穴位敷贴对剖宫产术后腹胀的护理分析

徐 艳

（江苏省常熟市中医院产科，江苏 常熟 215500）

穴位敷贴对剖宫产术后腹胀的护理分析

徐 艳

（江苏省常熟市中医院产科，江苏 常熟 215500）

目的分析穴位敷贴对剖宫产术后腹胀的护理效果。方法 选取80例剖宫产术后腹胀者，将其随机分为两组，各40例。对照组术后行常规护理，以此为基础，观察组联合穴位敷贴，比较护理效果。结果 对照组护理有效率为72.50%，观察组为97.50 %。和对照组相比，观察组患者护理有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于剖宫产后腹胀者，在临床护理过程中，开展穴位敷贴治疗，可提升护理效果，促进疾病转归，值得进一步推广。

剖宫产；腹胀；穴位贴敷；护理

最近几年，随着人们生活观念的改变，行剖宫产的人数也呈现出了逐年上升的趋势。在这种情况下，发生剖宫产后腹胀的人数也有所增多[1]。这种情况不但会引起产妇产后极度不适，同时也严重影响了其休息、进食以及切口愈合等机体恢复，倘若未能及时得到处理，还会引发肠粘连以及肠梗阻等不良情况，严重影响患者的术后转归[2]。由此可见，使用有效方式，积极预防术后肠梗阻发生，有着相当重要的现实意义。使用中医穴位敷贴处理剖宫产术后腹胀，可取得显著效果[3]。本文选择2016年1月～2016年12月我院接收的80例剖宫产术后腹胀者为研究样本，并对部分患者在护理过程中，应用了穴位敷贴，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2016年12月我院接收的80例剖宫产术后腹胀者为研究样本。患者主要临床表现为：剖宫产术后1天无法排气，腹部疼痛，经叩诊后证实鼓音区增大。生命体征稳定，经心肺检查后无显著异常。腹部软，听诊肠鸣音减弱。排除对象：（1）胃肠疾病者。（2）产后出血者。（3）高血压者。（4）妊娠期糖尿病者[5]。年龄21.25～35.69岁，平均年龄（26.34±2.21）岁。孕周37.58～42.31周，平均孕周（39.51±2.31）周。初产妇52例，经产妇28例。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组受试者入组后，护士为其开展针对性健康宣教，在术后2 h进无糖流食。术后6 h可在床上行翻身活动，1～2 h翻身1次。常规使用剂量为2.5 g的头孢呋辛钠[6]，2次/d，避免感染。输入能量液，预防维生素和氯化钾流失。完成手术后24 h不得下床活动。

以上述措施为基础，观察组患者联合穴位敷贴治疗与护理。详细为：

完成手术后1天，选择天枢，足三里，三阴交三个穴位。敷贴药物组成为：厚朴与大黄各9 g，枳实6 g，将上述药物粘膜为粉之后，使用醋将以上药物调和为膏样备用。具体操作方式如下。

（1）在进行敷贴前，做好患者的心理干预工作。在此过程中，应当体现出对患者的关爱，积极疏导患者内心不良心理。介绍敷贴药物治疗效果和使用方式[7]，介绍治疗成功案例。耐心解答患者所提出的问题，遵循医嘱，提升治疗疾病依从性。

（2）保证病房室内温度和湿度适宜，在敷贴前，帮助患者宽衣，暴露敷贴部位，选择合理体位，在敷贴之前，应关闭门窗，拉好窗帘[8]。

（3）积极询问患者过敏史，避免发生过敏反应。告诉患者在进行临床治疗过程中，可能会在出现局部皮肤发痒、水疱等不良现象。积极观察敷贴位置是否存在不良现象，如存在，应立即停止治疗。并使用有效方式加以处理。

（4）清洁完毕患者皮肤之后，将准备好的敷贴放在规格为5 cm*5 cm空穴位敷贴内部，药膏直径为2 cm，厚度为5 mm。后将敷贴贴在以上穴位。

（5）注意要点：在对患者进行敷贴期间内，要做好有关护理工作。患者产后出汗较多，避免敷贴受潮脱落，避免发生不良反应[9]。在此同时要注意患者局部皮肤受损情况，当皮肤出现明显的灼烧感时，可提前揭下敷贴，取出药物后，注意清洁局部皮肤。治疗期间内饮食应清淡，禁食生冷刺激之物。

1.3 效果判定

治愈：使用药物1天内，肛门排气，肠鸣音恢复，既往腹胀消失；有效：用药2天内，肛门排气，肠鸣音恢复，既往腹胀消失；无效：使用药物2天后，肛门未排气，无肠鸣音，腹胀未消失，总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组护理有效率为72.50%，观察组为97.50%。和对照组相比，观察组患者护理有效率更高，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较情况[n（%）]

3 讨 论

中医指出，进行完腹部手术之后，病患脾胃升降功能失衡，术后气血两虚，运化不力[10]，肠胃的传化功能失司，加上术中伤及筋骨，导致血溢脉外，淤血不除，引起腹胀腹痛情况。

剖宫产后腹胀会提升膈肌高度，影响呼吸功能[11]。令下肢静脉受压，影响血液回流，导致下肢深静脉血栓形成，提升腹壁肌肉张力，引发切口疼痛，不利于伤口愈合。患者因腹胀导致食欲降低，乳汁分泌量减少，不适感强烈，不利于建立母子关系，影响母乳喂养。

中药穴位敷贴法以经络学为依据，在患者孔窍，皮肤和腧穴等发病位置，使用特定中草药制剂治疗患者相关疾病[12]，为中医外治疗法。本文使用的自制敷贴，对剖宫产后腹胀者展开治疗，取得了显著疗效。方剂中的大黄能够泻下攻击、清热泻火。使用后改善胃肠功能，提升毛细血管通透性，消除肠道麻痹状态，改善瘀滞。厚朴可燥湿消痰，下气除满，在缓解便秘方面，有着显著效果。枳实能够化痰散结、破气消极。诸药合用，共奏行气止痛、消食导滞之效果。

在本次实验调查结果中可见，对照组护理有效率为72.50%，观察组为97.50%。和对照组相比，观察组患者护理有效率更高，（P＜0.05）。由此能够看出，对于剖宫产后腹胀者，在临床护理过程中，开展穴位敷贴治疗，可提升护理效果，促进疾病转归，值得进一步推广。

[1]刘攀兰. 穴位贴敷预防治疗妇科腹腔镜术后腹胀的护理疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报,2016,(A02):667-668.

[2]陶 瑾. 中药外敷及穴位敷贴预防乳腺癌术后腹胀临床效果分析[J]. 四川中医,2015,(8):165-166.

[3]陈月花,李淑英,郝彦霞,等. 穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2015, 31(4):807-809.

[4]赵丽花. 剖腹产术后腹胀中西医结合护理观察[J]. 山西医药杂志, 2015, 44(21):2574-2576.

[5]高 平,姚 美,张树波,等. 德莫林敷贴在剖宫产术后伤口护理中的应用研究[J]. 护理研究, 2015,(35):4447-4448.

[6]曾夏洋, 高滟瑜, 邱鹏飞,等. 近10年针灸治疗术后腹胀的临床研究进展[J]. 江苏中医药, 2016, 48(10):106-109.

[7]陆刘冰. 小茴香热敷治疗剖宫产术后腹胀疗效观察[J]. 护理研究, 2014, 28(7):846-847.

[8]张 燕, 陈立萍, 宗永忠. 环节式健康教育模式在剖宫产术后腹胀护理中的应用[J]. 护士进修杂志, 2014,(18):1719-1720.

[9]张晓金, 宋抗抗. 一例成人型先天性巨结肠孕妇再次剖宫产术后腹胀的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2015, 31(s1).

[10]梁领华, 廖燕文, 梁志芳,等. 腹部中药外敷联合非营养性咀嚼对剖宫产术后病人胃肠功能的影响[J]. 护理研究, 2016, 30(6):733-735.

[11]傅小玲. 人性化护理干预在暖宫贴预防剖宫产术后寒战的应用效果分析[J]. 辽宁中医杂志, 2015,(4):859-860.

[12]张艳丽. 神阙穴中药超声导入法对剖宫产术后患者肠道功能恢复的影响[J]. 中医学报, 2016, 31(9):1428-1431.

本文编辑：苏日力嘎

Nursing analysis of Acupoint Application on abdominal distension after cesarean section

XU Yan
(Obstetrics Department, Changshu Traditional Chinese Medicine Hospital,Jinagsu Changshu 215500, China)

Objective To analyze the effect of Acupoint Application on abdominal distension after cesarean section. Methods 80 cases of abdominal distension after cesarean section were divided into two groups, each group of 40 cases. The control group

routine nursing care, and the observation group was treated with acupoint application. Results The effective rate of control group was 72.50%, the observation group was 97.50%. Compared with the control group, the observation group patients have higher efficiency, (P ＜ 0.05). Conclusion For cesarean section abdominal distension, in clinical nursing process, carry out the acupoint application therapy, can improve the nursing effect and promote the prognosis of the disease, it is worthy of further promotion.

Cesarean section; Abdominal distension;Acupoint application; Nursing

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.21.6.02

徐艳（1972-），女，江苏常熟人，本科，主管护师，研究方向：护理，

Tel：13906238663，E-mail：1530721692@qq.com