人文关怀在脑出血患者恢复期中的重要性

贾小妹

（安徽医科大学第一附属医院干部神经内科，安徽 合肥 230022）

人文关怀在脑出血患者恢复期中的重要性

贾小妹

（安徽医科大学第一附属医院干部神经内科，安徽 合肥 230022）

目的探讨人文关怀护理在脑出血患者恢复期中的重要性。方法 选取我院收治的60例脑出血恢复期患者的临床资料进行分析，按照护理方法的不同分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予恢复期常规护理，观察组在对照组护理基础上增加人文关怀护理干预措施，并比较两组患者的疗效。结果 观察组临床治疗总有效率为83.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血患者恢复期中的疗效确切，对患者术后康复的重要性作用明显，对脑出血后遗症患者的功能恢复有很好的调节作用，值得临床推广应用。

人文关怀护理；脑出血；恢复期；重要性

脑出血一般以高血压脑出血，以外伤因素和自发因素为主。多发于中老年人，有着较高的病死率和致残率，出血可发于脑部任何部位，占整个脑血管疾病的40%～50%。目前的常规治疗中，取得了较为满意的治疗进展，挽救了许多患者的生命，但是预后后遗症患者患者也不在少数。本研究以人文关怀为切入点，探讨人文关怀护理模式下，对脑出血患者恢复期所起的重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的60例脑出血恢复期患者的临床资料进行分析，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，各30例。均符合《实用医学》的诊断标准，临床伴有不同层度的运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状、头痛头晕等。对照组男18例，女12例，年龄45～80岁，平均年龄（62±1.65）岁；观察组男19例，女11例，年龄45～79岁，平均年龄（62±1.45）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予恢复期常规护理：对肢体活动不佳者进行功能性锻炼护理；对呕吐患者给予止呕治疗和护理；对意识障碍者给予给氧气治疗护理；解热镇痛治疗护理等。

观察组在对照组护理措施基础上增加人文关怀护理干预措施：以“脑出血”患者为中心，在整个康复期治疗中，时刻关注患者的生理和心理变化，根据患者实际需求，实施及时的心理疏导；坚持人性化的护理方略，对不同患者给予不同的护理方法；实施的根据患者需求，进行对肢体障碍患者进行人性化的功能康复指导；加强心理健康教育的宣教活动，深入到患者的内心深处，及时对患者进行心理指导和饮食指导，饮食中一定控制每日食盐的摄入量，忌高脂肪、高盐饮食。康复训练计划要循序渐进，在整个护理工作中，尤其突出对患者“人”的护理以及对患者需求的护理。

1.3 疗效评定

将疗效分为可控、好转、无效三等级。可控：脑出血和临床表现及体征消失，无恶化、障碍患者的功能有所恢复；好转：恢复期各项生理和心理指标均得到明显缓解；无效：护理前后患者变化不大。总有效率=可控率＋好转率。

1.4 统计学方法

本次调查所有数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效情况

观察组的临床治疗总有效率为83.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

3 讨 论

3.1 脑出血病因及临床特点

脑出血是脑实质内血管破裂出血，临床以高血压为其明显诱因。患者在长期的高血压影响下，脑小动脉内膜受损，引发破裂出血。此外血压骤然升高也成为脑出血的直接诱发因素。该疾病可发于脑实质的任何部位，单发多发都有，患者以意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁以及头痛和血压升高为主要临床表现。此外，临床将脑出血的临床表现大致分为全脑症状和局部病症两种。

3.2 脑出血患者的心理特点

脑出血不仅会直接导致患死亡，还以其高致残率给患者的预后生存和生活质量造成严重的不良影响。以运动障碍、言语障碍为主的康复期不良状态，给患者的身心健康带来了严重的伤害。人文关怀护理正是基于预防预后并发症恶化对患者身心健康带来的不便而开展的有针对性的护理方法，避免康复期患者的消极心理吗，实现对运动和语言障碍的恢复，尤其具有重要的作用。

3.3 脑出血患者的护理进展

研究结果表明，人文关怀护理组在住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度均优于常规护理组[1-2]。人文关怀的应用能帮助临终患者消除对死亡的恐惧感、焦虑、忧郁心理，使他们接受事实，平静地面对死亡[3]。人文关怀护理提高了患者的生活质量、得到了患者的一致认可[4，7]。意识模糊患者具有特殊的身心特点，成为护理不良事件的高发人群，护理工作量大，护理难度大，护理和法律责任突出，护理过程中容易引起医患纠纷，针对患者的身心特点，运用创意思维方式，实施人文关怀护理，提高护理质量，具有护理和法律双重意义[5]。在脑血管意外中，颅内动脉瘤仅次于脑梗死和高血压性脑出血，位居第3。以隐匿发生为主，直至发生破裂致蛛网膜下腔出血才被发现，其死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率也较高，临床治疗较为棘手，目前在欧洲一些医疗中心约85%的动脉瘤采用介入栓塞治疗，效果满意[6]。

基于脑出血患者的心理特点分析，护理人员的工作必须本着人文关怀的理念从心里上对患者进行护理。要针对患者本身对疾病的错误认知而开展有针对性的护理方法。护理人员对待脑出血患者态度要热情，说话语气要和善，主动向患者介绍医院的环境、主动告知患者疾病情况，主动让患者配合医生的治疗和康复训练，以确保患者消除不良心理想法，对活动困难患者和伴有抑郁行为患者，还要告诉患者在康复期放松心情、配合锻炼。

常规护理联合人文关怀护理脑出血患者康复期具有重要性影响，不仅有利于协调护患关系，同时也避免了有可能的护患纠纷。从上述研究的治疗结果来看，整个康复期对脑出血患者进行全面护理指导，对患者正视疾病本身，消减患者抑郁心理，让患者以积极的心态去配合医生的治疗和护理人员的工作具有重要意义。

研究数据表明，观察组临床治疗总有效率为83.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30）。常规护理联合人文关怀护理对脑出血康复期患者康复影响远比单纯常规护理的措施更能让患者接受，更能让他们在同一时期树立正确面对疾病的信心，更加以我院人性化的科学护理方略，从心理上配合康复期的锻炼。人文关怀护理是正确实践科学护理带给患者的心理感受，对其生存率和生存质量的提高以及寿命的延长，有着直接的现实指导价值。

综上所述，脑出血患者恢复期中的疗效确切，对患者术后康复的重要性作用明显，对脑出血后遗症患者的功能恢复有很好的调节作用，值得临床推广应用。

[1]高 红.人文关怀护理在脑出血治疗的护理效果探究[J].中国继续医学教育,2016,8(21):231-232.

[2]王金华.人文关怀运用在脑出血治疗中的运用效果观察[J].医学信息,2014,(18):609-609.

[3]朱仕绉,赵冬梅.人文关怀在老年临终患者护理中的应用[J].山西医药杂志,2012,41(4):411-412.

[4]张翠翠,刘 辉.分析人文关怀护理模式在提高脑出血患者生活质量和护理满意度中的应用[J].医药与保健,2017,25(2):170-171.

[5]陈 红.意识模糊患者的身心特点及人文关怀护理[J].中外健康文摘,2012,(42):310-311.

[6]武珏瑛,刘秀梅.人文关怀对颅内动脉瘤行介入治疗患者焦虑心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(z2):185.

[7]李 敏.人性化护理对脑出血患者护理满意度的影响研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(12):250-251.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.19.02