延续性护理和常规护理在慢性心力衰竭患者康复期的效果对比

钟西红

（佛山市第一人民医院心内科，广东 佛山 528000）

延续性护理和常规护理在慢性心力衰竭患者康复期的效果对比

钟西红

（佛山市第一人民医院心内科，广东 佛山 528000）

目的 探讨延续性护理和常规护理在慢性心力衰竭患者康复期中实施效果差异。方法 选取2015年2月～2016年4月我院住院治疗好转出院的心力衰竭康复期患者80例，将其随机分为延续组（延续性护理干预）和常规组（常规随访），比较两组患者康复效果差异。结果 护理前，两组患者生活质量评分、6MWT、LVEF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，延续组患者生活质量评分、6MWT、LVEF水平均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。延续组患者护理满意度显著高于常规组[95.00% vs 75.00%，P＜0.05]。结论 延续性护理在慢性心力衰竭患者康复期中实施相对常规护理可显著改善患者临床症状和心功能，提高患者护理满意度。

慢性心力衰竭；康复期；延续性护理

日常生活中影响心脏功能危险因素较多，慢性心力衰竭患者出院后由于缺乏专业知识和专业指导，难以避免相关危险因素，不利于患者心功能恢复。延续性护理针对慢性疾病患者在家庭中实施，确保患者出院后在家庭中能享受到专业、科学性护理指导[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年2月～2016年4月我院住院治疗好转出院的心力衰竭康复期患者80例进行研究，将患者随机分为延续组（40例）和常规组（40例）。延续组男25例，女15例；年龄55～80岁，平均年龄（68.3±6.4）岁；病程2～13年，平均病程（6.2±2.2）年；NYHA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。常规组男23例，女17例；年龄56～78岁，平均年龄（68.8±6.2）岁；病程2～12年，平均病程（6.3±2.4）年；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级19例，Ⅳ级9例。

1.2 方法

常规组患者出院后定期门诊随访。延续组患者实施延续性护理干预：（1）成立延续性护理小组：由护士长为小组长，主管护师、护士为成员，由护士长统筹安排延续性护理工作。患者出院后将患者基本信息建立电子档案，设置护理追踪提醒，每月对患者实施3～4次护理干预。（2）护理措施：①饮食护理：根据患者饮食喜好制定饮食计划，以低盐低脂高蛋白为饮食原则，按照能量、营养合理搭配饮食，指导患者少食多餐，避免饮食过饱加重心脏负担，避免使用辛辣食物、浓茶、浓咖啡。②生活方式干预：指导患者养成良好生活习惯，戒烟酒，保持心情愉快，缓解精神压力，保障充分休息和睡眠。③运动干预：根据患者耐受情况指导患者适量耐力运动，以散步、打太极、游泳等运动为宜，避免剧烈运动。④用药干预：对患者药物使用情况进行监控，根据患者病情和检验结果，调节患者药物种类和剂量。两组患者连续护理和随访6个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理干预前后生活质量评分、6 min步行试验（6MWT）、左心室射血分数（LVEF%）[2]。（2）护理满意度：护理完成后采取自制护理满意度问卷由患者独立完成评估。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后生活质量评分、6MWT、LVEF水平比较，见表1。

表1 两组患者护理干预前后生活质量评分、6MWT、LVEF水平比较（±s）

表1 两组患者护理干预前后生活质量评分、6MWT、LVEF水平比较（±s）

组别 n 生活质量评分 6MWT（m） LVEF（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后延续组 40 62.1±10.5 73.5±12.4 299.8±35.4 368.4±41.2 56.4±12.1 66.5±11.8常规组 40 62.0±11.4 65.5±11.8 305.2±56.7 321.4±55.9 57.2±13.8 59.3±12.6 t -0.0408 2.9559 0.5109 4.2879 0.2757 2.6379 P -0.9676 0.0041 0.6108 0.0001 0.7835 0.0101

2.2 两组患者护理满意度比较，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

延续性护理最早起源于美国，针对慢性疾病患者在院外实施，旨在为患者在日常生活中提供科学性、专业性延续护理干预，指导患者在日常生活中加强对疾病管理和预防，提高对慢性病管理效果。本研究得出延续性护理干预能协助提高慢性心力衰竭患者生活水平、心功能及患者护理满意度（P＜0.05）。延续性护理每月定期为患者在家庭中提供3～4次专业护理指导，围绕患者疾病对饮食、生活方式、运动、用药等进行综合干预，旨在为改善患者心功能，改善患者预后。王红萍等在慢性心力衰竭患者出院后实施延续性护理，显著降低患者急性发病和住院次数[3]。王赟等在慢性心力衰竭稳定期患者中实施家庭延续性护理干预，通过对患者生活、饮食和用药情况进行指导，提高患者自我护理能力和依从性，显著改善患者心功能[4]。

综上所述，延续性护理在慢性心力衰竭患者康复期中实施相对常规护理可显著改善患者临床症状和心功能，提高患者护理满意度。

[1] 黄 丽,程 婧,吴继雄,等.延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能、生存质量和心理状态的影响[J].第三军医大学学报,2014,36(3):292-293.

[2] 刘 瑞,张 婷.延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能生存质量和心理状态的影响[J].河北医学,2016,22(4):673-675.

[3] 王红萍,周 灿,陈孝萍,等.延续护理对提高慢性心力衰竭患者生存质量的研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):8.

[4] 王 赟,郭彩虹.老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制效果探讨[J].护理学杂志,2014,29(19):18-20.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.67.02

钟西红（1976-），女，阳春人，本科，主管护师，研究方向：心内科