垂体，内分泌的司令部

文/茅江峰

垂体，内分泌的司令部

文/茅江峰

就像一个国家有首都，省有省会一样，人体内分泌腺体也有一个中枢司令部，那就是垂体。

从结构上讲，垂体位于大脑颅底部，像一个灯泡，挂在蝶鞍内。垂体柄就像一根连在灯泡上的电线，和大脑连接。大脑和下丘脑通过这根细细的“电线”，调节垂体，可以说，他俩是垂体的上级领导。举个例子，儿童时期，垂体不断收到上级传来的抑制信号，从而不分泌促进性发育的卵泡生成。激素(FSH)和黄体生成激素(LH)，儿童体内性激素分泌就不会增加。青春期即将开始时，垂体收到兴奋的信号越来越多，抑制的信号越来越少，所以FSH和LH分泌增加，作用到卵巢或睾丸组织，就会使它们产生更多的雌、雄激素，促进青春期发育。

垂体的前半部分和后半部分有不同的分工。垂体前半部分被称为“垂体前叶或腺垂体”，掌管着全身重要的内分泌器官，比如甲状腺、肾上腺和性腺激素的分泌。垂体后叶则主要储存一种能使人体尿量减少的激素——抗利尿激素。如垂体后叶遭到破坏或垂体柄中断，这种激素就不能到达并储存到垂体后叶，从而引起大量排尿，每天可排尿上万毫升。有些患者间隔1～2小时就要小便一次，夜间需多次饮水和小便，到医院一查就是垂体疾病。

常见的垂体疾病主要包括外伤、炎症和肿瘤。如果外伤或肿瘤导致垂体柄受到压迫，大脑和下丘脑发出的信号就不能传递给垂体，那么就会出现内分泌功能减退和尿崩症，表现为怕冷、易感冒、尿量增多等。垂体炎症和自身免疫性疾病相关，由于男性出现自身免疫性疾病的可能性远远小于女性，所以垂体炎症常见于女性。

临床上，如果孩子出生时体位不正，可能出现产伤或窒息，甚至造成垂体损伤或垂体柄断裂，导致垂体分泌各种激素减少。日后，这些孩子往往出现个子偏矮、智力发育延迟等发育障碍，应尽早发现，及时治疗。

专家简介

茅江峰

北京协和医院内分泌科副主任医师，中华医学会内分泌学分会性腺学组委员，中国医师协会青春期医学专业委员会男科组委员。