制在正常水平，确保母婴安全。

在对妊娠糖尿病患者进行综合护理管理过程中，需要注意以下几点：首先，在饮食指导时，需要把计划记录在档案中，以便在复诊时可以了解到产妇的具体情况[3]。第二，在对妊娠糖尿病患者进行心理疏导时，需要获得家庭、社会的支持，给予其信心，多关心患者，减少其焦虑的程度。第三，在制定运动计划时，要有针对性，运动量根据产妇的体重、体制以及血糖水平而定。不能进行剧烈的运动，以免引起子宫收缩。第四，护理人员要定期询问患者的血糖变化情况，根据血糖的变化及时调整饮食计划[4]。并且，在综合管理过程中，需要向患者讲解有关疾病知识，使其从思想上引起重视，掌握自身病情，改善不良的生活习惯，尽量减少对医护人员的依赖性，提高自我管理的能力，减少并发症的发生。

本次研究中，进行综合护理管理的患者血糖控制效果明显优于常规护理的患者，并且满意度也较高。综上，综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果较好，能够降低患者的血糖水平，在临床上有使用价值。

[1] 尤晓玲.综合护理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响效果研究[J].现代诊断与治疗,2016,34(15):2918-2920.

[2] 陈 琼.综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,9(14):191-192.

[3] 王春香.综合护理对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响分析[J].中国农村卫生,2016,34(04):57.

[4] 陈 超,王 薇,邱莉莉,邰源超,关 鸣.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展,2014,23(16):3076-3080.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.129.02