PDCA循环法在放射科护理安全管理中的应用

曾小红

（南昌大学第一附属医院，江西 南昌 330006）

·护理管理·

PDCA循环法在放射科护理安全管理中的应用

曾小红

（南昌大学第一附属医院，江西 南昌 330006）

目的研究PDCA循环法在放射科护理安全管理中的应用。方法 选择某院2015年10月～2016年10月放射科收治的209例患者，将其分为实验组109例采用PDCA循环法进行安全管理，对照组100例采用常规护理模式，对比两组护理管理及服务情况。结果 实验组出现不良反应9例、候检时间为（21.24±3.29）min、护理满意评分为（92.52±1.21）分，均优于对照组的21例、（45.53±10.31）min、（83.62±6.58）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环法应用于放射科安全管理其主要影响有保障安全、优化服务管理，为患者提供良好就医保障的同时，同步完善了诸多放射科其他的管理工作。

PDCA循环法；发射科；护理安全管理；应用

医院中的放射科室是临床诊疗最重要的部分，患者疾病诊断、治疗、复查等各个环节，都需要通过放射科的医疗配合，就放射科相关仪器设备检查结果来评价与判断[1]。近些年，引入放射科的设备、技术更新速度很快，在确保这些仪器设备科学安全使用的情况下，还需要相对应的完善护理服务，以提高临床之间的医患配合、护患配合。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院2015年10月～2016年10月放射科收治的209例患者为研究对象，将其分为实验组109例和对照组100例。其中男146例，女63例，年龄28～78岁，平均年龄（53.34±4.25）岁。接诊前，患者所表现出的疾病情况被医生了解确认，需要接受放射科室诊疗服务，该服务建议患者均在主观意识清醒的情况下同意，无异议。

1.2 研究方法

患者进入放射科后，对照组给予常规护理，方式方法与其他科室临床护理无过多差异，集中表现为；辅助安排、指导建议、监督配护等。

实验组采用PDCA循环法进行护理安全管理，步骤方法为：一是，计划（Plan），组建专业的护理服务小组，其主要任务是对放射科一应服务进行质量监督与安排计划，如：放射科室中常见的风险问题的预防、特殊患者在诊疗期间的配合安排与想法、护理期间患者有疑问时解答方式及内容的标准与规范等。服务小组要经过讨论敲定以上服务内容，其主要目的是通过质量监督与安排计划，为放射科护理工作提供思想、概念以及执行精神的保障[2]。二是，执行（Do），日常护理服务需要按照护理服务小组所拟定的质量监督标准、安排计划内容执行，除一线护理服务人员之外，参与护理服务的所有医护人员都要进行专业技能培训，强化每个人的风险意识、慎独精神、沟通能力，以及应急观念等。执行中每个突发事件出现时，医护人员都应凭借自身专业能力或安全意识处理、照顾到患者情绪、疾病状态的同时，将正确真实的情况上报给医生、护士长，之后做检查记录[3]。三是，检查（Check），对执行护理服务中的每个病例以及病案情况进行及时检查，对反馈信息进行汇总处理，护理服务小组定期按照既定规程、标准及安排计划方案到各服务区域抽查、检验，如有不足或风险问题出现，需马上对事件情况或问题展开调查研究，确认责任方、问题原因及处理方案之后，在定期检查中依然要重点纠错、重点访查[4]。四是，处理（Action），放射科室中患者就医问题出现后的处理也需要按照质量监督与安排计划内容执行，其操作方法、服务理念、执行精神是确定的，需要护理人员在谨慎思考后作出处理办法，之后在检查中检验处理结果，敦促改进之后，进入新一轮PDCA循环。

1.3 观察指标

统计两组放射科患者在护理期间出现的不良反应、包括，检查渗漏、碘过敏、误检、患者投诉、患者纠纷等；候检时间，患者所有参与检查项目等候时间的平均值；护理满意度，搜集整理病案资料获取信息，并设计调查问卷，根据患者主观想法与给出建议，确定护理服务效果及表现[5]。

1.4 统计学方法

本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，计数资料采用百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组出现不良反应9例、候检时间为（21.24±3.29）min、护理满意评分为（92.52±1.21）分，情况优于对照组的21例、（45.53±10.31）min、（83.62±6.58）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组放射科患者护理情况对比

3 讨 论

“护理安全”是PDCA循环法应用实践效果的重要评价标准，工作影响的利弊可以从放射科室日常护理服务中的安全表现、安全保障看出来。资料中，对照组常规护理的服务表现为，不良反应21例、候检时间（45.53±10.31）min、护理满意评分（83.62±6.58）分。从数据中可以看出，对照组的护患关系并不十分和谐、稳定平顺，大多数患者都需要经历很长一段时间的侯检后，才能进行检查，且对检查期间的护理服务感到不满意。相比之下，实验组在PDCA循环法下接受护理服务时的表现则相差很多，不良反应9例、候检时间（21.24±3.29）min、护理满意评分为（92.52±1.21）分。该数据说明，PDCA循环法指导护理安全管理，很好的杜绝了检查或诊疗中的风险问题，如：每例患者都会按照既定的检查安排与计划进行检查，患者们的侯检实践、侯检时准备、检查后的检查结果获取等，都是在护理人员指导或辅助下完成的。绝大多数患者在表示对护理服务表示满意的同时，其病案资料信息也反馈出这些患者并没有在接受服务的过程中存在不良反应或冲突问题。

根据PDCA循环法，放射科护理安全管理在执行操作中会更具目的性、相关工作及服务措施都会按照步骤和程序走。比方说，放射科在接收患者后，会根据患者的病案情况或病情状态拟定计划安排，为患者量身定做诊疗程序，之后，在执行中，科学的将不同患者的诊疗方案汇总、监控，患者的侯检时间会缩短、侯检过程中患者也不会因为不知晓检查程序或内容而出现检查渗漏、碘过敏、误检、患者投诉、患者纠纷等不良反应或事件。护理人员在四个环节上对患者的诊疗工作进行全方位的看护与在旁协助，其护理服务效果自然会呈现出较为完整、科学且安全的表现。又比方说，在计划、执行阶段，隐患风险没有发现，在检查、处理阶段依然会发现问题，护理安全管理在PDCA循环法的“循环”作用下会不断监督、检查、再监督、再检查，监督检查的结果直接校验计划、执行的结果，所以从这个角度看，PDCA循环法的护理模式虽然有四个环节，每个环节的职能、工作方式方法都不同，但是四个环节的工作表现与结果是交互影响的，这种可以为放射科护理安全管理提供更多的保障与规则，有利于护理安全管理工作在放射科顺利推进与推广[6]。

本组研究证明，就目前的护患关系来看，放射科室在引入PDCA护理服务管理模式是充满实践意义的，因为在国内相对拥挤、水平低的临床医疗环境中，护理服务需要一个规则、原则与标准加以规范，否则就会出现乱象。PDCA为放射科护理安全管理提供了一个规则、原则与标准，让针对于每例患者的医疗服务在既定的模式和规范下执行操作，计划、执行、检查、处理四个步骤抖顺利进行，相互牵制、相互影响、相互促进。

[1]张 芳,张 红.PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2015,10:77-78.

[2]金俏俏,李露洁,钱双双.PDCA循环法在放射科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,02:106-107.

[3]信慧敏.PDCA循环法在体检科护理安全管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,31:185-187.

[4]梁俊丽,张海生,孙 蕾,等.PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的有效运用[J].中国继续医学教育,2016,21:195-196.

[5]郑凯龙.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2017,04:146-148.

[6]王 敏.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,54:10772+10774.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.162.02