造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理对策分析

聂金凤

（佛山市第一人民医院血液内科，广东 佛山 528000）

造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理对策分析

聂金凤

（佛山市第一人民医院血液内科，广东 佛山 528000）

目的 研究造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理对策。方法 选择在2015年2月～2016年10月来我医院治疗的造血干细胞移植患者23例，将其分为护理组以及对照组。护理组患者采用心理护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的护理满意度、住院时间及心理问题的 发生情况。结果 经过两组不同方法的护理，护理组患者的满意度为91.67%，对照组为72.72%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住院时间护理组为（15.6±4.5）天，对照组为（21.4±5.6）天，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在心理问题发生率比较中，护理组发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对造血干细胞移植患者实行有效的心理护理，可以明显提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，值得临床推广应用。

造血干细胞移植；心理特征；心理护理

心理护理是指医护人员在与患者的交往中，通过语言、行为、态度等对患者的心理状况具有一定的影响，通过良好的心理疏导，加快患者的恢复速度，提高患者的护理满意度，同时也可以提高患者的生活质量。本次研究旨在分析造血干细胞移植患者的心理特点与护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年2月～2016年10月来我医院治疗的造血干细胞移植患者23例，将其分为护理组以及对照组。护理组男性6例，女6例，年龄16～58岁，病程2～3月，对照组男6例，女5例，年龄17～61岁，病程2～4月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 常见的问题及护理方法

1.2.1 焦虑

患者由于是造血干细胞移植，前期的治疗对患者的影响较大，是患者出现最早的、最主要的心理问题，患者常常表现为紧张不安、尿频、睡眠不良、失眠等。护理时，护理工作人员首先需要耐心让患者倾诉，表达心理的感受，同时护理人员需要从此着手了解患者的焦虑情绪产生的原因，然后运用沟通方式缓解患者焦虑情绪，同时需要鼓励患者建立良好积极的心态，竖立对抗病魔的决心，另外还可以依据患者的兴趣爱好来选择一些放松活动，以此来缓解患者的心理上的压力，同时放松患者的情绪。尽量满足患者的合理要求，鼓励患者多与其他患者进行交流[1]。

1.2.2 恐惧

造血干细胞移植对于平常人来说是一项比较大型的手术，由于手术中以及手术后会出现各种危险，因此患者会因为出现的不良反应而产生恐惧感，在护理过程中护理人员可以将基本的治疗方案、可能产生的不适、并发症及会出现的各种情况等向患者进行详细说明，使患者具有一定的心理准备[2]。在与患者的交流中护理人员要注意自己的态度和语气。在患者出现恐惧时应留在患者身边，增加患者的安全感。

1.2.3 淡漠、敏感

在造血干细胞的移植中，由于身体的持续不适感，患者恢复速度较慢，导致患者逐渐失去治疗的信心，常常出现郁闷、食欲减退等情绪，对医护人员不信任、多疑，甚至出现拒绝治疗等情况[3]。此时，此时医护人员要多鼓励患者，给患者介绍移植成功的案例，当患者出现严重的身体反应时，给予患者能够接受的帮助与护理，积极促进患者的康复。

1.2.4 依赖

当患者的造血干细胞移植成功时，患者病情稳定，患者进入普通病房进行治疗，此时患者对普通病房的环境较为陌生，自我保护意识就比较强，产生依赖[5]。因此在患者的恢复良好，血象平稳的情况下，多与患者沟通，给予患者恢复效果较好的意识，鼓励患者参与护理和恢复计划的制定，以增强患者的自控能力。

1.3 观察指标和判断标准

观察护理组与对照组患者对于护理情况的满意度，同时比较住院时间和心理状态。护理满意度标准分为：非常满意，满意以及不满意。其中，非常满意：患者临床症状体征消失，基本稳定，患者生活质量水平提高。满意：临床情况有所改善，但还需要坚持治疗护理，生活和工作有一定的影响。不满意：护理效果不明显，患者症状没有改善，生活与工作受到了严重影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较，见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者的心理焦虑和抑郁情况对比，见表2。

表2 两组患者的心理焦虑和抑郁情况评分对比（±s）

表2 两组患者的心理焦虑和抑郁情况评分对比（±s）

注：与对照组相比，P＜0.05

组别 n 心理焦虑评分 抑郁评分护理组 12 35.24±5.28 34.65±11.06对照组 11 21.42±4.32 24.02±9.87 t -- 14.4669 5.1211 P -- ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者的住院时间比较

结果护理组患者的住院时间为（15.6±4.5）天，对照组患者的住院时间为（21.4±5.6）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

造血干细胞的移植是一项较为重大的手术，在造血干细胞移植后还需要进行相应的化疗，治疗时间较长，由于移植后的可能会出现排斥反应和全身各种不适反应，术后风险也较高，对患者的生命还是存在着威胁，因此患者会由于身体的不适、生命受到威胁以及治疗的时间和经济负担等问题而出现各种心理问题，对患者的身体恢复存在很大的影响[6]。

本文中研究造血干细胞患者经常会出现的心理问题，如焦虑、恐惧等，在经过一定的心理护理后，护理人员通过采用语言、表情、肢体语言等方式帮助患者减轻心理问题，通过家属的关心，帮助患者加快了恢复速度，提高了患者的护理满意度。通过本文的表1可以看出实行有效的心理干预可以明显提高患者的护理满意度，表2可以看出能够明显减轻症的心理问题，效果较好。

综上所述，实行有效的心理护理对于造血干细胞移植的患者具有较好的效果，能够有效减少其心理问题的发生，可以在临床推广。

[1] 江美銮,吴玩如,陈彩芳. 造血干细胞移植患者心理问题分析及护理[J]. 中国实用医药,2011,06(02):194-195.

[2] 章建丽,邱云飞,陈 敏. 造血干细胞移植患者的心理特点及护理对策[J]. 现代医药卫生,2011,27(19):2989.

[3] 张桂艳. 自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策探究[J]. 中国继续医学教育,2016,42(19):244-245.

[4] 车 红. 15例造血干细胞移植患者家属的心理需求调查与护理对策[J]. 中国医药科学,2013,15(02):62-63.

[5] 姜玲玲,朱冬林. 36例造血干细胞移植患者的心理特征与护理对策[J]. 贵阳中医学院学报,2013,32(05):241-242.

[6] 朱雪莹. 造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理[J]. 现代医药卫生,2014,30(11):1755-1756.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.14.02