对糖友皮肤有益的B族维生素——维生素B2和维生素B6

文/何佳宁

对糖友皮肤有益的B族维生素
——维生素B2和维生素B6

文/何佳宁

维生素B2（核黄素）是体内氧化酶系统不可缺少的辅酶。维生素B6（吡哆素）主要是以吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺三种天然形式存在，以辅酶的形式参与人体内多种物质和能量代谢。人体缺乏维生素B2和维生素B6后，许多代谢酶的活性都会降低，影响体内物质代谢的顺利进行，导致皮肤、黏膜受损。

维生素B2缺乏症早期表现为虚弱、疲劳、口腔疼痛、眼睛灼烧感和发痒，严重时引起皮肤、黏膜损伤，常见临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎等。阴囊瘙痒在夜间更加剧烈甚至影响睡眠，阴囊皮肤还可能出现红斑、湿疹、丘疹等改变。口腔症状可能表现在嘴唇、口角、舌头各处：下唇红肿、干燥、皲裂；口角糜烂、张口疼痛；舌疼痛，吃酸、辣、热的食物时更疼。眼部症状主要是怕光、流泪、灼烧感，视物模糊容易眼疲劳，角膜和结膜的连接处可发生水疱。

维生素B6严重缺乏较少见，轻度缺乏多见，而且这种缺乏对幼儿和儿童的影响要比成人大。婴幼儿主要表现在中枢神经系统（如烦躁、严重惊吓反应、癫痫发作等）和胃肠道（如腹胀、呕吐、腹泻），还可能出现贫血、周围神经病变和皮炎。成人缺乏的症状主要是眼、鼻和口腔周围皮肤脂溢性皮炎，少数患者易激动、忧郁和人格改变等。

什么导致缺乏？

维生素B2和维生素B6主要是从食物中补充，人体不能自给自足。它们的缺乏主要由于两个方面：一是来源少，即食物里含的少；二是机体不能好好利用，如吸收不良、利用障碍、代谢紊乱等。经济条件差、偏食、不合理素食是导致维生素B2和维生素B6来源少的主要原因；慢性消耗性疾病和代谢性疾病，如长期低热、甲状腺功能亢进、糖尿病等容易干扰维生素B2和维生素B6的利用或代谢。

诊断方法

在这里要强调的是，皮肤和黏膜损伤是一种临床症状，很多原因（如缺乏铁、烟酸）都可导致。如果糖友出现了这些症状，首先要做的是查病因，切不可自行盲目补充维生素B2。确诊维生素B2缺乏症最靠谱的是人核黄素试验生化检查，检查方法是一次口服维生素B2五毫克，收集4小时尿样，测定维生素B2排出量。缺乏检查条件的基层医疗单位可以试用维生素B2进行诊断性治疗，如果服用维生素B2一定时间后症状缓解则可以确诊。目前无有效的维生素B6状况直接评价指标，需要测定多个指标综合评价维生素B6状况。

食物来源

有句俗话是“药补不如食补”，对于缺乏严重的患者来说，适当吃些补充维生素的药片能较快改善缺乏症状，可是对于没育缺乏症的人来说，每天吃维生素片就不太合适了。世界卫生组织指出，食物多样化是改善人们营养状况的首选方式。这是因为食物中的营养元素种类多，共同补充能让他们互帮互助，维持健康。

《中国居民膳食指南（2016科普版）》推荐的富含维生素B2的食物中适合糖友食用的主要为蘑菇（种类很多，如大红菇、羊肚蘑、冬菇、松蘑）、黄鳝、小麦胚芽、木耳、黑豆（如表1）。对需求量较大的人群，如孕妇、生长发育阶段的青少年、重体力活动、高温作业者，可以在医生的指导下选择口服复合维生素B制剂。

表1：维生素B2含量高的食物（以100克可食部计）

维生素B6的食物来源广泛，包括肉类（如鸡肉、金枪鱼）、全谷类产品、蔬菜（如西红柿）和坚果（如花生、葵花籽）。动物性来源的食物中维生素B6的生物利用率优于植物性来源的食物，但是在蒸煮和储存时，植物性食物中的维生素B6比动物性食物中的更稳定。

多多益善吗？

维生素虽好，但不应该过量补充，因为有些维生素会在体内蓄积，可能导致中毒。目前为止，还没有维生素B2摄入过量导致中毒的报到。维生素B2中毒的可能性小，首先是它在肠道的最大吸收量是25毫克，即使吃得再多，吸收量也不会增加；其次血液里过量的维生素B2很快经过尿液、汗液排出体外；最后一点，维生素B2的溶解度较低，即使是静脉注射也不会导致它大量进入细胞和组织里面。由于不存在安全性问题，美国食品和营养委员会没有规定维生素B2的可耐受最高摄入量。所以，它是一种“安全”的维生素，但是糖友在补充维生素B2的时候量也没必要过大，要想着它有最大吸收量。

维生素B6就没有这么安全了，研究表明长期大剂量（500毫克/天）使用可发生神经毒性和光敏感性反应，如步态不稳、脚发麻、腱反射消失等。美国食品和营养委员的调查结果显示，通过食品摄入维生素B6不会引起相关的不良影响，但这并不意味着高摄入量没有潜在的副作用，由于维生素B6的不良反应数据有限，建议通过维生素片补充的糖友在医生的指导下使用。（内容来源：《微量营养素食品强化指南》）

菜谱：橘汁鸡

鸡肉是一种优质蛋白，饱和脂肪酸和胆固醇含量较猪肉、牛肉、羊肉低，含有较丰富的维生素B6（每100克鸡肉含有0．09毫克维生素B6）。因此，鸡肉适合糖友食用。这份菜谱的原料中加入了白糖调味，血糖控制不佳的糖友可以不加白糖，推荐糖友单次食用量不超过菜肴总量的五分之一。

原料：110克去皮鸡胸肉，30克玉米淀粉，30克面粉，120毫升橘子汁，120毫升凉白开，30毫升低盐酱油，15克鲜姜末，5克糖，1克新鲜的黑胡椒或白胡椒粉，120毫升葱切片，10克鲜橘子皮，5克烤熟的芝麻，1～2克红辣椒片。

步骤：

1．将鸡胸肉切成2～3厘米宽的肉条，在容器中混匀玉米淀粉和面粉后放入切好的鸡肉条，拌匀。

2． 平底锅倒入油，调至中火后放入拌好的鸡肉，煎6～7分钟，至鸡肉熟透，盛出备用。

3．在煮锅中倒入橘子汁、凉白开，加入酱油、姜末、糖、胡椒，煮沸后把火调小，煮5～6分钟。

4．在煮锅中加入煎好的鸡肉，煮2分钟，然后加入葱片、芝麻、橘子皮和红辣椒片，盛出即可食用。